Den Intracervikal insemination (ICI) erbjuder par och individer ett skonsamt, flexibelt och kostnadseffektivt alternativ för familjeplanering. Denna artikel förklarar praktiskt hur ICI fungerar, vilka för- och nackdelar den har – och vad du bör tänka på innan första användningen.
Vad är intracervikal insemination (ICI) och hur fungerar den?
Vid Intracervikal insemination placeras färsk eller upptinad sperma med hjälp av en nållös spruta eller en inseminationskopp så nära livmoderhalsen (cervix) som möjligt. Proceduren kan utföras på en klinik, med stöd av t.ex. en barnmorska, eller hemma i en bekant miljö.
Efter insättandet av sperman bör den mottagande personen ligga ner i cirka 15–30 minuter så att spermierna kan stiga upp till livmodern enklare genom gravitation och muskelkontraktioner.
Vissa fackkällor talar om Intravaginal insemination (IVI)vid hemmainseminationer där sperman inte kommer lika nära cervix, även om båda termerna ofta används synonymt i vardagen.
Varför väljer par intracervikal insemination?
ICI kombinerar Integritet och Kostnadsbesparing med låg medicinsk insats. Metoden är särskilt lämplig när endast milda fertilitetsbegränsningar föreligger eller när donatorsperma ska användas utan att omedelbart besöka en klinik.
Viktiga överväganden före ICI
Förutsättningen är en frisk reproduktionskanal (öppna äggledare) och en väl övervakad cykel. Använd ägglossningstester eller cykelappar för att bestämma den optimala tidpunkten. Vid donatorsperma rekommenderas tvättad sperma (minskad infektionsrisk), om det är kompatibelt.
- Hälsokontroll: Allmänt hälsotillstånd och aktuell vaccinationsstatus.
- Genetiska tester: Särskilt lämpligt vid anonym eller privat donation.
- Juridiska aspekter (DACH): Hem-ICI med donatorsperma kan skapa rättsliga osäkerheter kring faderskap och underhåll; i Tyskland är en medicinskt övervakad donation mer rättssäker.
- Utrustningschecklista: Steril bägare, nållös spruta/kateter, latex- eller nitrilhandskar, fertilitetsvänligt glidmedel, desinfektionsmedel.
Risker & säkerhet vid hem-ICI
- Infektionsrisker: Oren utrustning eller obehandlat sperma kan överföra bakteriella/virala infektioner (t.ex. HIV, HepB, klamydia).
- Risk för skador: Felaktig kateteranvändning kan skada vaginal- eller cervixslemhinnan.
- Fel tidpunkt: Utan korrekt cykelövervakning minskar framgångschansen.
- Psykisk belastning: Hemförsök kan vara känslomässigt stressande vid upprepade misslyckanden; tveka inte att söka professionellt stöd.
Tips för att öka framgången
- Följ cykeln exakt (basaltemperatur, LH-test, eventuellt ägglossningsspårningsapp).
- Optimera spermiekvalitet: 2–3 dagars ejakulationsavhållsamhet, rök- & alkoholavhållsamhet, balanserad kost.
- Använd fertilitetsvänliga glidmedel istället för konventionella produkter.
- Mild bäckenlyftning eller högläge av benen – kan stödja spermietransport.
- Orgasm direkt efter insättning av sperma kan möjligen kan hjälpa genom kontraktioner (bevis begränsade).
Befruktningsmetoder i snabböversikt
- ICI / IVI – Heminsemination
Sperma placeras med spruta/kopp framför livmoderhalsen. Passar vid lätta fertilitetsproblem eller donatorsperma; lägsta kostnad, maximal integritet. - IUI – Intrauterin insemination
Tvättade spermier förs via kateter direkt in i livmodern. Lämpligt vid måttliga manliga faktorer, cervixhinder eller oförklarad barnlöshet; kliniskt enkelt, medelkostnad. - IVF – In-vitro-fertilisering
Flera stimulerade ägg sammansätts i laboratoriet med beredda spermier. Standard vid äggledarblockering, endometrios eller misslyckad IUI; högre framgångsgrad, högre budget. - ICSI – Spermie-mikroinjektion
En enskild spermie injiceras mikrokirurgiskt i ägget. Precisionlösning vid svår manlig infertilitet eller TESE-material; dyraste metoden men bästa chansen vid kraftigt nedsatt spermiekvalitet.
Steg-för-steg-instruktion för att utföra ICI
- Spermasamling: Steril kopp, ingen Föroreningar.
- Förbered sprutan: Fyll nållös, steril spruta / kateter.
- Positionering: Ryggläge, höften lätt upphöjd.
- För in sprutan: För långsamt fram till strax före livmoderhalsen.
- Frisättning: Injicera sperma försiktigt.
- Stödjande: Valfri orgasm för kontraktionseffekt.
- Vilofas: Ligg kvar i 20–30 min.
För & nackdelar
- Lägre kostnader än IUI/IVF
- Integritet och mindre stress
- Flexibel planering utan klinikbesök
- Ingen hormonell stimulering behövs
- Lägre framgångsgrad än IUI/IVF
- Ingen omedelbar medicinsk hjälp vid komplikationer
- Kräver noggrann cykelövervakning
- Rättsliga osäkerheter vid privat spermadonation
Hur hög är framgångsgraden för intrakervikal insemination?
Framgångsgraden varierar beroende på ålder och hälsorelaterade faktorer:
- Under 35 år: 10–20 % per cykel (genomsnitt ~15 %).
- 35–40 år: cirka 10 % per cykel.
- Över 40 år: 5 % eller mindre per cykel.
Flera på varandra följande cykler ökar den kumulativa sannolikheten för graviditet avsevärt.
När bör man söka läkarhjälp?
- < 35 år: efter 6–12 misslyckade ICI-cykler.
- 35–40 år: efter 6 cykler.
- > 40 år: ta tidigt hjälp av fertilitetsrådgivning.
- Vid känd endometrios, PCOS eller allvarliga spermieparametrar, kontakta specialist omedelbart.
Vetenskapliga källor & studier
Slutsats: ICI – Effektivt, flexibelt och prisvärt
Är en beprövad metod för alla, som önskar en familjevänlig, självbestämd och kostnadseffektiv lösning för önskan om barn. Med noggrann förberedelse, realistiska förväntningar och tydlig riskminimering kan ICI vara ett viktigt steg på vägen till önskebarnet. Fertilitetspsykologer, onlinegrupper (RattleStork-community), barnönsketelefonen hos BKiD (Tyskland) och självhjälpsgrupper. Intracervikal insemination