Donacija jajnih stanica za neke je najpraktičniji put do trudnoće. U Hrvatskoj je dopuštena i regulirana (heterologna MPO), ali se u praksi često provodi u inozemstvu uz odobrenje HZZO-a. Ovaj vodič pokriva postupak, hrvatski pravni okvir, zdravlje i rizike, izglede, troškove u €, dokumente, etiku te što se trenutačno mijenja.
Postupak & osnove
Darivateljica prolazi hormonsku stimulaciju; zrela jajna stanica se aspirira i oplodi u laboratoriju (IVF/ICSI). Najčešće se prenosi jedan embrij (SET), ostali se mogu kriopohraniti. Trudnoću nosi primateljica; dijete genetski potječe od darivateljice.
Pravni okvir u Hrvatskoj
Zakon o medicinski pomognutoj oplodnji dopušta homolognu i heterolognu MPO te darivanje gameta/embrija. Darivanje je altruističko: zabranjena je novčana naknada ili druga korist, no dopušten je povrat nužnih troškova prema strukovnim smjernicama. Donor nema prava ni obveze prema djetetu.
Pristup podacima o podrijetlu: hrvatske stručne preporuke i europski trendovi predviđaju da dijete začeto darovanom gametom ima pravo na informacije o podrijetlu (uklj. mogućnost identifikacije u kasnijoj dobi). U praksi se navodi dobna granica oko 16–18 godina za pristup identitetu donora, uz propisane postupke.
Dostupnost u praksi & HZZO: iako je donacija u RH pravno dopuštena, rijetko je dostupna; HZZO odobrava i financira postupke s doniranim spolnim stanicama u inozemstvu kada su indicirani i nedostupni u zemlji.
Roditeljstvo & podrijetlo
Majkom se pravno smatra žena koja rodi dijete; donor nema roditeljski status. Dokumentaciju (suglasnosti, evidenciju darivanja, tragljivost) čuvati dugoročno radi budućih postupaka i prava djeteta.
Zdravlje & rizici
Darivateljice: nuspojave su uglavnom blage; teški OHSS je rijedak i smanjuje se modernim protokolima (npr. GnRH-trigger, freeze-all).
Primateljice: nakon donacije jajnih stanica češće su hipertenzivne bolesti u trudnoći (osobito preeklampsija); standard su procjena rizika, po potrebi profilaksa ASA i pojačan nadzor.
Screening darivateljica & matching
Centri provjeravaju anamnezu, dob/rezerve (AMH), infekcije (HIV, HBV/HCV, sifilis), krvnu grupu/Rh i često genske panele. Matching je medicinski i fenotipski; tragljivost i vođenje evidencije su obvezni.
Izgledi za uspjeh
Međunarodni registri za donatorske oocite bilježe ≈45–55 % kliničkih trudnoća po transferu, uz varijacije prema dobi/ zdravlju darivateljice, kvaliteti laboratorija/embrija, broju transfera i uterinim čimbenicima. Uspoređujte definicije (po ciklusu, po transferu, live birth).
Usporedba zemalja 2025. – modeli, paketi, cijene
Orijentacijski rasponi; paketi, pravne rute i liste čekanja razlikuju se. Redak „Hrvatska” odražava pravnu dopuštenost i činjenicu da se postupci s donacijom često provode u inozemstvu uz odobrenje HZZO-a.
| Zemlja | Model donacije | Pravo/transparentnost | Tipičan paket | Okvirni trošak* (bez puta) | Čekanje | Napomena |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hrvatska | legalno, dostupnost ograničena | Zakon o MPO; altruizam | IVF/ICSI; često u inozemstvu | HZZO pokriva prema indikaciji; privatno varira | srednje | često upućivanje u inozemstvo |
| Portugal | otvorena (bez anonimnosti) | državni registar | IVF/ICSI + 1–2 transfera | € 7.000–€ 11.000 | srednje | pravo djeteta na podatke od 18 g. |
| Španjolska | često anonimna | registri/SEC | IVF/ICSI + 1–2 transfera | € 7.000–€ 11.000 | kratko | velik izbor darivateljica |
| Češka | često anonimna | ovisno o klinici | IVF/ICSI + 1 transfer | € 6.000–€ 9.000 | kratko | brzo zakazivanje |
| Francuska | otvorena | bez anonimnosti | IVF/ICSI + registar | € 7.000–€ 11.000 | srednje–dugo | stroge smjernice |
| SAD | otvorena | savezna + FDA | IVF/ICSI + opsežna testiranja | ≥ $ 20.000 | kratko | najviši ukupni trošak |
| Kanada | altruistička | AHRA/SSOR | IVF/ICSI + troškovi | $ 25.000–$ 45.000 CAD | srednje | razlike po provincijama |
*Rasponi ne uključuju lijekove, put/smještaj, opcijsku genetiku (npr. PGT-A), naknade kriopohrane i dodatne transfere. U RH HZZO može odobriti liječenje s donacijom u inozemstvu kad u zemlji nije dostupno.
