الإخصاب المساعد ليس إجراءً واحدًا بل مجموعة من التقنيات. وفق السبب والعمر والسجل العلاجي قد تناسب مسارات مختلفة — من التلقيح المنزلي (ICI/IVI) إلى IVF/ICSI داخل المختبر. يضع هذا الدليل الطرق في سياقها، ويشرح الخطوات، فرص النجاح، المخاطر والتكاليف، ويربط بقراءات متقدمة. بحسب منظمة الصحة العالمية يُنصح بالمراجعة الطبية بعد 12 شهرًا دون حمل (أو بعد 6 أشهر لمن ≥35 عامًا).
الطرق بإيجاز
- ICI / IVI — تلقيح منزلي
توضع العينة بحقنة/كوب قرب عنق الرحم. مناسب للعوامل الخفيفة أو استخدام نطفة متبرع. أقل تكلفة وأعلى خصوصية. - IUI — تلقيح داخل الرحم
تُدخل نُطَف مغسولة إلى الرحم عبر قِسطار. مناسب لعامل ذكري متوسط، مشكلات عنقية أو عقم غير مفسر. - IVF — إخصاب خارج الجسم
تُخصَّب عدة بويضات مُحفَّزة في المختبر. معيار عند عامل الأنبوب أو بعد فشل IUI. - ICSI — الحقن المجهري
يُحقن حيوان منوي واحد داخل البويضة. خيار مفضل عند عامل ذكري شديد أو مواد مستخرجة جراحيًا (TESE).
في القطاع الخاص بالسعودية يتراوح إجمالي دورة IVF عادة حول ~15,000–30,000 ريال سعودي للإجراء، بينما تُحتسب الأدوية والإضافات (مثل ICSI/PGT/التجميد) غالبًا بشكل منفصل حسب الباقة.
بطاقات سريعة للطرق
| الطريقة | دواعي الاستخدام | الاجتياحية | عبء الدورة | ملاحظات |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | تبرع خاص، انحرافات طفيفة | منخفضة | منخفض | خصوصية عالية؛ التوقيت جوهري |
| IUI | عامل عنقي، عامل ذكري خفيف/متوسط، غير مفسر | منخفضة | منخفض–متوسط | نطف مغسولة؛ إجراء عيادي |
| IVF | انسداد/غياب قناتي فالوب، انتباذ بطاني رحمي، بعد IUI | متوسطة | متوسط–عالٍ | إخصاب مختبري؛ يفضَّل نقل جنين واحد |
| ICSI | عامل ذكري شديد، TESE | متوسطة | متوسط–عالٍ | حقن مجهري؛ حصة مختبرية أعلى |
متى تناسب كل طريقة
يعتمد الاختيار على السبب والعمر والاحتياطي والماضي العلاجي. القاعدة تشمل القصة المرضية، التصوير بالموجات فوق الصوتية، الهرمونات وتحليلًا منويًا مطابقًا لـ دليل السائل المنوي لمنظمة الصحة العالمية 2021.
- ICI/IVI: رغبة بمسار تبرع خاص، انحرافات طفيفة، أولوية للاستقلالية والخصوصية.
- IUI: مخاط عنقي لزج، انحرافات منوية خفيفة/متوسطة، عقم غير مفسر.
- IVF: قناتا فالوب مسدودتان/غائبتان، انتباذ بطاني رحمي مهم، بعد IUI، عوامل مركبة.
- ICSI: تراجع شديد بمعايير السائل المنوي (OAT)، آزوسبيرميا مع TESE، فشل إخصاب في IVF.
تقييم فرص النجاح بواقعية
تعتمد النتائج خصوصًا على العمر، التشخيص، جودة الجامِتات، ثقافة الأجنة وسياسة نقل جنين واحد. شروحات للمرضى: NHS؛ إرشادات مهنية: ESHRE.
كيف تُجرى IUI وIVF وICSI
IUI بإيجاز
تنشيط خفيف اختياري → تحضير العينة → قِسطار رفيع للرحم قرب الإباضة → دعم لوتيني محتمل.
