Reciprokt IVF gör att två mammor kan dela resan: en partner lämnar äggen, den andra bär graviditeten. Metoden bygger på etablerade IVF-protokoll och är lätt att planera och dokumentera – medicinskt, organisatoriskt och juridiskt. För lättillgängliga översikter av process och framgångsfaktorer, se HFEA (HFEA); för kliniskt djup, se NICE (CG156), ESHRE (Guidelines) och NHS (NHS).
Börja med beslutet
Innan tider och läkemedel – bestäm rollerna: vem donerar och vem bär, och varför. Avgörande är äggens ålder och fynd, vardagslogistik samt er gemensamma preferens. En enkel beslutsmatris hjälper:
| Kriterium | Frågor att väga in | Praktiskt tips |
|---|---|---|
| Äggfaktorer | Ålder, AMH/AFC, endometrios, tidigare kirurgi | Anpassa rollerna efter äggens ålder |
| Uterusfaktorer | Slemhinna, myom/polyp, inflammation | Åtgärda avvikelser före start |
| Arbete & vardag | Arbetstider, skift, stöd runtomkring | Dela kalender och planera avlastning |
| Preferenser & roller | Vem vill donera, vem vill bära – nu och senare? | Prata öppet om förväntningar |
Så fungerar reciprokt IVF
Partner A stimuleras och ägg hämtas, befruktas i labb med donatorsperma, och embryot överförs till Partner B:s livmoder. A bidrar genetiskt, B genom graviditeten. För syskon kan ni planerat byta roller senare. Den kliniska vägen följer vanlig IVF; skillnaderna rör rollfördelning, dokumentation och juridiska steg.
Chans till graviditet och faktorer
Den starkaste faktorn är den donerande partnerns äggålder. Andra drivare är labbkvalitet, embryoutveckling, endometrieförberedelse, tidpunkt för transfer, strategi med ett embryo samt samsjuklighet. Professionella organ rekommenderar ofta transfer av ett embryo för att minska flerbördsrisk – i linje med ESHRE:s vägledning om stimulering (ESHRE).
| Faktor | Påverkan | Vad göra |
|---|---|---|
| Äggens ålder | hög | Använd ålder & AMH/AFC för rollval |
| Embryokvalitet | medel–hög | Välj erfaret labb; add-ons bara med visad nytta (ASRM) |
| Endometrium | medel | Behandla inflammation/myom; träffa implantationsfönstret |
| Transferstrategi | medel | Ofta ett embryo; väga risker noggrant |
| Livsstil | medel | Rök inte; prioritera sömn, mat och stresshantering |
Om donatorstandarder och tilläggsprocedurer ger ASRM en saklig riktlinje (ASRM). En lättläst överblick av orsaker och behandlingsvägar finns hos NHS (NHS).
Steg för steg
Förhandsbedömning av båda: Anamnes, ultraljud, hormoner, ovarialreserv (AMH/AFC), infektionsscreening, vaccinationsgenomgång; genetisk rådgivning vid behov. Sätt roller, tidsplan och budget; välj klinik.
Stimulering och ägguttag (Partner A): Stimulering med uppföljning, utlösande injektion, transvaginal punktion. Mål: god utvinning med låg OHSS-risk.
Befruktning och odling: IVF/ICSI enligt fynd, odling i flera dagar, kvalitetsbedömning. Använd tillägg bara med evidens.
Förberedelse inför transfer (Partner B): Slemhinneuppbyggnad i naturlig eller substituerad cykel; definiera transferfönster; oftast ett embryo.
Transfer och uppföljning: Embryotransfer, lutealstöd, graviditetstest, tidigt ultraljud; justera läkemedel vid behov.
Säkerhet, tester och läkemedel
Standardvård inkluderar uppdaterad infektionsscreening, vaccinationsstatus (t.ex. röda hund), läkemedels- och tyreoideagenomgång samt folsyra inför graviditet. Moderna protokoll minskar OHSS-risken; strategi med ett embryo reducerar flerbörd. Grundprinciperna är konsekventa i riktlinjer (ESHRE, NHS).
