Según la Hoja informativa de la OMS: Infertilidad, aproximadamente una de cada seis personas en todo el mundo experimentará infertilidad a lo largo de su vida. Al mismo tiempo, las soluciones de alta tecnología en clínicas de fertilidad están ganando terreno – desde la puntuación de embriones con IA hasta laboratorios robotizados. Sin embargo, enfoques de menor complejidad, como la donación de esperma a través de apps, también se están volviendo muy populares. Este artículo describe qué tecnologías ya son parte del día a día en 2025, dónde están las oportunidades y qué tendencias marcarán la próxima década.
Inteligencia Artificial y Big Data en FIV
Los programas modernos de scoring de embriones procesan simultáneamente vídeos time‑lapse, parámetros de laboratorio y datos de pacientes. Las clínicas informan que hoy un embriólogo puede evaluar tres veces más cultivos que antes – con tasas de embarazo comparables.
- Clasificación más rápida de embriones – selección óptima del blastocisto en segundos en lugar de minutos.
- Protocolos de estimulación personalizados – la IA considera edad, IMC y perfiles hormonales.
- Monitorización continua de calidad – los algoritmos detectan anomalías en el incubador al instante.
Secuenciación genética no invasiva (niPGT‑A)
El ADN libre de células en el medio de cultivo está reemplazando cada vez más a la biopsia de trofectodermo. El embrión permanece intacto y los resultados suelen llegar en menos de 24 horas.
- Apto para el embrión – no requiere procedimiento adicional.
- Ideal para transferencias de un solo embrión y diagnóstico genético preimplantacional.
- Alta concordancia con PGT‑A tradicional y menores tasas de mosaicismo.
Edición génica y enfoques de terapia génica
La aprobación de la FDA de la terapia CRISPR Casgevy para la enfermedad de células falciformes ha abierto el campo. Los primeros estudios piloto investigan si mutaciones germinales, como defectos en el receptor FSH, pueden corregirse antes de la fertilización.
- La edición de línea germinal sigue estrictamente regulada, pero las terapias somáticas previas a la FIV se estudian intensamente.
- El reemplazo mitocondrial (“FIV de tres progenitores”) está aprobado en el Reino Unido para parejas seleccionadas.
- La investigación ética y los comités de revisión independientes son ya estándares internacionales.
Robótica y automatización de laboratorio
Robots de pipeteo, sistemas de incubación cerrados y matrices de sensores integrados permiten un funcionamiento casi autónomo del laboratorio.
- Condiciones constantes de temperatura, pH y oxígeno.
- Documentación en tiempo real de todos los pasos – esencial para auditorías y trazabilidad.
- Menor contaminación y reducción de costos de personal.
Selección de espermatozoides por microfluidos
Chips de microcanales filtran espermatozoides altamente móviles y minimizan la fragmentación de ADN. Estudios muestran mejor calidad de blastocistos y mayores tasas de implantación.
- Menos invasivo que métodos de gradiente o swim‑up.
- Particularmente útil en parejas con alto índice de fragmentación de ADN espermático.
- Compatible con ICSI, FIV y muestras de esperma procesadas en casa.
Trasplante de útero como opción en agenesia uterina
Desde el primer nacimiento en vivo en 2014, más de 70 bebés en todo el mundo han nacido tras un trasplante de útero. Sin embargo, el procedimiento sigue siendo de alto riesgo y costoso.
- Indicaciones: síndrome de Mayer‑Rokitansky‑Küster‑Hauser, histerectomía por cáncer.
- Riesgos: preeclampsia, rechazo del injerto, parto prematuro.
- Parto recomendado: cesárea planificada a partir de la semana 37.
Ovarios impresos en 3D e ingeniería de tejidos
Andamios de gel con bio‑tinta ya generan folículos funcionales en modelos de ratón. Aún faltan ensayos clínicos en humanos, pero la investigación básica avanza rápidamente.
- Potencial para pacientes tras quimioterapia o radioterapia.
- Objetivo: autorregulación hormonal y fertilidad.
- Desafíos: integración vascular y función a largo plazo.
Dispositivos wearables, telemedicina y apps de fertilidad
Anillos de seguimiento de ciclo, pruebas de LH por Bluetooth y análisis de esperma en casa llevan el laboratorio al móvil. Las clínicas de fertilidad ahora ofrecen paquetes completos de tele‑FIV.
- Intercambio de datos en tiempo real con los médicos tratantes.
- Menores costos de traslado y más comodidad para parejas en zonas rurales.
- Mayor adherencia y satisfacción del paciente.
Gametogénesis in vitro (IVG) – gametos artificiales en foco
Grupos de investigación han derivado precursores de células germinales de células madre pluripotentes inducidas. Sin embargo, aún se requieren numerosas pruebas de seguridad antes de su aplicación clínica.
- Opción para personas sin células germinales funcionales.
- Elevadas consideraciones éticas y regulatorias.
- Efectos a largo plazo desconocidos en la descendencia.
Perspectivas 2030 – tendencias clave en los próximos años
Los siguientes desarrollos probablemente definirán el mercado de tratamientos de fertilidad hasta 2030:
- Cribado poligénico – evaluación de riesgo para enfermedades complejas como diabetes o cardiopatías antes de la transferencia de embriones.
- Fábricas de FIV – líneas de producción totalmente automatizadas con manejo robótico y control de calidad por IA.
- Fertilidad en un chip – laboratorios miniaturizados para análisis de esperma y diagnóstico hormonal en casa.
- Gametos artificiales – IVG podría permitir la maternidad genética a personas sin óvulos propios.
- Ecosistemas digitales – integración de rastreadores de ciclo, telemedicina y kits de inseminación en casa.
Al mismo tiempo, según la sesión de preguntas y respuestas de la OMS sobre derechos humanos en salud reproductiva, está creciendo la demanda de soluciones asequibles y fáciles de usar – un segmento que ya atienden plataformas basadas en apps como RattleStork.
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Conclusión
Las puntuaciones de embriones por IA, los laboratorios robotizados y las terapias génicas representan la vanguardia de la medicina reproductiva. Al mismo tiempo, opciones de baja complejidad como la donación de esperma a través de apps siguen siendo pilares esenciales para hacer la fertilidad accesible a todos. El futuro estará en una combinación inteligente de alta tecnología y métodos probados y asequibles.