Potpomognuta oplodnja u Hrvatskoj 2025: metode, izgledi za uspjeh i troškovi

Fotografija autora
Zappelphilipp Marx•
Embriolog promatra jajnu stanicu pod mikroskopom

Potpomognuta oplodnja (ART) nije jedan zahvat, već skup alata koji se prilagođava uzroku, dobi i povijesti liječenja – od kućne inseminacije (ICI/IVI) do laboratorijskih tehnika IVF/ICSI. Ovaj pregled pojašnjava pozicioniranje metoda, tijek, izglede, rizike i troškove te upućuje na detaljnije sadržaje. Prema WHO-ovu informativnom listu o neplodnosti, nakon 12 mjeseci bez trudnoće (iznad 35 godina: nakon 6 mjeseci) preporučuje se medicinska obrada.

Brza usporedba metoda

  • ICI / IVI – kućna inseminacija
    Sjeme se špricom ili čašicom postavlja blizu vrata maternice. Prikladno kod blagih odstupanja ili pri donaciji sjemena. Najniži trošak, najviša privatnost.
  • IUI – intrauterina inseminacija
    Isprano sjeme uvodi se tankim kateterom izravno u maternicu. Primjereno kod umjerenog muškog faktora, cervikalnih problema ili neobjašnjene neplodnosti.
  • IVF – izvantjelesna oplodnja
    Više stimuliranih jajnih stanica spaja se u laboratoriju sa spermijima. Standard kod tubarnog faktora ili nakon neuspješnih IUI ciklusa.
  • ICSI – mikrofertilizacija
    Pojedini spermij ubrizgava se izravno u jajnu stanicu. Najbolje kod teškog muškog faktora ili uz TESE materijal.

U Hrvatskoj cijene se razlikuju između javnog i privatnog sektora; lijekovi te dodatne usluge (ICSI/PGT/krio) često se naplaćuju odvojeno.

Kartice metoda

MetodaTipična indikacijaInvazivnostOpterećenje ciklusaPosebnosti
ICI/IVIPrivatna donacija, blaga odstupanjaniskoniskovrlo privatno; tajming presudan
IUIcervikalni faktor, blagi/srednji muški faktor, neobjašnjena neplodnostniskonisko–srednjeisprano sjeme; ambulantno
IVFtubarni faktor, endometrioza, nakon IUIsrednjesrednje–visokooplodnja u laboratoriju; prednost jednom embriju po prijenosu
ICSIteški muški faktor, TESEsrednjesrednje–visokomikroinjekcija; veći laboratorijski udio

Kada koju metodu odabrati

Odabir ovisi o uzroku, dobi, ovarijskoj rezervi i povijesti. Osnovna obrada uključuje anamnezu, ultrazvuk, hormone te najmanje jedan kvalitetno proveden spermiogram prema WHO Semen Manual 2021.

  • ICI/IVI: željena privatna donacija, blaga odstupanja, snažan naglasak na autonomiji i privatnosti.
  • IUI: gusta cervikalna sluz, blaga/srednja odstupanja spermiograma, neobjašnjena neplodnost.
  • IVF: neprohodne/odsutne jajovode, relevantna endometrioza, neuspješne IUI, kombinirani faktori.
  • ICSI: izrazito sniženi parametri (OAT), azoospermija uz TESE, izostanak oplodnje unatoč IVF-u.

Realno sagledavanje uspješnosti

Stope ovise ponajviše o dobi, dijagnozi, kvaliteti gameta, kulturi embrija i politici prijenosa jednog embrija. Za pacijentima prilagođena objašnjenja vidi NHS IVF; europske smjernice i sigurnosne standarde nudi ESHRE.

Tijek IUI, IVF i ICSI

IUI ukratko

Po potrebi blaga stimulacija → priprema (pranje) sjemena → kateterom u maternicu oko ovulacije → moguća lutealna potpora.

