Chansen att bli gravid är koncentrerad till några få dagar i varje cykel. Den här guiden förklarar kort vad som händer vid ägglossning, hur länge ägget är befruktningsbart, hur du hittar ditt fertila fönster och vilka metoder som verkligen hjälper – tydligt, evidensbaserat och utan onödig stress.
Förstå cyklens faser och hormoner
- Menstruation (dag 1–5): livmoderslemhinnan stöts ut; östrogen- och progesteronnivåer är låga.
- Follikelfas (dag 1 till ägglossning): FSH mognar en follikel; stigande östrogen bygger upp slemhinnan igen.
- Ägglossning (ofta dag 12–16): en mogen äggcell frigörs och är befruktningsbar i cirka 12–24 timmar.
- Lutealfas (omkring 14 dagar): progesteron från gulkroppen stabiliserar slemhinnan; utan graviditet sjunker nivåerna och en ny cykel börjar.
Vad är ägglossning?
Vid ägglossning frigörs en mogen äggcell från äggstocken och kan befruktas i äggledaren. I genomsnitt sker detta 10–16 dagar före nästa mens – inte nödvändigtvis på samma cykeldag för alla. Se patientinformationen från NHS.
Siffror & evidens
- Ägget: är befruktningsbart cirka 12–24 timmar efter ägglossning (NHS).
- Spermier: kan överleva 5–7 dagar i reproduktionskanalen; det fertila fönstret börjar därför före ägglossning (NHS).
- Fertilt fönster: totalt ungefär sex dagar, med högst sannolikhet de två dagarna före samt på ägglossningsdagen (klassiska data: NEJM Wilcox).
- Praktisk rekommendation: samlag varannan till var tredje dag täcker fönstret utan behov av exakt datumangivelse (NICE CG156).
Beräkna fertila dagar
Vid regelbundna cykler ligger ägglossningen oftast 10–16 dagar före nästa mens. Bekräfta alltid uppskattningen med observation eller test – variation är normalt.
- Knaus–Ogino (tumregel): första fertila dag = kortaste cykeln − 18; sista fertila dag = längsta cykeln − 11. Endast vägledning – förlita dig inte enbart på denna.
- I praktiken: även vid 28-dagars cykel har inte alla ägglossning på dag 14. Tänk i intervall, inte fasta datum (Wilcox).
Metoder i jämförelse: så hittar du ditt fönster
Den mest robusta strategin är enkel: kalenderapp som ram, cervixsekret (livmoderhalsslem) för förutsägelse, basaltemperatur för bekräftelse; komplettera med ägglossningstest vid behov. Då blir spårningen både praktisk och tillförlitlig.
- Observera cervixsekret: klart, tråddragande sekret talar för hög fertilitet. Billigt och naturligt, men kräver viss tolkningsvana (NICE).
- Basaltemperatur (BBT): mät direkt vid uppvaknandet. Temperaturökningen bekräftar ägglossning i efterhand – bra för verifikation, sämre för planering (NICE).
- Ägglossningstest (OPK): fångar LH-toppen före ägglossning och ger 12–36 timmars framförhållning för tajming (bakgrund: NHS).
- Kalender/appar: användbara för mönster och påminnelser, men vid varierande cykler är de endast uppskattningar.
Ägglossningstest: kort & korrekt användning
- Börja 4–5 dagar före din tidigast uppskattade ägglossning.
- Använd dagens andra morgonurin (mer koncentrerad, inte uppsamlad över natten).
- Testa dagligen vid samma tid och följ tillverkarens anvisningar noggrant.
- Vid positivt test: planera samlag samma dag och dagen därpå.
Om testerna ofta blir otydliga kan ett blodprov för progesteron bekräfta om ägglossning har skett (NICE).
Typiska symtom
- Klart, elastiskt cervixsekret
- Lätt, ensidig molvärk i nedre delen av magen (ägglossningssmärta; förekommer inte hos alla)
- Diskret temperaturökning följande dag (BBT)
Många känner inga tydliga tecken. Luta dig därför hellre mot kombinationen observation + test än enbart magkänsla.
Praktiska tips
- Utan press: samlag var 2–3 dag täcker det fertila fönstret väl (NICE).
- Rutiner: bedöm cervixsekret vid samma tid varje dag; mät BBT direkt efter uppvaknande.
- Livsstil: undvik tobak och alkohol, sov tillräckligt och ät balanserat – rekommendationer med god evidens (NICE).
Jämförelsetabell: vilken metod för vilket syfte?
| Metod | Användning | Styrka | Begränsning |
|---|---|---|---|
| Cervixsekret | Förutse den fertila fasen | Naturmarkör i realtid | Kräver tolkningsvana |
| Basaltemperatur | Bekräftelse efter ägglossning | Billigt, objektivt | Inte prediktivt; dagliga mätningar krävs |
| Ägglossningstest (OPK) | Kortsiktig planering (12–36 h) | Tydligt handlingsfönster | Kostnad; testtiming är kritisk |
| Kalender/app | Ram & uppföljning | Överskådligt | Endast uppskattning vid varierande cykler |
Myter & fakta om ägglossning
- ”Ägglossningen är alltid dag 14.” – Variationerna är stora, även vid 28-dagars cykel (NEJM Wilcox).
- ”Utan smärta – ingen ägglossning.” – Många har normal ägglossning utan tydliga symtom (NHS).
- ”Basaltemperatur förutsäger ägglossning.” – Den bekräftar i efterhand; för förutsägelse passar sekret/OPK bättre (NICE).
- ”Samlag varje dag ökar chansen mycket.” – Var 2–3 dag är tillräckligt och mindre stressande (NICE).
- ”Appar fastställer exakt dag.” – De ger uppskattningar; kombination med kroppstecken eller OPK är mer tillförlitligt.
- ”Negativt test = ingen ägglossning.” – Testfönstret kan ha missats; progesteron i blod kan bekräfta (NICE).
- ”Jag är bara fertil på själva dagen.” – Spermier kan överleva upp till sju dagar; fertiliteten börjar tidigare (NHS).
- ”Oregelbunden cykel betyder infertilitet.” – Variation är vanligt; avgörande är om ägglossning faktiskt sker. Sök bedömning vid osäkerhet.
Oregelbundna cykler: när bör du söka vård?
Om cykeln svänger mycket, mensen uteblir eller ägglossning förblir oklar trots spårning är medicinsk bedömning värdefull. Vanliga orsaker är sköldkörtelrubbningar, PCOS, extrem vikt eller stark stress. Ägglossning kan bekräftas med blodprov för progesteron (NICE CG156). För övergripande sammanhang, se även WHO:s faktablad om infertilitet.
Slutsats
Ägget är befruktningsbart endast 12–24 timmar, medan spermier kan överleva 5–7 dagar. Nyckeln är dagarna före ägglossning och själva dagen. En nökternt vald kombination av cykelapp, observation av cervixsekret, bekräftelse med BBT och – vid behov – ägglossningstest är en pålitlig väg. Om graviditet uteblir eller cyklerna är oregelbundna, överväg tidig utredning enligt riktlinjer.