Μέθοδοι — γρήγορη σύνοψη
- ICI / IVI — κατ’ οίκον σπερματέγχυση
Το σπέρμα τοποθετείται με σύριγγα ή κύπελλο κοντά στον τράχηλο. Κατάλληλο για ήπιους παράγοντες ή με δότη. Ελάχιστο κόστος, μέγιστη ιδιωτικότητα. - IUI — ενδομητρική σπερματέγχυση
Καθαρισμένο σπέρμα εισάγεται με καθετήρα απευθείας στη μήτρα. Ενδείκνυται σε μέτριο ανδρικό παράγοντα, προβλήματα τραχηλικής βλέννας ή ανεξήγητη υπογονιμότητα. - IVF — εξωσωματική γονιμοποίηση
Πολλαπλά διεγερμένα ωάρια γονιμοποιούνται στο εργαστήριο. Πρότυπο σε σαλπιγγικό παράγοντα ή μετά από ανεπιτυχείς IUI. - ICSI — μικροέγχυση σπερματοζωαρίου
Ένα σπερματοζωάριο εγχέεται απευθείας στο ωάριο. Η καλύτερη επιλογή σε σοβαρό ανδρικό παράγοντα ή μετά από TESE.
Ένας πλήρης κύκλος IVF/ICSI σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα κοστίζει συνήθως ~€3.000–€5.000 για IVF και ~€3.200–€6.200 για ICSI ανά κύκλο· φάρμακα, αναισθησία και κρυο-προγράμματα τιμολογούνται χωριστά.
Σύντομο προφίλ μεθόδων
| Μέθοδος | Τυπική ένδειξη | Επεμβατικότητα | Επιβάρυνση κύκλου | Ιδιαιτερότητες |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Ιδιωτική δωρεά, ήπιες αποκλίσεις | χαμηλή | χαμηλή | μέγιστη ιδιωτικότητα, κρίσιμος ο συγχρονισμός |
| IUI | τραχηλικός παράγοντας, ήπιος/μέτριος ανδρικός, ανεξήγητη | χαμηλή | χαμηλή–μέση | καθαρισμένο σπέρμα, εξωνοσοκομειακά |
| IVF | σαλπιγγικός παράγοντας, ενδομητρίωση, μετά από IUI | μέση | μέση–υψηλή | εργαστηριακή γονιμοποίηση, προτιμάται μονοεμβρυϊκή μεταφορά |
| ICSI | σοβαρός ανδρικός παράγοντας, TESE | μέση | μέση–υψηλή | μικροέγχυση· υψηλότερο εργαστηριακό σκέλος |
Πότε ενδείκνυται ποια μέθοδος
Η επιλογή εξαρτάται από αιτία, ηλικία, ωοθηκικό απόθεμα και ιστορικό. Η βασική διερεύνηση περιλαμβάνει αναμνηστικό, υπέρηχο, ορμόνες και τουλάχιστον ένα ποιοτικό σπερμοδιάγραμμα βάσει του WHO Semen Manual 2021.
- ICI/IVI: επιθυμητή ιδιωτική δωρεά, ήπιες αποκλίσεις, υψηλή αυτονομία/ιδιωτικότητα.
- IUI: παχύρρευστη τραχηλική βλέννα, ήπιες/μέτριες αποκλίσεις σπερμοδιαγράμματος, ανεξήγητη υπογονιμότητα.
- IVF: απόφραξη/απουσία σαλπίγγων, σημαντική ενδομητρίωση, αποτυχίες IUI, συνδυαστικοί παράγοντες.
- ICSI: έντονα μειωμένη ποιότητα σπέρματος (OAT), αζωοσπερμία με TESE, μη γονιμοποίηση σε IVF.
Ρεαλιστική αποτίμηση πιθανοτήτων
Οι πιθανότητες εξαρτώνται κυρίως από ηλικία, διάγνωση, ποιότητα ωαρίων/σπέρματος, καλλιέργεια εμβρύων και πολιτική μεταφοράς (μονοεμβρυϊκή). Φιλικές επεξηγήσεις υπάρχουν στο NHS· στην Ευρώπη εφαρμόζονται οι οδηγίες της ESHRE.
Ροή IUI, IVF & ICSI
IUI συνοπτικά
Προαιρετικά ήπια διέγερση → προετοιμασία σπέρματος → εισαγωγή με λεπτό καθετήρα στη μήτρα κοντά στην ωορρηξία → ενδεχομένως υποστήριξη ωχρινικής φάσης.
IVF συνοπτικά
Διέγερση με υπερηχογραφικούς/αιματολογικούς ελέγχους → ωοληψία → εργαστηριακή γονιμοποίηση → καλλιέργεια εμβρύων → μεταφορά ενός εμβρύου → κρυοσυντήρηση υπολοίπων.
ICSI συνοπτικά
Όπως το IVF, αλλά η γονιμοποίηση γίνεται με μικροέγχυση ενός σπερματοζωαρίου στο ωάριο — κυρίως σε σοβαρό ανδρικό παράγοντα.
