قد يكون التبرع بالبويضات حلًّا عمليًّا للبعض، لكن في المملكة العربية السعودية لا يُسمح بالتبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة، كما تُحظَر الأمومة البديلة (الإنجاب بالإنابة). علاجات الإخصاب المساعد متاحة للزوجين الشرعيين باستخدام أمشاجهما فقط. يقدّم هذا الدليل نظرة محايدة إلى الآلية الطبية، والإطار الشرعي والنظامي المحلي، والمخاطر، وفرص النجاح، والتكاليف المحتملة عند العلاج في دول أخرى، والمستندات، والجوانب الأخلاقية. كما نعرض بدائل قانونية داخل المملكة.
الآلية والأساسيات
طبيًّا، تُحفَّز المبايض دوائيًّا وتُسحَب البويضات وتُخصَّب في المختبر (IVF/ICSI)، ثم يُنقَل جنين واحد غالبًا للحد من مخاطر الحمل المتعدد، وتُجمَّد الأجنة الفائضة. في برامج التبرع (المحظورة داخل المملكة) تكون المادة الوراثية للطفل من المُتَبَرِّعة، بينما تحمل المتلقّية الحمل.
الإطار الشرعي والنظامي في السعودية
تجيز الأنظمة السعودية وتقارير الهيئات الشرعية علاجات الإخصاب المساعد للزوجين الشرعيين باستخدام أمشاجهما الذاتية فقط. أمّا التبرع بالبويضات/الحيوانات المنوية/الأجنة فغير مسموح، وكذلك الأمومة البديلة. تُنظَّم الممارسات عبر وزارة الصحة ومجالس وهيئات الاختصاص، ويجب إجراء العلاج في مراكز مُرخَّصة وضمن ضوابط موافقة مستنيرة وسلامة وجودة صارمة.
الأمومة والنَّسَب
الأصل الشرعي والقانوني يُعدّ الوالدين هما الزوجان الشرعيان مع استخدام أمشاجهما. مع حظر التبرع والإنجاب بالإنابة، تبقى مسائل النَّسَب مرتبطة بالحمل والولادة ضمن إطار الزواج. لمن تلقّوا علاجًا خارج المملكة، يُنصَح بالاحتفاظ بكل المستندات الطبية والقانونية للتحقّق والمتابعة.
الصحة والمخاطر
للْمُحَفَّزة/المُتَبَرِّعة نظريًّا: آثار جانبية خفيفة غالبًا؛ متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) نادرة ويمكن الحد منها ببروتوكولات حديثة (مُحفِّز GnRH، التجميد الكُلّي).
للمتلقيّة: تُسجَّل في حالات التبرع معدلات أعلى لاضطرابات ضغط الحمل (خاصةً ما قبل تسمّم الحمل) مقارنةً بالبويضات الذاتية؛ لذلك يُستحسن تقويم المخاطر، وأحيانًا الأسبرين بجرعات منخفضة، ومتابعة حمليّة أدق.
فحص المُتَبَرِّعات والمطابقة
المعايير الطبية تشمل التاريخ الصحي، العمر/AMH، العدوى (HIV، التهاب الكبد B/C، الزهري)، الزمرة/Rh، وأحيانًا لوحات جينية واستشارة نفسية. المطابقة تكون ظاهريّة/طبيّة. داخل المملكة لا تُمارَس برامج التبرع، وأي علاج يجب أن يلتزم استخدام أمشاج الزوجين فقط.
فرص النجاح
تُظهِر السجلات الدولية نسب حمل سريري لكل نقل جنيني في برامج التبرع حدود 45–55%. تتأثر النتائج بعمر وصحة صاحبة البويضات وجودة المختبر والأجنّة وعدد النقل والعوامل الرحمية. للمقارنة بين المراكز الخارجية انتبه لتعريف المؤشرات (لكل نقل، لكل دورة، ولادة حيّة) وشفافية الأرقام (راجع مثلًا CDC وESHRE).
مقارنة الدول 2025 – النماذج والباقات والأسعار
القيم تقريبية؛ تختلف الباقات والإجراءات القانونية وأزمنة الانتظار حسب الدولة والمركز.
| الدولة | نموذج التبرع | الأنظمة/الشفافية | الباقة الشائعة | تكلفة تقديرية* (دون سفر) | الانتظار | ملاحظة |
|---|---|---|---|---|---|---|
| السعودية | غير مسموح | ممنوع شرعًا ونظامًا | — | — | — | يُسمح بـ IVF/ICSI بأمشاج الزوجين فقط |
| إسبانيا | غالبًا مجهول | سجلات وSEC | IVF/ICSI + 1–2 نقل | €7,000–€11,000 | قصير | معروض واسع للمتبرعات |
| التشيك | غالبًا مجهول | حسب المركز | IVF/ICSI + نقل واحد | €6,000–€9,000 | قصير | بدء سريع |
| اليونان | أغلبه مجهول | متطلبات قضائية/إدارية | IVF/ICSI + تجميد | €6,500–€10,000 | متوسط | تجهيز المستندات مبكرًا |
| البرتغال | مكشوف | سجل وطني | IVF/ICSI + 1–2 نقل | €7,000–€11,000 | متوسط | حقوق إفصاح بعمر 18 |
| فرنسا | مكشوف | لا يُسمح بالمجهول | IVF/ICSI + سجل | €7,000–€11,000 | متوسط | شفافية عالية |
| الولايات المتحدة | مكشوف | قوانين الولايات + FDA | IVF/ICSI + فحوص موسّعة | ≥ $20,000 | قصير | أعلى تكلفة إجمالية |
| كندا | تطوعي (غير ربحي) | AHRA/SSOR | IVF/ICSI + تعويض مصاريف | CA$25,000–CA$45,000 | متوسط | اختلافات حسب المقاطعة |
| اليابان | غالبًا مجهول | حقوق إفصاح محدودة | IVF/ICSI | €8,000–€12,000 تقريبا | متوسط | الممارسة تختلف حسب المركز |
*التكاليف خارج المملكة تُدفَع بعملات البلد المعني، وتُضاف عادةً الأدوية والسفر والإقامة والخيارات الوراثية مثل PGT-A ورسوم التجميد والنقلات اللاحقة.
