Donacija jajnih stanica 2025. – troškovi, šanse za uspjeh i pravni okvir u Njemačkoj

Fotografija autora
Zappelphilipp Marx•

Sve više parova u Njemačkoj razmatraju Donacija jajnih stanica jer trudnoća prirodnim putem nije moguća. Budući da je postupak ovdje i dalje zabranjen, često se putuje u inozemstvo. Ovaj vodič sažima sve važne informacije – od medicinskog postupka preko troškova i šansi za uspjeh do nadolazeće rasprave o reformi.

Kako izgleda postupak donacije jajnih stanica?

Nakon hormonske stimulacije, liječnice uzimaju nekoliko zrelih jajnih stanica od darivateljice. U laboratoriju se one oplode in vitro fertilizacijom (IVF) ili intracitoplazmatskom injekcijom spermija (ICSI). Nastali embriji se zatim prenose u maternicu primateljice. Genetski dijete potječe od darivateljice; pravno se u Njemačkoj smatra majkom žena koja rodi dijete.

Zašto je donacija jajnih stanica u Njemačkoj zabranjena?

Zakon o zaštiti embrija iz 1990. zabranjuje prijenos tuđih jajnih stanica. Vladina komisija je u travnju 2024. preporučila strogo regulirano odobrenje, no Bundestag još nije donio odluku. Do tada je postupak ilegalan. Kaznene posljedice prijete isključivo medicinskom osoblju, a ne pacijenticama.

Donacija embrija – teoretski dopuštena, praktično rijetka

Donacije embrija su formalno dopuštene, ali strogi uvjeti čine taj put gotovo nepraktičnim. Većina centara za potporu začeću stoga ne nudi ovu opciju.

Pravo na podrijetlo: Tko je majka?

Prema § 1591 BGB, majka je ona koja rodi dijete. Ako dijete dođe na svijet nakon liječenja u inozemstvu, ovaj princip rođenja može biti u sukobu s tamošnjim propisima koji više naglašavaju genetsko podrijetlo.

Surogat majčinstvo ostaje zabranjeno

Također su surogat majke zabranjene u Njemačkoj. Parovi koji odaberu ovaj put u inozemstvu često moraju nakon povratka osigurati svoje roditeljstvo putem usvajanja ili priznavanja.

Pregled medicinskih rizika

Darivateljice: Uobičajene nuspojave hormonske stimulacije kreću se od mučnine do glavobolje. Teški sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) javlja se u oko jedan posto ciklusa Braat 2014. Uzimanje jajnih stanica je minimalno invazivno, ali i dalje zahvat s malim rizikom od krvarenja i infekcije. Primateljice: Švedska studija registra pokazuje da trudnoće nakon donacije jajnih stanica imaju dvostruko veći rizik od preeklampsije Magnusson 2021. Ako se tretmani provode u iskusnim centrima i pod strogim nadzorom, obično prolaze bez komplikacija.

Trenutne šanse za uspjeh

Najnovije izvješće ART-a ESHRE-a dokumentira za 2019. kliničku stopu trudnoće od 50,5 posto po svježem prijenosu embrija ESHRE 2023. Izvješće o plodnosti američke zdravstvene agencije CDC bilježi kod darivateljica mlađih od 30 godina već stope živorođenih oko 55 posto po ciklusu CDC 2022. Vodeće klinike u Španjolskoj izvještavaju o stopama uspjeha preko 65 posto zahvaljujući modernim laboratorijima i genetskom skriningu embrija (PGT-A) Embriogyn 2024. Presudni su dob i zdravstveno stanje darivateljice, kvaliteta embrija i iskustvo laboratorijskog tima.

Usporedba zemalja – cijene i uvjeti 2025.