IVF بإيجاز
تنشيط مع متابعة مخبر/سونار → سحب البويضات → إخصاب مختبري → ثقافة الأجنة → نقل جنين واحد → خيار تجميد الفائض.
ICSI بإيجاز
<مثل IVF لكن التلقيح بحقن حيوان منوي داخل البويضة — خصوصًا لعامل ذكري شديد.
المخاطر والسلامة
غالبًا خفيفة ونادرًا شديدة: متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، نزف/عدوى بعد السحب، تعدد الأجنة عند نقل أكثر من جنين، العبء النفسي. تقل المخاطر ببروتوكولات مخصصة ونقل جنين واحد؛ راجع ملخصات ESHRE.
التكاليف والتغطية
| الإجراء | بنود نموذجية | تقريبي (SAR) |
|---|---|---|
| IUI | تنشيط خفيف (اختياري)، تحضير العينة، قِسطار، متابعة | حوالي 3,000–12,000 للدورة (خاص)؛ الأدوية غالبًا منفصلة |
| IVF | تنشيط، سحب بويضات، إخصاب، ثقافة، نقل | حوالي 15,000–30,000 للدورة (الإجراء فقط) |
| ICSI | IVF + حقن مجهري؛ عبء مختبر أعلى | إضافة تقريبًا 3,000–10,000 إلى باقة IVF |
| نقل في دورة تجميد | إذابة، تهيئة بطانة الرحم، نقل | حوالي 4,000–10,000؛ التخزين غالبًا 500–1,500/سنة |
من يدفع؟ يغلب الدفع الخاص عبر القطاع الخاص. تقدم بعض مستشفيات وزارة الصحة خدمات ضمن أهلية طبية محددة، لكن تفاصيل التغطية تختلف. اطلب دائمًا عرضًا كتابيًا يوضح ما المُغطى، الأدوية، التخزين، والإجراءات الإضافية.
الإطار النظامي (السعودية)
تنظم وزارة الصحة وحدات علاج العقم والإخصاب (ترخيص، منع اختلاط الأمشاج/الأجنة، إشراف اختصاصيين). تُمارس تقنيات الإخصاب المساعد فقط بين زوجين على ذمة الزواج. يُحظر التبرع بالنطاف أو البويضات أو الأجنة وكذلك الأم البديلة، التزامًا بالأحكام الشرعية والأنظمة ذات الصلة.
قائمة قبل بدء العلاج
- استكمال التقييم الأساسي (هرمونات، سونار، تحليل منوي وفق WHO 2021).
- تحديد الداعي والهدف (مثل اعتماد نقل جنين واحد كافتراضي وخطة التجميد).
- فهم الأدوية والمتابعة وتدوين أرقام الطوارئ.
- طلب عرض سعر مفصل مكتوب؛ تأكيد التغطية المحتملة، الاستثناءات، رسوم التخزين، وضرورة أي «إضافات» قبل دفعها.
- التخطيط للدعم النفسي وفواصل الراحة بين الدورات.
بدائل وإضافات
بحسب الحالة قد تفيد متابعة الدورة بدقة وتحسين التوقيت ونمط الحياة. إذا كان مسار ICI/IVI أنسب لكم، ستجدون لدينا معلومات وأدوات مفيدة.
- ICI / IVI — تلقيح منزلي: تخطيط ذاتي بخصوصية عالية.
- IUI: خيار عيادي بنطف مُحضرة.
- IVF: إخصاب مختبري عند عامل أنبوبي أو بعد IUI.
- ICSI: عند عامل ذكري شديد.
RattleStork — خططوا بأمان وب توثيق جيد
RattleStork يدعمكم بملفات موثقة، تواصل آمن، وأدوات للمواعيد وملاحظات الدورة والتوقيت وقوائم خاصة — مناسب للتبرع الخاص (ICI/IVI) وتنظيم القرارات. RattleStork لا يقدم استشارة طبية.
الخلاصة
يوفر الإخصاب المساعد مسارات عديدة؛ المفتاح تشخيص دقيق وخطة واقعية ومعلومة واضحة. تصفحوا صفحاتنا حول ICI/IVI وIUI وIVF وICSI لاتخاذ الخطوة التالية بثقة.