Tid, kostnader och organisering
Räkna med väntetider för första besök och utredning. Den aktiva fasen är vanligtvis två till sex veckor – från stimulering via uttag och odling till transfer. Kostnader och ersättning varierar; planera marginal för extra cykler eller frysta transfer och håll dokument samlade.
| Byggsten | Att beakta | Praktiskt tips |
|---|---|---|
| Bokningar | Monitorering, ingreppsdag, transferfönster, frånvaro från jobbet | Gemensam kalender; ordna avlösning tidigt |
| Budget | Stimulering, uttag, labb, transfer, läkemedel; ev. frysning & lagring | Begär specificerade offerter; lägg till buffert |
| Dokument | Samtycken, donatorhandlingar, fakturor, protokoll | Skanna och lagra centralt och långsiktigt |
| Logistik | Resor, barnomsorg, vardagsstöd | Använd checklistor; tydliggör ansvar |
Välja donator
Ni kan använda klinik-/spermbanksdonator eller känd donator. Prioritera aktuella tester, transparenta profiler, tydlighet om framtida kontakt samt robust dokumentation. Vid syskonplaner – diskutera tillgång till samma donator och familjetak i tid. Klinisk väg ger kvalitetskontroll och spårbarhet; vid privata upplägg krävs skriftliga avtal och juridisk rådgivning.
Rättsliga grunder (SE)
Tillgång: I Sverige är assisterad befruktning tillgänglig inom hälso- och sjukvården för kvinnliga par och ensamstående kvinnor. Behandling ska ske på godkänd vårdenhet med korrekt medicinsk bedömning och dokumentation.
Donatorer och identitet: Sverige har öppen donatoridentitet – personer som blivit till med donerade könsceller kan vid 18 års ålder få ta del av donatorns identitetsuppgifter. Kliniken måste föra långsiktig dokumentation och spårbarhet.
Rättsligt föräldraskap: Den som föder barnet är legal förälder. För kvinnliga par som behandlats inom svensk vård kan föräldraskap för medmodern fastställas via bekräftelse/registrering enligt gällande regler. Vid privat heminsemination kan andra regler gälla – rådgör med socialnämnd/juridik.
Surrogat: Surrogatmoderskap tillåts inte i Sverige. Upplägg i andra länder är juridiskt komplicerade; sök kvalificerad rådgivning.
Praktik: Genomför behandlingen på auktoriserad klinik, skriv under korrekta samtycken och spara alla handlingar (original + digitalt) långsiktigt.
Myter och fakta
- Fler embryon ger alltid högre chans? Transfer av ett embryo minskar risker och är ofta säkrast.
- Den “mest vältränade” bör bära? Äggens ålder, medicinsk historik, vardag och önskemål väger tyngre.
- Add-ons hjälper alltid? Använd bara med påvisad nytta.
- Lagstiftningen är densamma överallt? Nationella regler skiljer sig tydligt.
- Färskt slår alltid fryst? Frysta transfer kan fungera lika bra.
- Livsstil kan “ersätta” ålder? Hjälper, men ersätter inte biologin.
- Känd donator förenklar allt? Tester, dokument och tydliga avtal krävs ändå.
- En negativ transfer = fel plan? Ofta behövs flera försök och protokolljusteringar.
När kontakta vården
- Inför start: basutredning samt plan för roller och tidslinje.
- Vid bakomliggande tillstånd, regelbunden medicinering eller oregelbundna cykler.
- När graviditet uteblir efter transfer eller när protokollet behöver ändras.
Kort patientinformation: NHS; teknisk vägledning om stimulering och timing: ESHRE.
Hitta donatorer med RattleStork
RattleStork hjälper er att söka donatorer med verifierade profiler, säker chatt samt verktyg för bokningar, anteckningar, cykel- och timingplanering och privata checklistor. Fokus: transparens, säkerhet och god dokumentation. RattleStork ersätter inte medicinsk rådgivning.
Slutsats
Reciprokt IVF förenar delaktighet för båda med strukturerad klinisk vård. Viktigast: äggens ålder, väl förberett endometrium, realistiska tids- och budgetplaner, evidensbaserade val och korrekt juridik. Noggrann planering skapar goda förutsättningar för ett tryggt förlopp – nu och inför eventuella syskon.