Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο ταξιδεύει προς τη μήτρα και εμφυτεύεται εκεί. Η εμφύτευση είναι απαραίτητη για κάθε υγιή εγκυμοσύνη. Εδώ θα βρεις πώς γίνεται η διαδικασία, πότε συμβαίνει, ποια σημάδια μπορεί να εμφανιστούν και ποιες σύγχρονες μέθοδοι τη διευκολύνουν.
Τι είναι η εμφύτευση;
Ως εμφύτευση (ή «εμφύτευση βλαστοκύστης») ορίζεται η είσοδος της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο, συνήθως έξι έως δέκα μέρες μετά τη γονιμοποίηση. Τα εξωτερικά κύτταρα διαλύουν μικρά αγγεία, συνδέονται με τον ιστό και εξασφαλίζουν τη θρέψη του εμβρύου. Μπορεί να προκληθούν μικροαιμορραγίες, που εμφανίζονται ως ήπια, σύντομη αιμορραγία εμφύτευσης.
Πότε συμβαίνει η εμφύτευση;
Μετά τη συνένωση ωαρίου και σπερματοζωαρίου (ημέρα 0), το ζυγωτό διαιρείται, φτάνει στο στάδιο βλαστοκύστης την 4η–5η μέρα και εμφυτεύεται μεταξύ 6ης και 10ης μέρας στη μήτρα. Μόνο μετά την επιτυχή εμφύτευση αυξάνεται σημαντικά η hCG – βάση για όλα τα τεστ εγκυμοσύνης.
- Ημέρα 0: Γονιμοποίηση
- Ημέρα 1–3: Διαίρεση κυττάρων και μετακίνηση
- Ημέρα 4–5: Δημιουργία βλαστοκύστης
- Ημέρα 6–10: Εμφύτευση
Πόσο διαρκεί η εμφύτευση;
Η διαδικασία εμφύτευσης διαρκεί περίπου 48 ώρες· συνολικά περνούν έξι έως δώδεκα μέρες από τη γονιμοποίηση έως την ολοκλήρωση της εμφύτευσης.
Πιθανά συμπτώματα
Πολλές γυναίκες δεν νιώθουν τίποτα. Αν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως είναι:
- ήπιο τράβηγμα ή πόνος χαμηλά στην κοιλιά
- ελαφριά, ροζ ή καφέ αιμορραγία περίπου μία εβδομάδα πριν την αναμενόμενη περίοδο
- μικρή άνοδος βασικής θερμοκρασίας (Healthline)
- πρώιμη κόπωση λόγω αύξησης της hCG
Αιμορραγία εμφύτευσης ή περίοδος;
Πώς να τις ξεχωρίσεις:
- Χρονισμός: Αιμορραγία εμφύτευσης έξι έως δέκα μέρες μετά την ωορρηξία· περίοδος περίπου 14 μέρες αργότερα
- Διάρκεια: συνήθως μία έως δύο μέρες αντί για τρεις έως επτά
- Χρώμα: ροζ έως καφέ αντί για σκούρο κόκκινο
- Ένταση: ήπια αιμορραγία αντί για έντονη
- Συνοδά συμπτώματα: ήπιοι πόνοι· το PMS είναι πιο τυπικό για την περίοδο
Πώς να υποστηρίξεις την εμφύτευση
Οι παρακάτω παράγοντες βελτιώνουν τις πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης:
- ισορροπημένη διατροφή, τακτική άσκηση, επαρκής ύπνος, αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης
- φυλλικό οξύ (τουλάχιστον 400 μg), βιταμίνη D, ωμέγα-3 και σίδηρος
- ακριβής παρακολούθηση κύκλου με τεστ ωορρηξίας ή βασική θερμοκρασία
- μείωση στρες με yoga ή διαλογισμό (systematic review)
- ιατρικός έλεγχος ορμονών, θυρεοειδούς και ενδομητρίου σε παρατεταμένη υπογονιμότητα