Ovisno o zemlji, liječenje uključujući osnovne lijekove i prvi put putovanja košta između 7.000 i 20.000 eura. Evo 13 najpopularnijih destinacija:

  • Španjolska – 7.000 – 11.000 €, anonimno darivanje, stope uspjeha do 60 %
  • Češka – 6.000 – 9.000 €, anonimno darivanje, kratke liste čekanja
  • Grčka – 6 500 – 10 000 €, nova pravila o sljedivosti
  • Portugal – 7 000 – 11 000 €, nema anonimnosti, dijete dobiva podatke od 18 godina
  • Bugarska – 5 500 – 8 500 €, anonimna donacija, maksimalno petoro djece po donatorici
  • Ukrajina – 5 000 – 8 000 €, liberalna pravila, politički rizik
  • SAD – od 15 000 €, otvorena donacija, opsežni genetski testovi
  • Kanada – 10 000 – 14 000 €, altruistički sustav, donatorice ne primaju plaćanje
  • Izrael – 9 000 – 12 000 €, anonimna donacija, strogi medicinski uvjeti
  • Japan – 8 000 – 12 000 €, anonimna donacija, ograničeno pravo na informacije
  • Mađarska – 6 500 – 9 500 €, samo donacija od rodbine, nema anonimnosti
  • Gruzija – 5 000 – 8 000 €, liberalni zakoni, kratka čekanja
  • Francuska – 7 000 – 11 000 €, nema anonimnosti od 2022.

Na cijenu klinike dolaze let, smještaj i često nekoliko transfera. Stoga planirajte ukupni budžet od 12 000 do 20 000 eura.

Pogled u budućnost: Je li reforma na pomolu?

Novi zakon o reproduktivnoj medicini je u Bundestagu, ali se odluka očekuje najranije 2026. godine. Do tada je za njemačke parove jedini put u inozemstvo.

Donacija sperme – brza, legalna alternativa

Ako je problem plodnosti kod muškarca, onda je Donacija sperme u Njemačkoj legalno i organizacijski znatno jednostavnije nego donacija jajnih stanica u inozemstvu. RattleStork povezuje roditelje želje s verificiranim donatorima.

Zaključak

Dok donacija jajnih stanica u Njemačkoj ostaje zabranjena, put vodi u inozemstvo – povezan s visokim troškovima, medicinskim naporom i pravnim izazovima. Oni koji se odluče za to trebaju angažirati specijalizirane odvjetnike, planirati više pokušaja i birati pouzdane klinike. Dobra priprema je ključ uspjeha.

Odricanje od odgovornosti: Sadržaj na RattleStorku služi isključivo općim informativnim i obrazovnim svrhama. Ne predstavlja medicinski, pravni ili profesionalni savjet; ne jamči se nikakav određeni ishod. Korištenje ovih informacija je na vlastitu odgovornost. Pogledajte naš cjeloviti odricanje od odgovornosti.

Često postavljana pitanja (FAQ)

Ne, prema Zakonu o zaštiti embrija (ESchG) u Njemačkoj nije dopušteno darivanje jajnih stanica drugoj ženi kako bi se izazvala trudnoća kod nje. Liječnici koji to ipak učine čine kazneno djelo. Primateljica i sama darivateljica ostaju bez kaznene odgovornosti.

Zakonodavstvo želi time zaštititi i dobrobit djeteta i potencijalnu darivateljicu. Kritičari također strahuju od komercijalizacije darivanja jajnih stanica i etičkih sukoba u vezi s anonimnošću i pravom djeteta da sazna svoje genetsko podrijetlo.

U Njemačkoj de facto ne. Zakon o zaštiti embrija izričito zabranjuje prijenos tuđih jajnih stanica ako bi se time trebala izazvati trudnoća kod druge žene. U praksi je taj korak dakle zabranjen. Izuzetak su čisti IVF tretmani s vlastitim jajnim stanicama.

Zakon o zaštiti embrija (ESchG) iz 1990. godine regulira u Njemačkoj postupanje s umjetno stvorenim embrijima. Cilj mu je zaštititi ljudsko dostojanstvo i zabranjuje, između ostalog, surogat majčinstvo i darivanje jajnih stanica ako bi druga žena osim darivateljice trebala zatrudnjeti.