IVF ukratko

Stimulacija uz UZV/krvne kontrole → punkcija → oplodnja u laboratoriju → kultivacija embrija → prijenos jednog embrija → krio-opcija za preostale.

ICSI ukratko

Kao IVF, ali oplodnja mikroinjekcijom pojedinog spermija – osobito kod teškog muškog faktora.

Rizici i sigurnost

Najčešće blagi, rijetko teški: OHSS, krvarenje/infekcija nakon punkcije, rizik višeplodne trudnoće pri višestrukom prijenosu, psihološko opterećenje. Individualizirani protokoli i prijenos jednog embrija značajno smanjuju rizike; sažeci i preporuke dostupni su na ESHRE.

Troškovi i pokrivenost (HR)

PostupakTipične stavkeOkvirni raspon (€, HR)
IUIblaga stimulacija (opcionalno), priprema, kateter, nadzor≈ 200–600 € po ciklusu (privatno)
IVFstimulacija, punkcija, oplodnja, kultura, prijenos≈ 2 500–5 000 € po ciklusu (+ lijekovi često 400–1 500 €)
ICSIIVF + mikroinjekcija, veći laboratorijski udiododatak ≈ 500–1 200 € na IVF paket
Krio-prijenos (FET)odmrzavanje, priprema endometrija, prijenos≈ 400–1 200 €; pohrana ≈ 50–200 € / godina

Tko pokriva trošak? U javnim ustanovama primjenjuju se propisi i liste čekanja uz participaciju; u privatnom sektoru troškove većinom snosite sami. HZZO i dopunska/osiguranja mogu pokriti pojedine stavke prema važećim pravilima. Uvijek zatražite pisani detaljni predračun s jasno navedenim uključenim/isključenim stavkama (zahvati, lijekovi, krio/pohrana, opcije) i rokom valjanosti cijene.

Pravni okvir (HR)

ART se provodi u zdravstvenim ustanovama ovlaštenima prema hrvatskim propisima i stručnim smjernicama. Donacija gameta dopuštena je uz stroge uvjete procjene, testiranja, informiranog pristanka i vođenja evidencije. Surogat-majčinstvo nije dopušteno. Pravo pristupa informacijama, zaštita osobnih podataka i čuvanje dokumentacije uređeni su zakonom; najnovije zahtjeve potvrdite u odabranoj ustanovi.

Kontrolni popis prije početka

  • Dovršite osnovnu obradu (hormoni, UZV, spermiogram prema WHO 2021).
  • Definirajte indikaciju i cilj (npr. jedan embrij po prijenosu, unaprijed dogovorena krio-strategija).
  • Razumijte plan lijekova i praćenja; zabilježite kontakte za hitne slučajeve.
  • Provjerite troškovnik, moguće pokriće HZZO-a i police; razjasnite naknade za krio-pohranu i dodatne usluge.
  • Planirajte psihološku podršku i pauze između ciklusa po potrebi.

Alternative i nadopune

Ovisno o početnoj situaciji, pomažu precizno praćenje ciklusa, optimizacija tajminga i promjene životnog stila. Ako razmatrate donaciju sjemena ili vam bolje odgovara ICI/IVI, na našim stranicama pronaći ćete dodatne alate i upute.

  • ICI / IVI – kućna inseminacija: samostalno i diskretno planiranje.
  • IUI: ambulantna opcija s pripremljenim sjemenom.
  • IVF: laboratorijska oplodnja kod tubarnog faktora ili nakon IUI.
  • ICSI: ključna kod teškog muškog faktora.

RattleStork – sigurnije planiranje, jasnija dokumentacija

RattleStork pomaže verificiranim profilima, sigurnom komunikacijom te alatima za termine, bilješke o ciklusu/tajmingu i privatne kontrolne liste – korisno za privatnu donaciju sjemena (ICI/IVI) i strukturirano odlučivanje. RattleStork ne zamjenjuje medicinski savjet.

