Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση;
Στην καθημερινότητα σημαίνει συνήθως ότι ο οργασμός έρχεται πιο γρήγορα από το επιθυμητό. Ιατρικά αφορά κυρίως τρία σημεία: η εκσπερμάτιση συμβαίνει επανειλημμένα πολύ νωρίς, είναι δύσκολα ελεγχόμενη και προκαλεί εμφανή ψυχολογική επιβάρυνση. Οι χρονικές ενδείξεις βοηθούν στην ταξινόμηση, αλλά δεν είναι το μόνο κριτήριο.
Σημαντική είναι η διάκριση: περιστασιακά να τελειώνει κάποιος γρήγορα είναι φυσιολογικό. Το θέμα γίνεται σημαντικό όταν επανέρχεται για μεγάλο διάστημα και το σεξ γίνεται στρεσογόνο ή αποφεύγεται.
- Έλεγχος: Το χρονικό σημείο είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
- Συχνότητα: Συμβαίνει σε πολλές καταστάσεις, όχι μόνο σπάνια.
- Επιβάρυνση: Εσείς ή ο/η σύντροφός σας βιώνετε σημαντική πίεση, απογοήτευση ή αποφυγή.
Μια δομημένη κλινική ταξινόμηση υπάρχει στις ουρολογικές οδηγίες. Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU): Διαταραχές της εκσπερμάτισης
Πρωτογενής ή δευτερογενής: γιατί βοηθά αυτή η διάκριση
Στην πρακτική διακρίνονται δύο βασικά πρότυπα, γιατί οι αιτίες και τα σημεία παρέμβασης μπορεί να διαφέρουν. Πολλοί που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα αναγνωρίζουν πιο σαφώς έναν από τους δύο τύπους.
Πρωτογενής (συγγενής) πρόωρη εκσπερμάτιση
Τα συμπτώματα συνήθως υπάρχουν από τις πρώτες σεξουαλικές εμπειρίες. Συχνά κυριαρχεί αυξημένη βιολογική ερεθισιμότητα του αντανακλαστικού της εκσπερμάτισης. Το άγχος ή θέματα στη σχέση σπάνια είναι η κύρια αιτία, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν την εμπειρία.
- Υπάρχει από την αρχή της σεξουαλικής ζωής.
- Σχετικά σταθερό, συχνά ανεξάρτητα από τον/τη σύντροφο ή το περιβάλλον.
- Συχνά ωφελείται από σαφή, επαναλαμβανόμενα στοιχεία θεραπείας.
Δευτερογενής πρόωρη εκσπερμάτιση
Το πρόβλημα εμφανίζεται αργότερα, μετά από μια περίοδο καλύτερου ελέγχου. Εδώ έχει νόημα να εξεταστούν εξωτερικοί παράγοντες, γιατί η αιτία συχνά είναι αντιμετωπίσιμη.
- Εμφανίζεται ξαφνικά ή επιδεινώνεται σημαντικά.
- Συχνά συνδέεται με άγχος, φλεγμονές, σεξουαλική ρουτίνα ή αβεβαιότητα στην στύση.
- Συνήθως βελτιώνεται όταν αντιμετωπιστεί ο κύριος παράγοντας.
Αιτίες: τι συνήθως κρύβεται από πίσω
Η πρόωρη εκσπερμάτιση σπάνια είναι μόνο ψυχική ή μόνο σωματική. Συχνά πρόκειται για συνδυασμό ευαισθησίας, νευρικού συστήματος, συνηθειών και πλαισίου. Καθοριστικό είναι ποιοι παράγοντες δρουν μόνιμα και ποιοι είναι περιστασιακοί επιβαρυντικοί παράγοντες.
Σωματικοί παράγοντες
- Αυξημένη ευαισθησία στη βάλανο ή στην περιοχή της ακροποσθίας.
- Ερεθισμοί ή φλεγμονές στο ουρογεννητικό σύστημα που μπορούν να αυξήσουν την ευερεθιστότητα.
- Συνοδά προβλήματα στύσης, που ασυνείδητα μπορούν να οδηγήσουν σε γρήγορο τέλος.
- Σπάνια: ορμονικοί παράγοντες, που μπορούν να διερευνηθούν σε κατάλληλες ενδείξεις.
Ψυχικοί και καταστάσιματικοί παράγοντες
- Πίεση απόδοσης, φόβος αποτυχίας, συνεχής σκέψη για έλεγχο.
