التلقيح المنزلي (ويُسمّى أيضًا التلقيح الصناعي في المنزل أو الحقن المهبلي المنزلي) هو أسلوب مبسّط يُجرى في المنزل بوضع السائل المنوي الطازج داخل المهبل بالقرب من عنق الرحم باستخدام حقنة بلا إبرة. يختاره البعض لأنه أكثر خصوصية وأقل تكلفة ويمكن ضبط مواعيده وفق الدورة. في هذا الدليل العملي ستجد/ين: طريقة التنفيذ خطوة بخطوة، ما يؤثر في فرص النجاح، التوقيت الأمثل، إجراءات السلامة، وروابط مرجعية موثوقة، إضافةً إلى ملخص عام عن الإطار الشرعي والنظامي المتبع محليًا.
ما هو التلقيح المنزلي وكيف يختلف عن IUI/IVF؟
يُجمع السائل المنوي في حاوية معقمة ويُحقن ببطء داخل المهبل بواسطة حقنة بلا إبرة بحيث يكون قريبًا من فتحة عنق الرحم. بخلاف ما يحدث في العيادة خلال IUI (حقن داخل الرحم) أو IVF (أطفال الأنابيب)، لا تُجرى معالجة مخبرية وغسل للسائل المنوي في المنزل؛ لذلك الإجراء أكثر بساطة وتكلفةً، لكنه يعتمد بشدة على النظافة والتوقيت وحُسن التعامل مع العينة.
لأخذ فكرة واضحة عن IUI في العيادة من منظور المريض، اطلع/ي على شرح الجهة التنظيمية البريطانية: HFEA: Intrauterine insemination (IUI). ولمعرفة نافذة الخصوبة خلال الدورة بلغة مبسطة: NHS: Fertility in the menstrual cycle.
عوامل النجاح الرئيسية (مختصر الأدلة)
- التوقيت: أعلى فرصة للحمل تكون حول الإباضة. الاعتماد على شرائط LH ومؤشرات الجسم يسهل تحديد النافذة الخصبة. أساسيات مفيدة من NHS: الرابط.
- التعامل اللطيف مع العينة: تجنب الرجّ والحرارة/البرودة الشديدة واستخدم/ي العينة سريعًا (عادةً خلال ساعة) بما يتماشى مع أدلة المختبر في WHO Laboratory Manual 2021.
- توقعات واقعية: تُذكر عمليًا نسب تقريبية بحدود 5–15٪ لكل دورة عند جودة توقيت ونظافة جيدين؛ الأرقام استرشادية وليست ضمانًا.
الأدوات المطلوبة (وما يجب تجنبه)
- حاوية معقمة للاستعمال مرة واحدة (مثل حاويات عينات المختبر).
- حقنة بلا إبرة سعة 5–10 مل (ويُفضّل Luer-lock) أو قطّارة طريّة.
- شرائط فحص LH أو جهاز تتبّع الإباضة.
- قفازات أحادية الاستعمال ومطهّر للأسطح ومؤقّت.
- مزلق “صديق للحيوانات المنوية” عند الضرورة فقط.
تجنّب/ي: الواقيات المحتوية على مبيدات نطاف عند جمع العينة، اللعاب، والمزلّقات الشائعة غير المصرّح بأنها آمنة للنطاف (قد تقلّل الحركة).
التنفيذ خطوة بخطوة
- التحضير: اغسل/ي اليدين جيدًا، عقّم/ي السطح، وجهّز/ي مستلزمات معقّمة أحادية الاستعمال.
- جمع العينة: يقذف المتبرّع مباشرة في الحاوية المعقّمة (بدون واقٍ/مزلق/لعاب).
- التسييل: اترك/ي العينة في حرارة الغرفة 10–15 دقيقة لتتسيّل طبيعيًا.
- السحب: اسحب/ي ببطء 5–10 مل داخل الحقنة وتخلّص/ي من الفقاعات الكبيرة بنقرات لطيفة.
- الحقن: استلقِ المتلقّي/ة على الظهر مع رفع بسيط للحوض؛ أدخل/ي مقدّمة الحقنة 3–5 سم وادفع/ي المكبس ببطء ناحية عنق الرحم.
- الاستراحة: ابقَ/ي مستلقيًا 20–30 دقيقة.
التعامل مع العينة: أنجز/ي العمل سريعًا ولطفًا؛ استخدم/ي خلال ~30 دقيقة من الجمع (حد أقصى ~60 دقيقة). هذه النوافذ تتسق مع ممارسات المختبر في دليل منظمة الصحة العالمية 2021.
توقيت الإجراء ونصائح عملية
- المحاولة الأولى: خلال 6–12 ساعة من إيجابية فحص LH؛ ويمكن تكرار المحاولة بعد ~12 ساعة لتغطية نافذة الإباضة.
