Cervixsekretet förändras under cykeln och är en pålitlig daglig markör för det fertila fönstret. Den här guiden visar tydligt och praktiskt hur du bedömer färg, mängd och töjbarhet, vanliga felkällor och hur observationen kombineras klokt med ägglossningstester (LH) och basaltemperatur.
Grunder/definitioner
Cervixsekret bildas i körtlar i livmoderhalsen. Före ägglossning stiger östrogenet: sekretet blir klart, mer vattnigt och tråddragande, vilket gynnar spermiernas överlevnad och passage. Efter ägglossning dominerar progesteron: sekretet blir tjockare och bildar en mindre genomsläpplig ”propp”.
- Funktion: skydd mot mikroorganismer, ”filter” för spermier, transport- och näringsmedium.
- pH och struktur: runt ägglossning mer basiskt och elastiskt; därefter mer visköst och mindre gynnsamt för spermier.
- Fertilt fönster: högst chans strax före ägglossning när sekretet är som mest tråddragande. NHS: Ovulation & fertility
Snabbguide: färg och konsistens
| Fas | Typiskt | Tolkning |
|---|---|---|
| Tidig follikelfas | lite/klibbigt, vitaktigt | oftast låg fertilitet |
| Inför ägglossning | krämigt, allt slätare | ökande fertilitet |
| Ägglossning | klart, glansigt, tråddragande | fertilitetstopp |
| Lutealfas | tjockt, segt ”propp”-sekret | låg fertilitet |
Evidens och nyckeltal
- Fertilt fönster: cirka fem dagar före till en dag efter ägglossning; högst sannolikhet de sista en–två dagarna före. NHS
- Symptotermisk metod: att kombinera sekretobservation, basaltemperatur och LH-tester ökar träffsäkerheten. CDC
- Fertilitetsutredning: globalt berörs ungefär en av sex i fertil ålder; cykelobservation hjälper men ersätter inte diagnostik. WHO
- Riktlinjekontext: vid utebliven graviditet eller oklara cykler – överväg strukturerad utredning. NICE CG156
Observation – steg för steg
- Konsekvent tidpunkt: kontrollera dagligen vid samma tid (helst morgon); vid oklart läge, kontrollera även kvällstid.
- Hygienisk provtagning: tvätta händerna; ta sekret vid slidöppningen med ren finger eller toalettpapper (för inte in djupt).
- Bedömningskriterier: färg (klar/vitaktig), lukt (neutral), mängd (stråk/droppar/mer) och töjbarhet mellan två fingrar.
- Dokumentation: gör korta anteckningar (app/kalender) och markera störfaktorer (glidmedel, samlag, vaginala läkemedel, infektionssymtom).
- Korscheck med LH och temperatur: LH-toppen ses vanligen 12–36 timmar före ägglossning; basaltemperaturen stiger med cirka 0,2–0,5 °C efter ägglossning. Samstämmighet mellan tråddragande sekret, positivt LH och temperaturhöjning avgränsar fönstret säkert. CDC
Jämförelse/alternativ
| Metod | Signal | Styrkor | Begränsningar |
|---|---|---|---|
| Cervixsekret | Töjbarhet, klarhet, mängd | Kostnadsfritt, vardagsnära, direkt tillgängligt | Subjektivt; påverkas av glidmedel/infektion |
| LH-tester | LH-stegring 12–36 timmar före ägglossning | Förutsägande, objektivt | Kostnad; feltolkning möjlig vid LH-variationer |
| Basaltemperatur | Stiger efter ägglossning | Bra bekräftelse i efterhand | Förutser inte i förväg; kräver regelbunden mätning |
| Cervixläge/-öppning | Hög/mjuk/mer öppen kring ägglossning | Användbar som tilläggssignal | Kräver vana; inte bekvämt för alla |
En symptotermisk ansats kombinerar flera signaler för en mer robust bedömning. CDC-översikt
När söka vård
- ihållande obehaglig lukt; grön/gul, skummande eller blodtillblandad flytning
- klåda, sveda, smärta eller feber
- mellanblödningar eller långvariga cykelrubbningar
- oönskad infertilitet i över 12 månader (över 6 månader från 35 års ålder): tidig utredning rekommenderas. WHO
Myter och fakta
- Myt: endast helt klart sekret signalerar fertilitet. Fakta: krämigt och allt slätare sekret markerar redan ökande fertilitet; maximal töjbarhet ses ofta kring ägglossning.
- Myt: cervixsekret-metoden räcker ensam för preventivmedel. Fakta: den blir säkrare i kombination med LH-tester och basaltemperatur (symptotermiskt upplägg). CDC
- Myt: glidmedel påverkar inte cervixsekretet. Fakta: många produkter ändrar pH och viskositet; välj spermievänliga geléer eller avstå på observationsdagar.
- Myt: varje cykel har samma sekretmönster. Fakta: mönster är individuella och kan variera mellan cykler; konsekvent egen loggning är avgörande.
- Myt: gulaktigt sekret betyder alltid infektion. Fakta: lätt gul ton kan vara ofarlig; vid lukt, klåda eller smärta – sök medicinsk bedömning.
- Myt: blodigt sekret kring ägglossning är alltid farligt. Fakta: lätt spotting kan förekomma; riklig, återkommande eller smärtsam blödning kräver utredning.
- Myt: mycket sekret = säker graviditet. Fakta: mängden varierar; sekret i sig bevisar inte graviditet.
- Myt: sekret efter ägglossning är meningslöst. Fakta: övergången till tjockare/segare konsistens hjälper cykelförståelsen och bekräftar temperaturhöjningen.
- Myt: cervixläget saknar koppling till sekretet. Fakta: båda ändras runt ägglossning (sekret tråddragande; cervix hög/mjuk/mer öppen) och kan med fördel observeras tillsammans.
Slutsats
Cervixsekret är en stark och kostnadsfri cykelmarkör. Kort, hygienisk och regelbunden observation räcker oftast för att identifiera det fertila fönstret. I kombination med LH-tester och basaltemperatur blir tidsbestämningen ännu säkrare; vid varningssignaler bör medicinsk bedömning sökas.