- Άγχος, έλλειψη ύπνου, υπερφόρτωση, υψηλή βασική ένταση.
- Νέα σχέση ή ασυνήθιστες καταστάσεις όπου λείπει η ασφάλεια.
- Σεξουαλικά πρότυπα με πολύ γρήγορη διέγερση χωρίς παύσεις και χωρίς συνειδητό ρίχνουμε έντασης.
Γιατί η αβεβαιότητα στην στύση συχνά εμπλέκεται
Όταν η στύση θεωρείται ασταθής, συχνά δημιουργείται πίεση να τελειώσει γρήγορα κάποιος πριν χαθεί η στύση. Αυτό μπορεί να επιταχύνει επιπλέον το αντανακλαστικό της εκσπερμάτισης. Σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά έχει νόημα να αντιμετωπίζονται και τα δύο θέματα από κοινού.
Μια κατανοητή ιατρική επισκόπηση για ενδιαφερόμενους προσφέρει και το NHS. NHS: Πρόωρη εκσπερμάτιση
Ρεαλιστικές προσδοκίες: τι μπορεί να αλλάξει;
Πολλοί αναζητούν ένα γρήγορο κόλπο. Πιο ρεαλιστικό είναι να αλλάξει σταδιακά η καμπύλη διέγερσης και ο έλεγχός της. Μικρές βελτιώσεις μπορούν ήδη να μειώσουν την πίεση, και η μικρότερη πίεση βελτιώνει συχνά με τη σειρά της τον έλεγχο.
- Καλά χειριζόμενο: έλεγχος της διέγερσης, ρυθμός, παύσεις, επίπεδο στρες, επικοινωνία.
- Απαιτεί διερεύνηση: φλεγμονές, έντονες φοβικές σπείρες, σοβαρά συνοδά προβλήματα.
- Συνήθως αντιπαραγωγικό: συγκρίσεις με πορνογραφία, αυτοέλεγχοι υπό πίεση, ενοχοποιήσεις.
Τι βοηθά: μέτρα με την καλύτερη πρακτική εφαρμογή
Συνήθως πιο αποτελεσματικός είναι ένας συνδυασμός: καλύτερος έλεγχος της διέγερσης, μείωση της πίεσης και, αν χρειαστεί, ιατρική βοήθεια. Ο καλύτερος τρόπος είναι αυτός που μπορείτε να εφαρμόζετε τακτικά.
1) Έλεγχος της διέγερσης αντί να αντέχετε
Στόχος είναι να αντιλαμβάνεστε νωρίτερα τα σήματα σας και να μειώνετε έγκαιρα την ένταση πριν φτάσετε στο κρίσιμο σημείο. Αυτό απαιτεί λιγότερη δύναμη θέλησης και περισσότερο εκπαίδευση στην αντίληψη.
- Αλλαγές ρυθμού και πίεσης αντί για συνεχή επιτάχυνση.
- Σύντομες παύσεις χωρίς πλήρη διακοπή.
- Επιλογή στάσεων όπου ελέγχετε καλύτερα ρυθμό και βάθος.
- Επιβράδυνση της αναπνοής και αποφυγή διαρκούς σύσπασης του πυελικού εδάφους.
2) Μέθοδος «Start–Stop» και παρόμοιες τεχνικές με ρεαλιστική χρήση
Η μέθοδος «Start–Stop» μπορεί να βοηθήσει, αν δεν χρησιμοποιείται ως δοκιμασία. Το όφελος είναι ότι αναγνωρίζετε νωρίτερα την κρίσιμη περιοχή της διέγερσης και κερδίζετε πάλι περιθώριο. Η τακτική επανάληψη είναι πιο σημαντική από την τέλεια εκτέλεση.
3) Πυελικοί μύες: έλεγχος αντί για μόνιμη σύσπαση
Για πολλούς οι μύες του πυελικού εδάφους δεν είναι αδύναμοι αλλά υπερτονικοί. Κλειδί είναι η ικανότητα να χαλαρώνουν στοχευμένα. Η μόνιμη ένταση μπορεί να ανεβάσει τη διέγερση και να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.
- Αντίληψη: Μπορείτε να χαλαρώσετε συνειδητά, όχι μόνο να σφίγετε;
- Καθημερινότητα: Λιγότερη μόνιμη ένταση σε περιόδους στρες ή μετά από πολύ καθισιό.
- Σε αμφιβολία: φυσικοθεραπεία με έμφαση στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να είναι χρήσιμη.