Aplikacija RattleStork s verifikacijom profila, sigurnom razmjenom i bilješkama za planiranje obitelji
RattleStork: povezivanje, objedinjene informacije, privatno i dobro dokumentirano planiranje.

Zaključak

ART nudi više putova – ključ su kvalitetna dijagnostika, realan plan i jasne informacije. Za sljedeće korake posjetite naše stranice ICI/IVI, IUI, IVF i ICSI.

Odricanje od odgovornosti: Sadržaj na RattleStorku služi isključivo općim informativnim i obrazovnim svrhama. Ne predstavlja medicinski, pravni ili profesionalni savjet; ne jamči se nikakav određeni ishod. Korištenje ovih informacija je na vlastitu odgovornost. Pogledajte naš cjeloviti odricanje od odgovornosti.

Često postavljana pitanja (FAQ)

ICI/IVI postavlja sjeme kod kuće blizu vrata maternice; IUI uvodi isprano sjeme u maternicu; IVF oplodi jajne stanice u laboratoriju; ICSI ubrizga pojedini spermij izravno u jajnu stanicu kod teškog muškog faktora.

Nakon 12 mjeseci bez trudnoće (iznad 35 godina nakon 6 mjeseci) ili ranije ako postoje poremećaji ciklusa, tubarni problemi ili jako odstupan spermiogram.

Kod blažih uzroka razumno je 2–4 dobro tempirana IUI ciklusa; kod tubarnog faktora, poodmakle dobi ili teškog muškog faktora IVF/ICSI je često učinkovitiji.

Stope po prijenosu opadaju od srednjih tridesetih, a osobito nakon 40., zbog pada kvalitete jajnih stanica i kromosomske stabilnosti.

Šanse su usporedive; krio pristup omogućuje optimalnu pripremu endometrija i može smanjiti rizik OHSS-a.

Smanjuje rizik višeplodne trudnoće i čuva kumulativnu vjerojatnost uspjeha kroz više prijenosa, sigurnije za majku i dijete.

Punkcija se radi u sedaciji ili kratkotrajnoj anesteziji; osjećaj je najčešće pritisak/povlačenje. Odmor na dan zahvata i obično brz oporavak sljedećeg dana.

Riziku prilagođena stimulacija, gusto praćenje, antagonistički protokoli, GnRH okidač kada je indicirano i, po potrebi, “freeze-all” s kasnijim krio-prijenosom.

Lagane aktivnosti su uglavnom u redu; vrlo naporne aktivnosti i jaka vrućina kratkotrajno se izbjegavaju. Slijedite upute svoje klinike.

Često se nakon 2–3 neuspješna prijenosa razmatra promjena protokola, tajminga ili dodatna dijagnostika, ovisno o nalazima.

U javnom sustavu primjenjuju se važeći kriteriji i participacije; u privatnom sektoru većina troškova je vlastita. Provjerite svoje pravo na pokriće i uvjete police prije početka te zatražite pisani predračun.

IUI je često nekoliko stotina eura po ciklusu; IVF nekoliko tisuća, ICSI nešto više; dodatno se naplaćuju lijekovi, krio-pohrana i eventualna anestezija. Uvijek tražite detaljan pisani troškovnik.

Može pomoći kod starije dobi ili ponovljenih pobačaja, ali nije jamstvo uspjeha i zahtijeva pažljivo indiciranje i tumačenje nalaza.

Ne-pušenje, umjerena konzumacija alkohola, uravnotežena prehrana, kretanje, san i smanjenje stresa podupiru hormonsku ravnotežu i mjerljiva poboljšanja parametara kroz tjedne do mjesece.

Može biti osobna i troškovno povoljna, ali traži jasne dogovore, ažurne infektološke/genetske testove, urednu dokumentaciju, dobar tajming i svijest o pravnim posljedicama.

Tražite transparentno informiranje, protokole prilagođene vama, odgovornu politiku prijenosa, jasne pokazatelje uspješnosti, dostupnu podršku i dobar dojam na prvom razgovoru.