Nekim osobama surogatstvo se čini kao posljednji put do roditeljstva. U Hrvatskoj je, međutim, surogatstvo izričito zabranjeno i ugovori su ništetni. Ovaj vodič objašnjava modele, aktualni hrvatski pravni okvir, medicinske rizike i okvirne troškove u svijetu te opisuje postupke u inozemstvu i sigurne alternative s naglaskom na zaštitu djeteta, transparentnost i dokumentiranje.
Što je surogatstvo
Surogatstvo (zamjensko majčinstvo) je dogovor u kojem jedna žena nosi trudnoću za druge osobe, a dijete se nakon poroda predaje njima. Ovisno o modelu, surogatkinja može imati genetsku povezanost s djetetom (tradicionalno) ili ne (gestacijsko). Zbog isprepletenih medicinskih, pravnih i etičkih pitanja potreban je neovisan medicinski, psihosocijalni i pravni savjet za sve uključene.
Modeli: tradicionalno i gestacijsko
Tradicionalno surogatstvo: surogatkinja koristi vlastitu jajnu stanicu pa postoji genetska poveznica. Model je pravno i emocionalno posebno složen te je u mnogim državama ograničen ili zabranjen.
Gestacijsko surogatstvo: embrij nastaje iz gameta roditelja namjere ili darivatelja; surogatkinja nema genetsku vezu s djetetom. Međunarodno je ovo češći model u sustavima gdje je surogatstvo dopušteno.
Pravni okvir u Hrvatskoj
Prema Zakonu o medicinski pomognutoj oplodnji (NN 86/12), zabranjeno je tražiti ili nuditi uslugu rađanja djeteta za drugoga, kao i ugovarati ili provoditi MPO s ciljem rađanja djeteta za druge osobe; takvi su ugovori ništetni (čl. 31.). Službene informacije i podzakonski akti dostupni su na stranicama Ministarstva zdravstva.
U EU ne postoji jedinstveno pravilo o surogatstvu; svaka država propisuje vlastiti pristup, što može otežati priznavanje roditeljstva i dokumenata. Sažetak okvira po državama nudi Your Europe. Na razini Vijeća Europe, pojedini slučajevi su razmatrani pred Europskim sudom za ljudska prava (vidi pregled: ECHR – Gestational surrogacy factsheet).
Dokumentacija i povratak nakon poroda u inozemstvu
Ako razmišljate o porodu u inozemstvu, potrebno je unaprijed provjeriti: lokalno pravo, sudske odluke prije/poslije poroda, način izdavanja rodnog lista, putne isprave i državljanstvo djeteta te mogućnosti upisa i priznanja roditeljstva u Hrvatskoj. Bez čvrste pravne osnove mogući su značajni zastoji pri povratku. Koristan, neutralan pregled procedura (na engleskom) daje GOV.UK – Surrogacy overseas.
Medicinski aspekti i rizici
Surogatstvo se najčešće oslanja na IVF. Mogući rizici uključuju nuspojave hormonske terapije (npr. OHSS), povećani rizik komplikacija u višeplodnim trudnoćama (prijevremeni porod, hipertenzija/preeeklampsija) te psihosocijalno opterećenje svih uključenih. Preporučuje se neovisno medicinsko i psihološko savjetovanje te konzervativna politika prijenosa embrija. Sažete informacije za pacijente dostupne su kod HFEA.
Okvir troškova po zemljama
Ukupni trošak ovisi o državi, modelu (altruistički = povrat troškova; komercijalni = dopuštena naknada), broju IVF ciklusa, sudskim postupcima, osiguranju i putnim troškovima. Međunarodna iskustva često variraju od srednjih pet do šest znamenki (USD/EUR). Donja tablica je orijentacijska i ne predstavlja preporuku.
