Efter befruktningen vandrar ägget mot livmodern och förankrar sig där. Detta steg, Implantation, är en förutsättning för varje intakt graviditet. Nedan får du veta hur processen går till, när den sker, vilka tecken som kan uppträda och vilka moderna metoder som kan främja den.
Vad är implantation?
Implantation – även kallad inplantering – innebär att blastocysten tränger in i livmoderslemhinnan, vanligtvis sex till tio dagar efter befruktningen. Det yttre cellskiktet löser upp små blodkärl, förenar sig med vävnaden och säkerställer därmed näringstillförseln. Detta kan orsaka minimala kärlskador som leder till en ofarlig, högst två dagar lång brunaktig blödning.
Tidpunkt: från ägglossning till implantation
Efter sammansmältningen av ägg och spermie (dag 0) delar sig zygoten, når blastocyststadiet mellan dag 4 och 5 och implanteras i livmodern mellan dag 6 och 10. Först efter en lyckad förankring ökar graviditetshormonet hCG markant – grunden för alla urin- och blodtester.
- Dag 0: Befruktning
- Dag 1–3: Celldelning och vandring
- Dag 4–5: Blastocyst bildas
- Dag 6–10: Implantation
Hur lång tid tar implantation?
Själva förankringsprocessen tar cirka 48 timmar; totalt går det ungefär sex till tolv dagar mellan befruktning och fullbordad implantation.
Möjliga tecken
Många kvinnor känner ingenting alls. Om symtom ändå uppträder rapporterar de oftast om:
- en kort dragning i nedre delen av buken
- en lätt, ljusröd till brunaktig flytning ungefär en vecka före förväntad menstruationsstart
- en lätt temperaturökning i basstemperaturkurvan (Healthline)
- tidig trötthet på grund av stigande hCG
Implanteringsblödning eller mens?
Så här kan du skilja dem åt:
- Tidpunkt: Implanteringsblödning sex till tio dagar efter ägglossning; menstruation ungefär 14 dagar senare
- Varaktighet: vanligtvis en till två dagar istället för tre till sju
- Färg: ljusröd till brunaktig istället för mörkröd
- Styrka: lätt flytning istället för tydlig blödning
- Medföljande besvär: eventuellt lätta kramper; PMS är mer typiskt för mensen
Stöd implantation
Följande punkter förbättrar bevisat förutsättningarna för en lyckad implantation:
- balanserad kost, regelbunden motion, tillräcklig sömn samt avhållsamhet från alkohol och nikotin
- folsyra (minst 400 µg), vitamin D, omega-3-fettsyror och järn
- precis cykelspårning med ägglossningstester eller basstemperaturkurva
- stressreduktion genom yoga eller meditation (systematisk översikt)
- läkarundersökning av hormonstatus, sköldkörtelfunktion och livmoderslemhinna vid långvarig önskan om barn
Hinder för nidation
Följande faktorer kan försvåra nidationen:
- tunn eller inflammerad endometrium
- myom, polyper eller sammanväxningar
- hormonella obalanser som PCOS
- Immunreaktioner eller koagulationsstörningar
- kronisk stress, rökning och kraftig övervikt
Diagnostiska möjligheter
Nidationen kan bedömas väl med moderna metoder:
- 3D/4D-ultraljud för att mäta slemhinnans tjocklek och blastocystens läge
- serier av hCG-kontroller i blodet
- biopsi vid misstanke om kronisk endometrit
- Endometrial Receptivity Analysis (ERA) för att bestämma det individuella nidationsfönstret
Upprepat implantationsmisslyckande (RIF)
Om det trots minst tre IVF-cykler eller fyra embryotransfer av god kvalitet inte uppstår en klinisk graviditet, kallas det RIF (ESHRE 2023). Orsakerna är många – diagnostiken är därför bred.
Möjliga orsaker
- uterina faktorer som myom, polyper eller Asherman-syndrom
- förskjutet implantationsfönster och kronisk endometrit
- Immunavvikelser (förhöjda NK-celler, Th1/Th2-obalans)
- genetiska avvikelser hos föräldrar eller embryo
- systemiska faktorer: koagulationsstörningar, sköldkörtelproblem, D-vitaminbrist, kraftig övervikt
Utökad diagnostik
- ERA-test för exakt implantationsfönster
- Immunpanel med NK-celler, cytokiner och HLA-typning
- Kromosomanalys av föräldrar samt preimplantationsdiagnostik
Behandlingsalternativ
- PRP-infusion: Eget blod i livmodern, högre implantationsfrekvens i RCT 2024
- G-CSF: tillväxtfaktor för slemhinneregeneration (Front Med 2024)
- Lipidinfusion (Intralipid): sänker NK-celler, bättre resultat i Översikt 2023
- personlig embryotransfer: Transfer exakt till ERA-fönstret (Metaanalys 2025)
- Lutealfasstöd med progesteron, eventuellt aspirin eller heparin
Vilken kombination som passar bäst avgör det tvärvetenskapliga fertilitetsteamet.
Aktuell forskning
Det orala preparatet OXO-001 ökade i en fas II-studie både kliniska graviditeter och levande födslar med nästan sju procent. Parallellt ger biomarkörsanalyser allt mer precisa insikter i kommunikationen mellan embryo och slemhinna – med målet att behandla implantationsstörningar ännu mer riktat.
Slutsats
Implantationen utgör grunden för varje graviditet. Genom en hälsosam livsstil, modern cykelövervakning och individuella terapier som PRP eller ERA är chanserna för en lyckad implantation idag bättre än någonsin tidigare.