Darivateljica se hormonski stimulira kako bi se istovremeno dozrelo više jajnih stanica. Te se jajne stanice zatim punkcioniraju i oplode spermijem (IVF ili ICSI). Nakon toga se embriji prenose u maternicu primateljice kako bi ona nosila dijete. U Njemačkoj ovaj prijenos tuđih jajnih stanica nije legalan, zbog čega parovi često odlaze u inozemstvo.

Hormonska stimulacija može izazvati nuspojave poput glavobolje, mučnine ili promjena raspoloženja. U rijetkim slučajevima može doći do sindroma prekomjerne stimulacije jajnika (OHSS), koji može biti opasan. Također, zahvat vađenja jajnih stanica (punkcija folikula) nosi određene, iako male, rizike poput infekcija ili krvarenja.

U Njemačkoj je pravno uvijek majka žena koja rodi dijete, bez obzira na genetsko podrijetlo jajne stanice. To znači da darivateljica nema pravne zahtjeve ili obveze prema djetetu ako je trudnoća nastala u inozemstvu.

Popularne destinacije su, između ostalog, Španjolska, Češka Republika, Grčka i Ukrajina, jer je u tim zemljama darivanje jajnih stanica legalno i široko rasprostranjeno. Također je u SAD-u darivanje jajnih stanica legalno, pri čemu se tamo često prakticira otvoreno darivanje, tj. darivateljica nije anonimna.

Službeno, svako dijete ima pravo saznati svoje genetsko podrijetlo. Međutim, kod anonimnog darivanja jajnih stanica u inozemstvu može biti teško kasnije pravno sigurno dobiti te informacije. Ovdje nacionalni zakoni zemalja darivatelja često su u sukobu s njemačkim zakonima o zaštiti podataka i pravima osobnosti.

Troškovi mogu znatno varirati. Ovisno o zemlji i klinici, često se kreću između 4.000 i 10.000 eura po ciklusu, isključujući troškove putovanja i smještaja. Neke klinike nude pakete koji uključuju više pokušaja.

Obično ne. Zakonska zdravstvena osiguranja u Njemačkoj uglavnom ne nadoknađuju troškove darivanja jajnih stanica obavljenog u inozemstvu jer je to u Njemačkoj zabranjeno. Kod privatnih zdravstvenih osiguranja mogu postojati pojedinačne regulacije, pa se treba prethodno detaljno informirati.

Ne, kod darivanja embrija prenose se već oplođene jajne stanice (embriji) koje su, na primjer, ostale „višak“ u centru za potpomognutu oplodnju i zamrznute su. Kod darivanja jajnih stanica, pak, uzimaju se svježe ili zamrznute, ali još ne oplođene jajne stanice koje se u laboratoriju oplode prije nego što se prenesu primateljici.

Stope uspješnosti variraju od klinike do klinike i jako ovise o dobi darivateljice. Prosječno su šanse za trudnoću po ciklusu liječenja između 30 % i 50 %. Moderne metode liječenja poput IVF-a i ICSI-ja mogu dodatno poboljšati ovu stopu.

Etička pitanja uključuju, između ostalog, pravo djeteta na poznavanje svog genetskog podrijetla, komercijalizaciju postupka te potencijalne rizike iskorištavanja darivateljica. Kritičari se boje da bi žene u financijskim teškoćama mogle biti potaknute na darivanje bez potpune svijesti o zdravstvenim i emocionalnim posljedicama.

Zamrzavanje vlastitih jajnih stanica – tzv. social freezing – dopušteno je u Njemačkoj i koristi ga nekoliko žena kako bi svoj željeni trenutak za rađanje djece odgodile iz zdravstvenih ili profesionalnih razloga. Međutim, te jajne stanice ne smijete koristiti za darivanje trećim osobama jer je i to zabranjeno Zakonom o zaštiti embrija.