Grunder/definitioner
Cervixsekret bildas i körtlar i livmoderhalsen. Före ägglossning stiger östrogenet: sekretet blir klart, mer vattnigt och tråddragande, vilket gynnar spermiernas överlevnad och passage. Efter ägglossning dominerar progesteron: sekretet blir tjockare och bildar en mindre genomsläpplig ”propp”.
- Funktion: skydd mot mikroorganismer, ”filter” för spermier, transport- och näringsmedium.
- pH och struktur: runt ägglossning mer basiskt och elastiskt; därefter mer visköst och mindre gynnsamt för spermier.
- Fertilt fönster: högst chans strax före ägglossning när sekretet är som mest tråddragande. NHS: Ovulation & fertility
Snabbguide: färg och konsistens
| Fas | Typiskt | Tolkning |
|---|---|---|
| Tidig follikelfas | lite/klibbigt, vitaktigt | oftast låg fertilitet |
| Inför ägglossning | krämigt, allt slätare | ökande fertilitet |
| Ägglossning | klart, glansigt, tråddragande | fertilitetstopp |
| Lutealfas | tjockt, segt ”propp”-sekret | låg fertilitet |
Evidens och nyckeltal
- Fertilt fönster: cirka fem dagar före till en dag efter ägglossning; högst sannolikhet de sista en–två dagarna före. NHS
- Symptotermisk metod: att kombinera sekretobservation, basaltemperatur och LH-tester ökar träffsäkerheten. CDC
- Fertilitetsutredning: globalt berörs ungefär en av sex i fertil ålder; cykelobservation hjälper men ersätter inte diagnostik. WHO
- Riktlinjekontext: vid utebliven graviditet eller oklara cykler – överväg strukturerad utredning. NICE CG156
Observation – steg för steg
- Konsekvent tidpunkt: kontrollera dagligen vid samma tid (helst morgon); vid oklart läge, kontrollera även kvällstid.
- Hygienisk provtagning: tvätta händerna; ta sekret vid slidöppningen med ren finger eller toalettpapper (för inte in djupt).
- Bedömningskriterier: färg (klar/vitaktig), lukt (neutral), mängd (stråk/droppar/mer) och töjbarhet mellan två fingrar.
- Dokumentation: gör korta anteckningar (app/kalender) och markera störfaktorer (glidmedel, samlag, vaginala läkemedel, infektionssymtom).
- Korscheck med LH och temperatur: LH-toppen ses vanligen 12–36 timmar före ägglossning; basaltemperaturen stiger med cirka 0,2–0,5 °C efter ägglossning. Samstämmighet mellan tråddragande sekret, positivt LH och temperaturhöjning avgränsar fönstret säkert. CDC
Jämförelse/alternativ
| Metod | Signal | Styrkor | Begränsningar |
|---|---|---|---|
| Cervixsekret | Töjbarhet, klarhet, mängd | Kostnadsfritt, vardagsnära, direkt tillgängligt | Subjektivt; påverkas av glidmedel/infektion |
| LH-tester | LH-stegring 12–36 timmar före ägglossning | Förutsägande, objektivt | Kostnad; feltolkning möjlig vid LH-variationer |
| Basaltemperatur | Stiger efter ägglossning | Bra bekräftelse i efterhand | Förutser inte i förväg; kräver regelbunden mätning |
| Cervixläge/-öppning | Hög/mjuk/mer öppen kring ägglossning | Användbar som tilläggssignal | Kräver vana; inte bekvämt för alla |
En symptotermisk ansats kombinerar flera signaler för en mer robust bedömning. CDC-översikt
När söka vård
- ihållande obehaglig lukt; grön/gul, skummande eller blodtillblandad flytning
- klåda, sveda, smärta eller feber
- mellanblödningar eller långvariga cykelrubbningar
- oönskad infertilitet i över 12 månader (över 6 månader från 35 års ålder): tidig utredning rekommenderas. WHO
Myter och fakta
- Myt: endast helt klart sekret signalerar fertilitet. Fakta: krämigt och allt slätare sekret markerar redan ökande fertilitet; maximal töjbarhet ses ofta kring ägglossning.
- Myt: cervixsekret-metoden räcker ensam för preventivmedel. Fakta: den blir säkrare i kombination med LH-tester och basaltemperatur (symptotermiskt upplägg). CDC
- Myt: glidmedel påverkar inte cervixsekretet. Fakta: många produkter ändrar pH och viskositet; välj spermievänliga geléer eller avstå på observationsdagar.
- Myt: varje cykel har samma sekretmönster. Fakta: mönster är individuella och kan variera mellan cykler; konsekvent egen loggning är avgörande.
- Myt: gulaktigt sekret betyder alltid infektion. Fakta: lätt gul ton kan vara ofarlig; vid lukt, klåda eller smärta – sök medicinsk bedömning.
- Myt: blodigt sekret kring ägglossning är alltid farligt. Fakta: lätt spotting kan förekomma; riklig, återkommande eller smärtsam blödning kräver utredning.
- Myt: mycket sekret = säker graviditet. Fakta: mängden varierar; sekret i sig bevisar inte graviditet.
- Myt: sekret efter ägglossning är meningslöst. Fakta: övergången till tjockare/segare konsistens hjälper cykelförståelsen och bekräftar temperaturhöjningen.
- Myt: cervixläget saknar koppling till sekretet. Fakta: båda ändras runt ägglossning (sekret tråddragande; cervix hög/mjuk/mer öppen) och kan med fördel observeras tillsammans.
Slutsats
Cervixsekret är en stark och kostnadsfri cykelmarkör. Kort, hygienisk och regelbunden observation räcker oftast för att identifiera det fertila fönstret. I kombination med LH-tester och basaltemperatur blir tidsbestämningen ännu säkrare; vid varningssignaler bör medicinsk bedömning sökas.