تخطيط التكاليف
داخل السعودية لا تتوافر برامج التبرع، وتقتصر العلاجات على أمشاج الزوجين. لمن يفكر في العلاج خارج المملكة حيث يُسمح قانونًا، ينبغي إعداد ميزانية شاملة لرسوم العلاج والأدوية والسفر والإقامة والإجراءات الاختيارية. يرتفع النجاح التراكمي عبر محاولات نقل متعددة.
المستندات والمتابعة
احفظ نسخًا كاملة من الموافقات المستنيرة وبروتوكولات التنشيط وتقارير المختبر والأجنّة وتقارير النقل والفحوصات والتطعيمات وترجمات مُصدَّقة عند الحاجة. في حال العلاج خارج المملكة، ساعد المستندات الكاملة على المتابعة الطبية بسلاسة والامتثال عند الحاجة لإثباتات.
الأخلاقيات وحقوق الطفل
المرتكزات: موافقة مستنيرة بلا ضغط، حماية صحية/اجتماعية للمريضة، شفافية داخل الحدود القانونية، وحفظ وثائقي طويل الأمد. تتجه دول عديدة نحو نماذج أكثر انفتاحًا على حقوق الطفل في معرفة الأصل؛ لكن ذلك لا يغيّر من حظر التبرع محليًا.
نقاشات وتحديثات (2025)
تتطور سياسات الإخصاب المساعد عالميًا، بينما تظل القاعدة المحلية واضحة: علاجات للزوجين وبأمشاجهما فقط، وحظر التبرع والإنجاب بالإنابة. استشر مراكز مرخّصة للحصول على آخر التعليمات التنفيذية.
بدائل نظامية داخل المملكة
IVF/ICSI بالأمشاج الذاتية: متاحة في مراكز مُرخّصة ضمن ضوابط الجودة والسلامة.
حفظ الخصوبة الذاتي: تجميد بويضات أو نُطَف أو أجنّة للاستخدام الذاتي ضمن الضوابط.
الكفالة/الاحتضان (كبديل اجتماعي للأسرة): مسار اجتماعي نظامي خارج الإطار الطبي لمن يناسبهم ذلك.
تنبيه وبدائل مع RattleStork
RattleStork لا يقدّم ولا يوسّط برامج التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية داخل السعودية. نركّز محليًا على المعرفة والأدوات الآمنة (تثقيف، تتبّع الإباضة، أسئلة للطبيب، إرشادات سلامة). مَن يدرُس العلاج خارج المملكة ينبغي أن يختار مراكز مرخّصة ويضمن التزامه بأنظمة البلد المضيف والعودة.
قائمة فحص المراكز (مختصرة وعملية)
- الامتثال: ترخيص رسمي، سياسات موافقة وتتبع واضحة، التزام باستخدام أمشاج الزوجين فقط.
- فحوص شاملة: عدوى وجينات عند اللزوم، AMH/العمر، تقييم نفسي.
- جودة المختبر: فريق أجِنّة مؤهَّل، مؤشرات نجاح قابلة للتدقيق، بروتوكولات أجِنّة/تجميد.
- السلامة: الوقاية من OHSS، نقل جنين واحد، الوقاية من اضطرابات ضغط الحمل.
- العقود والوثائق: موافقات، ترجمات عند الحاجة، نسخ مُوثّقة وسِجِل كامل.
- الميزانية واللوجستيات: أدوية وسفر وإقامات ونقل لاحق وخيارات إضافية—اطلب عرضًا مكتوبًا.
متى أراجع الطبيبة/الطبيب؟
قبل أي علاج: نقاش المخاطر الفردية والأدوية والحالات المصاحبة ومخاطر الحمل وخطة المتابعة، مع التأكد من التواصل بين عيادة الخصوبة ورعاية الحمل.
الخلاصة
في السعودية، التبرع بالبويضات والحيوانات المنوية والأجنة محظور، ويقتصر العلاج على أمشاج الزوجين في إطار مرخّص. لمن يفكّر في العلاج بالخارج، تُعدّ المشروعية وجودة المختبر والمتابعة الطبية والميزانية الواقعية لعِدّة نقلات عوامل حاسمة. تبقى حقوق النَّسَب والاعتبارات الشرعية محور القرار.
روابط مفيدة عالميًا: CDC لنتائج ART • تقرير ESHRE • حول التتبع الأوروبي للأنسجة: SEC.