Κίνδυνοι & ασφάλεια
Συχνότερα ήπιοι, σπανιότερα σοβαροί: σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS), αιμορραγία/λοίμωξη μετά την ωοληψία, κίνδυνος πολύδυμης κύησης σε μεταφορά πολλών εμβρύων, ψυχολογικό φορτίο. Εξατομικευμένα πρωτόκολλα και μονοεμβρυϊκή μεταφορά μειώνουν σημαντικά τους κινδύνους· συνοπτικές συστάσεις από την ESHRE.
Κόστος & κάλυψη (Ελλάδα)
| Διαδικασία | Τυπικά σκέλη | Ενδεικτικά (EUR) |
|---|---|---|
| IUI | προαιρετική διέγερση, προετοιμασία σπέρματος, καθετήρας, υπέρηχοι | ~€300–€800 ανά κύκλο |
| IVF | διέγερση, ωοληψία, γονιμοποίηση, καλλιέργεια, μεταφορά | ~€3.000–€5.000 ανά κύκλο (χωρίς φάρμακα) |
| ICSI | όπως IVF + μικροέγχυση, υψηλότερο εργαστηριακό σκέλος | ~€3.200–€6.200 ανά κύκλο |
| Κρυο-μεταφορά | απόψυξη, προετοιμασία ενδομητρίου, μεταφορά | ~€800–€1.800· φύλαξη συνήθως €150–€300/έτος |
ΕΟΠΥΥ/δημόσια κάλυψη: Οι κανόνες αποζημίωσης καθορίζονται από τον ΕΟΠΥΥ· για ορισμένες πράξεις/φάρμακα ισχύουν συμμετοχές και ειδικοί τιμοκατάλογοι (EKΠY). Ιστορικά αναφέρεται κάλυψη έως 4 προσπαθειών IVF έως τα 50 με έγκριση· η ηλικιακή δυνατότητα θεραπείας έχει επεκταθεί με νεότερες ρυθμίσεις (βλ. παρακάτω «Νομικό πλαίσιο»). Πάντα ζητήστε έγγραφη επιβεβαίωση από την κλινική και τον ΕΟΠΥΥ για τον δικό σας φάκελο.
Νομικό πλαίσιο (Ελλάδα)
Ο βασικός κορμός ρυθμίζεται από τον Ν. 3305/2005 (ΙΥΑ — ιατρικώς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή), όπως τροποποιήθηκε το 2022 (Ν. 4958/2022). Όριο ηλικίας: δυνατότητα θεραπείας έως 54 έτη· από 50 έτη + 1 ημέρα έως 54 απαιτείται ειδική άδεια από την Εθνική Αρχή ΙΥΑ. Επιτρέπονται προγράμματα δωρεάς (με κανόνες ανωνυμίας/ιχνηλασιμότητας) και κοινωνική κρυοσυντήρηση ωαρίων. Εφαρμόζονται οι οδηγίες της Αρχής και καταγραφή σε μητρώα.
Λίστα ελέγχου πριν την έναρξη
- Ολοκληρώστε βασικό έλεγχο (ορμόνες, υπέρηχος, σπερμοδιάγραμμα κατά WHO).
- Ορίστε ένδειξη & στόχο (π.χ. μονοεμβρυϊκή μεταφορά ως στάνταρ, στρατηγική κρυο).
- Κατανοήστε σχήμα φαρμάκων & παρακολούθησης· κρατήστε επαφές ανάγκης.
- Ζητήστε γραπτή κοστολόγηση, επιβεβαίωση κάλυψης ΕΟΠΥΥ/συμμετοχών και τυχόν δόσεων.
- Μεριμνήστε για ψυχολογική στήριξη· προγραμματίστε συνειδητά διαλείμματα.
Εναλλακτικές & συμπληρώματα
Ανάλογα με το προφίλ, βοηθούν παρακολούθηση κύκλου, ακριβές timing και παρεμβάσεις τρόπου ζωής. Αν επιθυμείτε δότη ή σας ταιριάζει λύση ICI/IVI, θα βρείτε εργαλεία και αναλυτικό υλικό στις σχετικές ενότητες.
- ICI / IVI — κατ’ οίκον σπερματέγχυση: σχεδιάστε αυτόνομα και ιδιωτικά.
- IUI: εξωνοσοκομειακή επιλογή με προετοιμασμένο σπέρμα.
- IVF: εργαστηριακή γονιμοποίηση σε σαλπιγγικό παράγοντα ή μετά από IUI.
- ICSI: σε έντονο ανδρικό παράγοντα.
RattleStork — ασφαλής οργάνωση & τεκμηρίωση
RattleStork σάς υποστηρίζει με επαληθευμένα προφίλ, ασφαλή επικοινωνία και εργαλεία για ραντεβού, σημειώσεις κύκλου/χρονισμού και ιδιωτικές checklists — χρήσιμο για ιδιωτική δωρεά (ICI/IVI) και δομημένη λήψη αποφάσεων. Το RattleStork δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή.
Συμπέρασμα
Η ΙΥΑ προσφέρει πολλαπλές διαδρομές· κρίσιμα είναι η σωστή διάγνωση, ρεαλιστικό πλάνο και σαφής ενημέρωση. Δείτε τις ενότητες ICI/IVI, IUI, IVF και ICSI για το επόμενο, τεκμηριωμένο βήμα.
