Assisterad befruktning är inte en enda metod utan en verktygslåda. Beroende på orsak, ålder och historik kan olika vägar vara aktuella – från hemmaseminering (ICI/IVI) till laboratoriemetoder som IVF/ICSI. Den här översikten strukturerar metoderna och förklarar förlopp, chanser, risker och kostnader samt länkar vidare till fördjupning. Enligt WHO:s faktablad om infertilitet rekommenderas medicinsk utredning efter 12 månader utan graviditet (≥35 år: efter 6 månader).
Metoder i korthet
- ICI / IVI – hemmaseminering
Sperma placeras med spruta eller kopp nära livmodermunnen. Lämpligt vid lindriga hinder eller vid donatorsperma. Lägst kostnad och hög integritet. - IUI – intrauterin insemination
Tvättade spermier förs via en tunn kateter direkt in i livmodern. Passar vid måttliga manliga faktorer, cervixproblem eller oförklarad infertilitet. - IVF – in vitro-fertilisering
Flera stimulerade ägg befruktas i labb. Standard vid tubarfaktor eller efter utebliven effekt av IUI. - ICSI – mikroinjektion
En enskild spermie injiceras direkt i ägget. Förstahandsval vid uttalad manlig infertilitet eller TESE-material.
I Sverige varierar priser mellan regionvård och privata kliniker; läkemedel och tillval (ICSI/PGT/kryo) debiteras ofta separat.
Metodöversikt
| Metod | Typisk indikation | Invasivitet | Cykelbelastning | Särskilt |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Privat donation, lindriga hinder | låg | låg | mycket privat; timing avgör |
| IUI | cervixfaktor, lätt/måttlig manlig faktor, oförklarad | låg | låg–medel | tvättade spermier; polikliniskt |
| IVF | tubarfaktor, endometrios, efter IUI | medel | medel–hög | lab-befruktning; gärna singelembryotransfer |
| ICSI | uttalad manlig faktor, TESE | medel | medel–hög | mikroinjektion; större labbdel |
När passar vilken metod?
Valet styrs av orsak, ålder, äggstocksreserv och historik. Basutredning omfattar anamnes, ultraljud, hormoner samt minst en spermaanalys enligt WHO Semen Manual 2021.
- ICI/IVI: önskad privat donation, lindriga begränsningar, stark preferens för autonomi och integritet.
- IUI: segt cervixsekret, lätt/måttligt avvikande spermaparametrar, oförklarad infertilitet.
- IVF: avstängda/saknade äggledare, relevant endometrios, misslyckade IUI-försök, kombinerade faktorer.
- ICSI: kraftigt nedsatt spermakvalitet (OAT), azoospermi med TESE, utebliven befruktning trots IVF.
Bedöm chanserna realistiskt
Utfallet beror främst på ålder, diagnos, gametkvalitet, embryoodling och transferpolicy (ett embryo). Patientnära förklaringar finns på NHS-sidan om IVF; europeiska riktlinjer från ESHRE ger god vägledning kring bästa praxis och säkerhet.
Förlopp för IUI, IVF & ICSI
IUI i korthet
Eventuellt lätt stimulering → spermapreparering → tunn kateter till livmodern nära ägglossning → ev. lutealstöd.
IVF i korthet
Stimulering med ultraljud/blodprov → ägguttag (punktion) → befruktning i labb → embryoodling → transfer av ett embryo → kryoalternativ för övriga.
ICSI i korthet
Som IVF, men befruktning via mikroinjektion av en enskild spermie – särskilt vid svår manlig faktor.
Risker & säkerhet
Oftast milda, sällan allvarliga: ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), blödning/infektion efter punktion, flerbördsrisk vid flerembryotransfer, psykisk belastning. Individualiserade protokoll och singelembryotransfer minskar riskerna tydligt; sammanställningar och rekommendationer finns hos ESHRE.
Kostnader & ersättning (SE)
| Procedur | Typiska delar | Indikativt intervall (kr) |
|---|---|---|
| IUI | lätt stimulering (valfritt), preparering, kateter, kontroller | ≈ 2 000–6 000 kr per cykel (privat) |
| IVF | stimulering, punktion, befruktning, odling, transfer | ≈ 30 000–55 000 kr per cykel (+ läkemedel ofta 5 000–20 000 kr) |
| ICSI | IVF + mikroinjektion; större labbdel | tillägg ≈ 5 000–10 000 kr |
| FET (kryotransfer) | upptining, endometrieförberedelse, transfer | ≈ 8 000–15 000 kr; förvaring ≈ 500–2 000 kr/år |
Vem betalar? Inom regionernas vård ges ofta ett visst antal försök för patienter som uppfyller medicinska kriterier; åldersgränser, BMI och antal försök kan variera mellan regioner. Patientavgifter och högkostnadsskydd gäller enligt lokala regler. I privat vård står patienten i huvudsak för kostnaden. Be alltid om en skriftlig, specificerad offert med inkluderade/undantagna poster (åtgärder, läkemedel, kryo/förvaring, tillval) och prisets giltighetstid.
Rättsliga ramar (SE)
Assisterad befruktning utförs i auktoriserad vård enligt svensk lagstiftning och professionella riktlinjer. Donation av spermier och ägg är tillåten och reglerad; donatorer är identifierbara för barnet i vuxen ålder via officiella rutiner. Surrogatmoderskap tillåts inte i Sverige. Informationsgivning, informerat samtycke, spårbarhet och dataskydd är obligatoriska – kontrollera alltid aktuella krav i din region/klinik.
Checklista före start
- Slutför basutredning (hormoner, ultraljud, spermaanalys enligt WHO 2021).
- Definiera indikation och mål (t.ex. singelembryotransfer som standard; kryostrategi).
- Förstå läkemedels- och monitoreringsplan; notera jourkontakt.
- Gå igenom kostnadsuppskattning, eventuell region-/försäkringsersättning och återkommande avgifter (förvaring, tillval).
- Planera psykosocialt stöd och pauser mellan cykler vid behov.
Alternativ & komplement
Beroende på utgångsläge hjälper noggrann cykelspårning, tajming och livsstilsåtgärder. Om donatorsperma önskas eller en ICI/IVI-lösning passar er bättre hittar ni fördjupade guider och verktyg hos oss.
- ICI / IVI – hemmaseminering: planera självständigt och diskret.
- IUI: polikliniskt alternativ med preparerade spermier.
- IVF: labb-befruktning vid tubarfaktor eller efter IUI.
- ICSI: centralt vid svår manlig faktor.
RattleStork – planera säkert, dokumentera tydligt
RattleStork stödjer er med verifierade profiler, säker kommunikation och verktyg för bokningar, cykel- och tajmingsanteckningar samt privata checklistor – hjälpsamt vid privat spermiedonation (ICI/IVI) och för strukturerade beslut. RattleStork ersätter inte medicinsk rådgivning.
Slutsats
Assisterad befruktning rymmer flera vägar – avgörande är en noggrann utredning, en realistisk plan och tydlig information. Se våra sidor om ICI/IVI, IUI, IVF och ICSI för att förbereda nästa steg väl.