Intracervikalna inseminacija (ICI) Intracervikalna inseminacija (ICI) nudi parovima i pojedincima nježnu, fleksibilnu i ekonomičnu opciju za planiranje obitelji. Ovaj članak praktično objašnjava kako ICI funkcionira, koje su joj prednosti i nedostaci – te na što trebate obratiti pažnju prije prve primjene.
Što je intracervikalna inseminacija (ICI) i kako funkcionira?
Kod intracervikalne inseminacije se svježa ili odmrznuta sperma pomoću šprice bez igle ili posude za inseminaciju postavlja što bliže cerviksu (vratu maternice). Postupak se može obaviti u ordinaciji, uz podršku npr. primalje, ili kod kuće u poznatom okruženju.
Nakon unošenja sperme, primatelj bi trebao ležati oko 15–30 minuta kako bi spermiji gravitacijski i kroz kontrakcije mišića lakše mogli doći do maternice.
Neki stručni izvori kod kućnih inseminacija, gdje sperma ne dolazi baš tako blizu cerviksa, također govore o Intravaginalna inseminacija (IVI). Oba se pojma u svakodnevnom govoru često koriste kao sinonimi.
Zašto se parovi odlučuju za intracervikalnu inseminaciju?
ICI kombinira Privatnost i Ušteda troškova uz mali medicinski napor. Metoda je posebno prikladna ako postoje samo blaga ograničenja plodnosti ili se želi koristiti donorska sperma bez odmah posjete klinici.
Važne pripreme prije ICI
Preduvjet je zdrav reproduktivni trakt (otvorene jajovode) i dobro praćen ciklus. Koristite ovulacijske testove ili aplikacije za ciklus kako biste odredili optimalno vrijeme. Kod donorske sperme preporučuje se oprana sperma (smanjeni rizik od infekcija), ako je podnošljiva.
- Zdravstveni pregled: Opće zdravstveno stanje i trenutni status cijepljenja.
- Genetski testovi: Posebno korisno kod anonimne ili privatne donacije.
- Pravni aspekti (DACH): Kućna ICI s donorskom spermom može izazvati pravne nejasnoće oko očinstva i alimentacije; u Njemačkoj je medicinski nadzirana donacija pravno sigurnija.
- Popis opreme: Sterilna čaša, šprica/kateter bez igle, lateks ili nitrilne rukavice, lubrikant prijateljski za plodnost, dezinficijens.
Rizici i sigurnost kod kućne ICI
- Rizici od infekcija: Nesterilna oprema ili netretirana sperma mogu prenijeti bakterijske/virusne infekcije (npr. HIV, HepB, klamidija).
- Opasnost od ozljeda: Nepravilna upotreba katetera može ozlijediti vaginalnu ili cervikalnu sluznicu.
- Pogrešno vrijeme: Bez pravilnog praćenja ciklusa, vjerojatnost uspjeha opada.
- Psihički stres: Kućni pokušaji mogu emocionalno opteretiti kod ponovljenih neuspjeha; ne ustručavajte se potražiti profesionalnu podršku.
Savjeti za povećanje uspjeha
- Točno pratite ciklus (bazalna temperatura, LH testovi, po potrebi aplikacija za praćenje ovulacije).
- Optimizirajte kvalitetu spermija: 2–3 dana apstinencije od ejakulacije, izbjegavanje pušenja i alkohola, uravnotežena prehrana.
- Koristite lubrikante prijateljske za plodnost umjesto konvencionalnih proizvoda.
- Blago naginjanje zdjelice ili podizanje nogu – može podržati transport spermija.
- Orgazam odmah nakon unošenja sperme možda može može pomoći kontrakcijama (dokazi ograničeni).
Metode oplodnje u brzom pregledu
- ICI / IVI – Kućna inseminacija
Sperma se špricom / čašom postavlja ispred vrata maternice. Korisno kod blagih problema s plodnošću ili donatorske sperme; najniži troškovi, maksimalna privatnost. - IUI – Intrauterina inseminacija
Oprani spermiji se kateterom izravno unose u maternicu. Pogodno kod umjerenih muških faktora, prepreka na cerviksu ili neobjašnjene neplodnosti; klinički jednostavno, srednji troškovi. - IVF – In-vitro oplodnja
Više stimuliranih jajnih stanica se u laboratoriju spaja s pripremljenim spermijima. Standard kod zatvorenih jajovoda, endometrioze ili neuspjele IUI; veće stope uspjeha, veći budžet. - ICSI – Mikroinjekcija spermija
Jedan spermij se mikrokirurški ubrizgava u jajnu stanicu. Precizno rješenje kod teške muške neplodnosti ili TESE materijala; najskuplji pristup, ali najbolja šansa kod izrazito smanjene kvalitete spermija.
Korak-po-korak upute za izvođenje ICI
- Prikupljanje sperme: Sterilna čaša, nema Nečistoće.
- Priprema šprice: Punjenje šprice / katetera bez igle, sterilno.
- Pozicioniranje: Ležeći na leđima, kukovi blago podignuti.
- Uvođenje šprice: Polako doći do vrata maternice.
- Ispuštanje: Pažljivo ubrizgati spermu.
- Podrška: Opcionalni orgazam za efekt kontrakcija.
- Faza odmora: Ležati 20–30 minuta.
Za i protiv
- Niži troškovi nego kod IUI/IVF
- Privatnost i manje stresa
- Fleksibilno planiranje bez termina u klinici
- Nije potrebna hormonska stimulacija
- Stopa uspjeha niža nego kod IUI/IVF
- Nema neposredne medicinske pomoći kod komplikacija
- Zahtijeva precizno praćenje ciklusa
- Pravne nejasnoće kod privatne donacije sperme
Kolika je stopa uspjeha intracevikalne inseminacije?
Stopa uspjeha varira ovisno o dobi i zdravstvenim čimbenicima:
- Ispod 35 godina: 10–20 % po ciklusu (prosjek ~15 %).
- 35–40 godina: oko 10 % po ciklusu.
- Preko 40 godina: 5 % ili manje po ciklusu.
Više uzastopnih ciklusa značajno povećava kumulativnu vjerojatnost trudnoće.
Kada potražiti liječničku pomoć?
- < 35 godina: nakon 6–12 neuspješnih ICI ciklusa.
- 35–40 godina: nakon 6 ciklusa.
- > 40 godina: pravovremeno potražite savjetovanje o plodnosti.
- Kod poznate endometrioze, PCOS-a ili ozbiljnih parametara sperme odmah kontaktirajte specijalista.
Znanstveni izvori i studije
Zaključak: ICI – učinkovito, fleksibilno i povoljno
Metoda Intracervikalna inseminacija je provjerena metoda za sve koji žele obiteljski prijateljsko, samostalno i isplativo rješenje za želju za djetetom. Uz pažljivu pripremu, realna očekivanja i jasnu minimizaciju rizika, ICI može biti važan korak na putu do željenog djeteta.