Intrauterin insemination (IUI) är en skonsam och kostnadseffektiv form av assisterad reproduktion. Här får du veta hur proceduren går till, vilka förutsättningar som är viktiga, vilka kostnader som kan tillkomma och vilka faktorer som påverkar framgångsgraden.
Vad är intrauterin insemination (IUI)?
Vid IUI förs tvättade och därmed högkoncentrerade spermier in direkt i livmodern via en fin kateter. På så sätt kringgås cervixslemmet och spermierna når ägget snabbare. Metoden kan utföras med partnersperma eller donatorsperma (homolog/heterolog).
Typiska indikationer för en IUI
- Lätt nedsatt spermiekvalitet (koncentration, rörlighet).
- Oregelbunden eller utebliven ägglossning hos kvinnan.
- Cervixfaktorinfertilitet (seg slem, anti-spermie-antikroppar).
- Oförklarad infertilitet trots regelbunden samlag.
- Ensamma kvinnor eller samkönade par med donatorsperma.
- Immunologiska orsaker (anti-spermie-antikroppar) vid annars normalt spermiogram.
Förutsättningar för en framgångsrik IUI
- Minst en genomgången äggledare (bekräftad via HSG eller HyCoSy).
- Påvisbar ägglossning – naturlig eller hormonellt utlöstad.
- Befruktningseffektiva spermier (> 5 miljoner rörliga efter beredning).
- Ingen akut infektion i könsorganen.
- Genetisk screening av donatorsperma för att utesluta ärftliga sjukdomar.
Steg för steg: Så går en IUI till
- Förundersökningar & rådgivning: Cykelanalys, spermiogram, blod- och ultraljudskontroller.
- Mild ovarialstimulering: Clomifen eller lågdoserade gonadotropiner stimulerar 1–3 folliklar.
- Ägglossningsutlösning: hCG-spruta när ledande follikel når 17–20 mm.
- Spermaberedning: Färsk eller upptinad sperma koncentreras via swim-up / täthetsgradient.
- Insemination: 24–36 timmar efter hCG-triggern injiceras spermier via kateter i livmodern (ingrepp < 5 minuter, oftast smärtfritt).
- Lutealstöd: Vaginalt progesteron stabiliserar livmoderslemhinnan.
- Graviditetstest: Blod-β-hCG 14 dagar efter inseminationen.
Fördelar med IUI
- Direkt placering av spermier – hinder i cervixslemmet kringgås.
- Skonsam & knappt invasiv, ingen narkos behövs.
- Billigare än IVF eller ICSI.
- Kort behandlingstid och få bokningar.
Jämförelse av befruktningsmetoder
- ICI / IVI – Heminsemination
Sperma placeras med spruta/kopp framför livmoderhalsen. Passar vid milda fertilitetsproblem eller donatorsperma; lägsta kostnad, maximal integritet. - IUI – Intrauterin insemination
Tvättade spermier förs via kateter direkt in i livmodern. Lämpligt vid måttliga manliga faktorer, cervixhinder eller oförklarad barnlöshet; kliniskt enkelt, medelkostnad. - IVF – In-vitro-fertilisering
Flera stimulerade ägg sammansätts i labbet med beredda spermier. Standard vid äggledarblockering, endometrios eller misslyckad IUI; högre framgångsgrad, högre budget. - ICSI – Spermie-mikroinjektion
En enskild spermie injiceras mikrokirurgiskt i ägget. Precisionslösning vid svår manlig infertilitet eller TESE-material; dyraste metoden men bästa chans vid kraftigt nedsatt spermiekvalitet.
Framgångschanser: Vilka möjligheter erbjuder IUI?
Graviditetsfrekvensen per cykel beror stark på åldern:
- < 35 år: 12–18 %.
- 35–40 år: 8–12 %.
- > 40 år: 5 % eller mindre.
Tre till sex på varandra följande IUI-behandlingar leder ofta kumulativt till framgångsfrekvenser på 30–45 %, innan byte till IVF rekommenderas.
Tips för att öka framgången
Optimera livsstilen:
- Normal BMI, rökstopp, alkohol endast i måttliga mängder.
- Stresshantering genom yoga, meditation eller måttlig motion.
Optimering av spermier och cykel:
- 2–3 dagars ejakulationsavhållsamhet före provet.
- Noggrann cykelövervakning (ultraljud & LH-tester) för bästa timing.
- Fertilitetvänligt glidmedel vid samlag under stimuleringsfasen.
Risker & säkerhet
Medicinska risker:
- Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) – sällsynt vid lågdosprotokoll.
- Flerbördsgraviditeter (5–10 %), om mer än en follikel släpper ägg.
Procedurbetingade risker:
- Lätta kramper eller småblödningar efter införandet av katetern.
- Sällsynta infektioner i livmodern (antiseptisk teknik minskar risken).
Psykisk belastning: Upprepade negativa tester kan vara känslomässigt utmanande – psykosocial rådgivning hjälper till att bygga resiliens.
Kostnader & försäkringsskydd
I Tyskland ligger de totala kostnaderna per IUI-cykel inklusive mediciner oftast mellan 300 € och 1 400 €. Offentliga försäkringar täcker vanligtvis 50 % av kostnaderna för upp till tre försök för gifta heterosexuella par med partnersperma. I Österrike och Schweiz varierar bidragen; privata försäkringar betalar beroende på tariff.
När bör man överväga nästa steg?
- < 35 år: efter tre till fyra misslyckade IUI-försök.
- 35–40 år: efter tre cykler utan framgång.
- > 40 år eller tydligt nedsatt spermiogram: överväg IVF eller ICSI tidigt.
Din behandlande klinik hjälper dig att fastställa den optimala tidpunkten för metodbyte – eller kompletterande undersökningar.
Vetenskapliga källor & studier
Slutsats
Intrauterin insemination ger par, singlar och samkönade par en realistisk chans till graviditet med måttliga kostnader och stressnivåer. Med noggrann cykelövervakning, måttlig stimulering och professionellt stöd kan IUI vara det avgörande steget mot drömbarnet – innan man går vidare till mer invasiva metoder som IVF eller ICSI.