Εμπόδια στην εμφύτευση
Οι παρακάτω παράγοντες δυσκολεύουν την εμφύτευση:
- λεπτό ή φλεγμονώδες ενδομήτριο
- ινομυώματα, πολύποδες ή συμφύσεις
- ορμονικές διαταραχές όπως PCOS
- ανοσολογικές αντιδράσεις ή διαταραχές πήξης
- χρόνιο στρες, κάπνισμα και παχυσαρκία
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η εμφύτευση μπορεί να αξιολογηθεί με σύγχρονες τεχνικές:
- 3D/4D υπερηχογράφημα για μέτρηση πάχους ενδομητρίου και εντόπιση βλαστοκύστης
- σειριακές μετρήσεις hCG στο αίμα
- βιοψία σε υποψία χρόνιας ενδομητρίτιδας
- Endometrial Receptivity Analysis (ERA) για τον ακριβή προσδιορισμό του «παραθύρου εμφύτευσης»
Επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης (RIF)
Αν μετά από τουλάχιστον τρεις κύκλους IVF ή τέσσερις εμβρυομεταφορές καλής ποιότητας δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη, μιλάμε για RIF (ESHRE 2023). Οι αιτίες είναι πολλές – γι’ αυτό απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση.
Πιθανές αιτίες
- μητρικοί παράγοντες όπως ινομυώματα, πολύποδες ή σύνδρομο Asherman
- μετατοπισμένο «παράθυρο εμφύτευσης» και χρόνια ενδομητρίτιδα
- ανοσολογικές διαταραχές (αυξημένα NK-cells, ανισορροπία Th1/Th2)
- γενετικές ανωμαλίες σε γονείς ή έμβρυο
- συστηματικοί παράγοντες: διαταραχές πήξης, θυρεοειδής, έλλειψη βιταμίνης D, παχυσαρκία
Εκτεταμένη διάγνωση
- ERA-test για ακριβές «παράθυρο εμφύτευσης»
- ανοσολογικό πάνελ με NK-cells, κυτοκίνες και HLA-τυποποίηση
- ανάλυση χρωμοσωμάτων γονέων και προεμφυτευτική διάγνωση
Θεραπευτικές επιλογές
- PRP-έγχυση: Αυτόλογο πλάσμα στη μήτρα, αυξημένα ποσοστά εμφύτευσης (RCT 2024)
- G-CSF: Αυξητικός παράγοντας για αναγέννηση ενδομητρίου (Front Med 2024)
- Lipid-έγχυση (Intralipid): Μειώνει NK-cells, καλύτερα ποσοστά (Ανασκόπηση 2023)
- Εξατομικευμένη εμβρυομεταφορά: Μεταφορά ακριβώς στο ERA-παράθυρο (Μετα-ανάλυση 2025)
- Υποστήριξη λουτεϊνικής φάσης με προγεστερόνη, ενδεχομένως ασπιρίνη ή ηπαρίνη
Η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται από διεπιστημονική ομάδα υπογονιμότητας.
Τελευταία έρευνα
Το νέο φάρμακο OXO-001 αύξησε σε μελέτη φάσης II τα ποσοστά εγκυμοσύνης και ζωντανών γεννήσεων κατά περίπου 7 %. Παράλληλα, οι βιοδείκτες δίνουν όλο και πιο ακριβή εικόνα για την επικοινωνία εμβρύου–ενδομητρίου, με στόχο την εξατομικευμένη θεραπεία εμφυτευτικών διαταραχών.
Συμπέρασμα
Η εμφύτευση είναι το θεμέλιο κάθε εγκυμοσύνης. Με υγιεινό τρόπο ζωής, σύγχρονη παρακολούθηση κύκλου και εξατομικευμένες θεραπείες όπως PRP ή ERA, οι πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης είναι σήμερα υψηλότερες από ποτέ.