4) Τοπικές βοήθειες: μεγαλύτερο περιθώριο με μειωμένη ευαισθησία
Τοπικά αναισθητικά με βάση τη λιδοκαΐνη ή λιδοκαΐνη/πριλοκαΐνη μπορούν σε μερικούς άνδρες να αυξήσουν σημαντικά το περιθώριο. Σημαντική είναι η υπεύθυνη χρήση, ώστε να μην εξαφανιστεί εντελώς η αίσθηση και να μην αναισθητοποιηθεί ο/η σύντροφος.
Μια αντικειμενική επισκόπηση για αιτίες και επιλογές θεραπείας παρέχει το MSD Manual. MSD Manual: Πρόωρη εκσπερμάτιση
- Όφελος: Περισσότερος χρόνος, λιγότερη πίεση, καλύτερη μαθησιακή καμπύλη.
- Κίνδυνος: Υπερβολική αναισθησία μπορεί να μειώσει την απόλαυση και την στύση.
- Πρακτικά: Δοσολογία και χρονοπρογραμματισμός είναι πιο σημαντικά από το όνομα του προϊόντος.
5) Φάρμακα: χρήσιμα, αλλά όχι μυστικό κόλπο
Υπάρχουν φαρμακευτικές επιλογές που μπορούν να καθυστερήσουν την εκσπερμάτιση. Ποια είναι κατάλληλη εξαρτάται από τον τύπο, τα συνοδά προβλήματα και την ανεκτικότητα. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με γιατρό, ειδικά αν τα συμπτώματα είναι καινούργια ή υπάρχουν άλλα σημεία.
Μια εκτενής, κατανοητή παρουσίαση υπάρχει και στην Mayo Clinic. Mayo Clinic: Πρόωρη εκσπερμάτιση
6) Ψυχοσεξουαλική συμβουλευτική: αποτελεσματική ειδικά σε κύκλους πίεσης
Όταν το άγχος, η ντροπή ή η προσδοκία πίεσης είναι έντονα, η τεχνική συχνά δεν αρκεί. Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει να διακοπεί ο φαύλος κύκλος πρόωρης εκσπερμάτισης και φόβου γι’ αυτήν. Για πολλούς αυτός ο βήμας προσφέρει τη μεγαλύτερη ανακούφιση.
Μύθοι και γεγονότα
- Μύθος: Είναι πάντα ψυχολογικό. Γεγονός: Σωματικοί και ψυχικοί παράγοντες συχνά αλληλοεπιδρούν.
- Μύθος: Περισσότερη ένταση βοηθά. Γεγονός: Η μόνιμη ένταση μπορεί να επιταχύνει τη διέγερση.
- Μύθος: Ένα μονοκόμματο κόλπο το λύνει αμέσως. Γεγονός: Η μόνιμη αλλαγή προκύπτει συνήθως μέσω ρουτίνας.
- Μύθος: Αν συμβεί μια φορά, είναι αυτόματα πρόβλημα. Γεγονός: Μερικές μεμονωμένες καταστάσεις είναι φυσιολογικές.
Πότε απαιτείται ιατρικός έλεγχος
Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν πρόσφατα, επιδεινωθούν σημαντικά ή συνοδεύονται από πόνο, κάψιμο, αίμα στην εκσπερμάτιση, πυρετό ή προβλήματα στην ούρηση, είναι σκόπιμος ο ουρολογικός έλεγχος. Στόχος είναι να μην παραβλεφθούν αντιμετωπίσιμες αιτίες.
- Ξαφνική έναρξη μετά από περίοδο χωρίς προβλήματα.
- Σημαντική αλλαγή στην ποιότητα της στύσης.
- Πόνος, έκκριση, πυρετός ή σημαντικά συμπτώματα του ουροποιητικού.
- Ισχυρή ψυχική επιβάρυνση ή αποφυγή του σεξ.
Συμπερασματικά
Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι συχνή, επιβαρυντική και καλά αντιμετωπίσιμη. Κλειδί είναι μια σωστή ταξινόμηση: περιστασιακά περιστατικά είναι φυσιολογικά, η επανειλημμένη απώλεια ελέγχου είναι ένα θεραπεύσιμο πρόβλημα. Με έναν ήρεμο συνδυασμό ελέγχου της διέγερσης, ρεαλιστικών προσδοκιών και, όποτε χρειάζεται, ιατρικής υποστήριξης, πολλοί μπορούν να δουν σημαντική βελτίωση.