- حافظ/ي على حرارة الغرفة، وتجنّب/ي الرجّ والضغط السريع على المكبس.
- استخدم/ي مزلقًا آمنًا على النطاف فقط عند الحاجة.
- دوّن/ي بيانات الدورة ونتائج LH وأوقات الحقن لتحسين التخطيط دوريًا.
شرح موجز لنافذة الخصوبة عبر الدورة من NHS: الرابط.
مقارنة مختصرة مع IUI وIVF
| الطريقة | المكان | معالجة مخبرية | قراءة تقريبية لكل دورة | ملاحظات |
|---|---|---|---|---|
| التلقيح المنزلي (نمط ICI) | المنزل | لا | ~5–15٪ (حسب التوقيت والنظافة) | أقل كلفة وأكثر خصوصية؛ يعتمد على ضبط الوقت وجودة العينة |
| IUI (حقن داخل الرحم) | عيادة/مستشفى | نعم | عمومًا أعلى من ICI، وغالبًا عبر عدة دورات | جودة مُراقبة وتوقيت طبي؛ راجع/ي HFEA |
| IVF (أطفال الأنابيب) | عيادة/مستشفى | نعم | أعلى لكل دورة (بحسب العمر والسبب) | أعلى كلفة وتدخّلًا، لكن خطوات مُحكَمة التخطيط |
السلامة والفحوصات
قبل أي ترتيب خاص مع متبرّع معروف، يُستحسن وجود نتائج سلبية وحديثة لعدّة عدوى منقولة جنسيًا (HIV، التهاب الكبد B/C، الزهري، السيلان، الكلاميديا) لجميع الأطراف. استخدم/ي دائمًا أدوات معقّمة أحادية الاستعمال ونظّف/ي السطح جيّدًا. عند ألم شديد أو حرارة أو علامات التهاب: أوقِف/ي المحاولة وراجِع/ي طبيبًا.
لمحة شاملة عن العقم والخيارات العلاجية من منظمة الصحة العالمية: WHO: Infertility، ومعايير التعامل المخبري: WHO Laboratory Manual 2021.
ملخص الإطار النظامي والديني (محليًا)
مهم: تُقدَّم تقنيات المساعدة على الإنجاب محليًا في مراكز مرخّصة وتحت ضوابط شرعية ونظامية واضحة. وبصورة عامة، تُتاح الإجراءات للزوجين شرعًا باستخدام أمشاجهما الخاصّة؛ أمّا التبرّع بالحيوانات المنوية أو البويضات والإنجاب بالإنابة (البديل/الأم البديلة) فغير مسموح بهما بحسب الضوابط الشرعية المتّبعة. لذا فإن الترتيبات الخاصة خارج المرافق المرخّصة قد تُثير إشكالات قانونية حول ثبوت النسب والولاية والنفقة.
لذلك، إذا كنت تفكّر/ين في أي إجراء يتعلق بالإنجاب المدعوم أو ترتيبات مع متبرّع معروف، فاستشر/ي مركز خصوبة مرخّصًا و/أو مستشارًا قانونيًا قبل البدء لفهم المتطلبات الشرعية والنظامية وإجراءات التوثيق الصحيحة. للمعلومات العامة عن تقنيات الخصوبة والخيارات العلاجية، يمكنك الرجوع إلى مكتبة المرضى لدى HFEA: Explore fertility treatments.
متى أراجع الطبيب؟
- أقل من 35 سنة: إن لم يحدث حمل بعد 12 شهرًا من محاولات مضبوطة التوقيت.
- 35 سنة فأكثر: اطلبي/اطلب تقييمًا بعد 6 أشهر.
- مباشرةً عند عدم انتظام شديد في الدورة، الاشتباه بغياب الإباضة، ألم شديد/حمّى، أو حالات معروفة مثل بطانة الرحم الهاجرة، تكيس المبايض، أو اضطرابات الغدة الدرقية.
لفهم نافذة الخصوبة بصورة تطبيقية: NHS – نافذة الخصوبة.
الخلاصة
يمكن أن يكون التلقيح المنزلي خطوة أولى واقعية إذا التزمت/ي بثلاثة أسس: أدوات معقّمة، تعامل لطيف وسريع مع العينة، وتوقيت دقيق للإباضة. وثّق/ي محاولاتك وحسّن/ي الخطة تدريجيًا، وفكّر/ي في IUI/IVF عند الحاجة. وإذا كانت هناك أي اعتبارات شرعية/نظامية أو استخدام لمتبرّع معروف، فالمشورة الطبية والقانونية المسبقة ضرورية قبل البدء.