Planiranje ukupnih troškova
Za programe u EU razumno je planirati € 12.000–€ 20.000 ukupno (ovisno o zemlji i broju transfera). Dodaci: lijekovi, put/smještaj, laboratorijski add-oni, PGT-A (opcija), kriopohrana, ovjerene prijevode. Ako HZZO odobri postupak s doniranim gametama u inozemstvu, dio troškova pokriva osiguranje; privatno financiranje može odstupati.
Dokumenti & nastavak skrbi
Ključno je imati potpuni medicinski dosje (stimulacija, laboratorij/embriologija), suglasnosti, podatke o darivanju prema pravu zemlje (otvoreno/anonimno, registar), izvješća o transferu, laboratorijske nalaze i ovjerene prijevode. Za HZZO postupke u inozemstvu priložiti svu traženu dokumentaciju.
Etika & prava djeteta
Temelji: informirani pristanak bez pritiska, zaštita darivateljice (medicinski/socijalno), transparentnost podrijetla i dugoročna arhiva. Europa se kreće prema ukidanju anonimnosti; hrvatski izvori i preporuke ističu pravo djeteta na pristup podacima o podrijetlu u kasnijoj dobi.
Razvoj propisa (2025.)
U tijeku su europske inicijative za standardizaciju prava na pristup podrijetlu (Vijeće Europe – CJ-OR) i akademske rasprave u Hrvatskoj o modelima anonimnosti/identifikacije. Pratite objave HZZO-a i MZ-a o dostupnosti i upućivanju u inozemstvo.
Legalne alternative u RH
Donacija sjemena: dopuštena uz screening i dokumentaciju; tragljivost kroz evidencije.
Donacija embrija: moguća u propisanim okolnostima; potreban uski medicinski i pravni nadzor.
Očuvanje plodnosti (vlastite jajne stanice): dopušteno (uklj. onkofertilitet); donacija trećima podliježe pravilima darivanja.
Važno & alternativa s RattleStorkom
RattleStork ne nudi niti posreduje donaciju jajnih stanica. Kao sigurnu, legalnu alternativu u Hrvatskoj pomažemo oko donacije sjemena — s verificiranim profilima, praktičnim vodičima i upućivanjem na relevantne ustanove — uz fokus na medicinsku sigurnost, dokumentaciju i prava djeteta.
Checklist klinike (kratko & praktično)
- Pravna jasnoća: model donacije (otvoreno/anonimno), evidencije/tragljivost, sukladnost sa Zakonom o MPO.
- Screening darivateljica: infekcije, genski paneli gdje je indicirano, AMH/dob, psihološko savjetovanje.
- Kvaliteta laboratorija: tim embriologa, transparentni ishodi, protokoli blastociste/kriopohrane.
- Sigurnost: prevencija OHSS-a, politika single-embryo transfera (SET), prevencija preeklampsije.
- Ugovori & dokumenti: suglasnosti, evidencija troškova/povrata troškova, ovjereni prijevodi.
- Budžet & logistika: lijekovi, put, dodatni transferi, jasna razdjela onoga što pokriva HZZO.
Kada liječniku
Prije svake prekogranične ili domaće terapije: individualna procjena rizika i lijekova, komorbiditeti, obstetrički rizici, po potrebi profilaksa ASA i nadzor tlaka; dogovoriti praćenje trudnoće u RH.
Zaključak
U Hrvatskoj je donacija jajnih stanica pravno uređena, no u praksi se često provodi u inozemstvu uz HZZO odobrenje. Ključ uspjeha: pravna sigurnost, jaka embriološka kvaliteta, pažljiva medicinska pratnja i realan budžet kroz više transfera, uz očuvanje prava djeteta na podrijetlo.
Korisne poveznice: Zakon o MPO • Sažetak pravila (klinika) • HDKE preporuke • Primjeri sufinanciranja/HZZO upućivanja • Članak o darivanju i naknadama • EU pregled zakonodavstva (2024).