| Država/regija | Pravni status (sažeto) | Tipičan režim plaćanja | Grubi raspon ukupnih troškova* |
|---|---|---|---|
| Hrvatska | Zabranjeno; ugovori ništetni (zamjensko majčinstvo) | — | — |
| Ujedinjeno Kraljevstvo | Altruistički dopušten; sudska Parental Order nakon poroda | Povrat dokumentiranih troškova | srednje pet znamenki |
| Kanada | Altruistički (savezno); komercijalni zabranjen | Povrat troškova prema propisima | srednje pet znamenki |
| SAD | Prema saveznoj državi; komercijalni čest | Naknada + agencija/klinika/pravo | visoke pet do šest znamenki |
| Grčka | Sudsko odobrenje; regulirano | Dopuštena naknada | visoke pet znamenki |
| Gruzija | Okvir u promjeni | Moguća naknada | srednje pet znamenki |
| Ukrajina | Povijesno komercijalno; trenutno volatilno | Uobičajena naknada | visoke četiri do srednje pet |
| Meksiko | Različito po državama | Djelomično dopuštena naknada | širok raspon |
| Argentina | Neujednačeno; ključne sudske odluke | Ugl. povrat troškova | srednje pet znamenki |
| JAR | Prethodna sudska potvrda | Altruistički; dokumentirani troškovi | srednje pet znamenki |
| Australija | Po državama; komercijalni zabranjen | Povrat troškova | niže do srednje pet |
| Novi Zeland | Altruistički; etičko odobrenje | Povrat troškova | niže do srednje pet |
| Portugal | Restriktivno/zabranjeno | — | — |
| Španjolska | Zabranjeno; priznanje inozemnih slučajeva izazovno | — | — |
| Francuska | Zabranjeno; kompleksno priznanje | — | — |
| Italija | Zabranjeno; kazneni rizici | — | — |
| Nizozemska | Snažna ograničenja | Povrat troškova (gdje dopušten) | niže do srednje pet |
| Belgija | Restriktivno; praksu vode ustanove | Povrat troškova | niže do srednje pet |
| Danska | Strogo ograničeno | Povrat troškova | niže do srednje pet |
| Švedska | Nije dopušteno | — | — |
| Norveška | Nije dopušteno | — | — |
| Poljska | Siva zona; neujednačeno | Ovisi o slučaju | širok raspon |
| Češka | Neujednačeno; ovisi o klinici | Ovisi o slučaju | širok raspon |
| Rusija | Pravila postoje; pravna sigurnost varira | Česta naknada | srednje pet znamenki |
| Indija | Za strance strogo ograničeno | — | — |
| Tajland | Strogo ograničeno; zabrana za strance | — | — |
| Izrael | Regulirano; odobrenje komisije | Naknada/izdaci | visoke pet znamenki |
| Irska | U postupku regulacije (altruistički okvir) | Povrat troškova | srednje pet znamenki |
*Procjene ovise o lokaciji, broju ciklusa, osiguranjima, sudskim koracima i duljini boravka. U altruističkim sustavima (npr. UK, Kanada) u pravilu je dopušten samo dokumentirani povrat troškova. Za neutralne informacije vidi HFEA i pregled EU praksi na Your Europe.
Inozemstvo: modeli i tendencije
Široko gledano postoje tri pristupa: zabrana, altruistički model (povrat troškova) i komercijalni model (dopuštena naknada). Bez obzira na odredište, ključni su: transparentni ugovori i nadzor, potvrđeni klinički standardi, jasan put do priznanja roditeljstva i državljanstva te planiranje putnih isprava djeteta. Proceduralne smjernice (na engleskom) nudi The Surrogacy Pathway – GOV.UK.
Alternative planiranju obitelji
- Posvojenje/udomiteljstvo: državno regulirani putevi s jasnim standardima zaštite djeteta i stručnom podrškom (osnovne informacije: MROSP – Posvojenje).
- Donacija sjemena: u Hrvatskoj je heterologna oplodnja dopuštena u okviru MPO; u praksi je pravno i medicinski jasnije od surogatstva. Naglasak na informirani pristanak, sljedivost i dokumentaciju.
- Drugi MPO postupci u RH/EU: izbor terapije (IUI/IVF/ICSI) prema medicinskoj indikaciji, uz prethodnu neovisnu medicinsku i pravnu procjenu.
Važna napomena i alternativa s RattleStorkom
RattleStork ne nudi surogatstvo i nije platforma za posredovanje, organizaciju ili provedbu surogatstva. Izričito se ograđujemo od takvih ponuda.
Kao alternativu, podržavamo osobe u Hrvatskoj pri informiranom i sigurnom ulasku u donaciju sjemena — s provjerenim profilima, praktičnim vodičima i upućivanjem na relevantne savjetodavne službe — kako bi medicinska sigurnost, dokumentacija i prava djeteta ostali u fokusu.
Zaključak
U Hrvatskoj je surogatstvo zabranjeno, a ugovori su ništetni; medicinska i posrednička provedba nije dopuštena. Inozemni modeli su heterogeni i promjenjivi te mogu voditi do pravnih i organizacijskih poteškoća (priznanje roditeljstva, državljanstvo, povratak). Razmotrite opcije s manjim rizikom — donaciju sjemena, posvojenje ili udomiteljstvo — te pravodobno potražite neovisni medicinski i pravni savjet.