Cuando el deseo de tener hijos no se cumple, las parejas a menudo entran en una fase llena de preguntas e incertidumbres. Un espermiograma puede ayudar a encontrar las primeras respuestas e identificar posibles razones para la falta de embarazo. En este artículo, descubrirá qué es un espermiograma, cómo se realiza exactamente la prueba y qué valores son importantes en la evaluación. Además, le mostraremos qué pasos puede tomar para mejorar los resultados o iniciar diagnósticos adicionales.
¿Qué es un espermiograma?
Un espermiograma es un examen de laboratorio que evalúa la fertilidad masculina. Los especialistas analizan varios parámetros en una muestra de semen, específicamente:
- Número de espermatozoides: ¿Cuántos espermatozoides hay por mililitro de eyaculado?
- Movilidad (motilidad): ¿Qué tan activos están los espermatozoides en movimiento?
- Morfología: ¿Qué forma tienen los espermatozoides y cuál es el porcentaje de espermatozoides de forma normal?
- Volumen del eyaculado: ¿Cuánta cantidad de líquido se produce en total?
Basándose en estos valores, se puede hacer una primera evaluación para determinar si los espermatozoides del hombre son lo suficientemente funcionales para fertilizar un óvulo.
¿Cuándo es útil un espermiograma?
Se recomienda con frecuencia un espermiograma cuando, después de un año de relaciones sexuales regulares sin protección, no se logra un embarazo. Además, el examen también es aconsejable en otras situaciones, por ejemplo:
- En caso de sospecha de trastornos hormonales o después de resultados anormales en análisis de sangre.
- Antes o después de una esterilización (vasectomía) para verificar el éxito del procedimiento.
- En casos de abortos espontáneos repetidos para identificar posibles causas.
Costos y Reembolso
El costo de un espermiograma suele oscilar entre 60 y 90 pesos mexicanos. Si existe una indicación médica, como el deseo de tener hijos, las instituciones de seguridad social, como el IMSS o el ISSSTE, generalmente cubren los costos. Las aseguradoras privadas manejan esto de manera diferente, por lo que es mejor consultar con anticipación.
Procedimiento del espermiograma
1. Preparación
Para obtener un resultado lo más preciso posible, debe seguir las siguientes recomendaciones:
- Evitar la eyaculación 3–5 días antes de la recolección de la muestra.
- Evitar el alcohol y la nicotina en los días previos a la entrega de la muestra.
- Minimizar el estrés y asegurar un descanso adecuado.
2. Recolección de la muestra
La recolección de la muestra generalmente se realiza mediante masturbación en una sala separada de la clínica o consulta. Asegúrese de:
- Lavar bien las manos y el pene con agua y jabón (no utilizar desinfectante).
- No utilizar lubricantes, ya que pueden alterar los espermatozoides.
- Recoger todo el eyaculado en un recipiente estéril proporcionado por el laboratorio.
Alternativamente, puede recolectar la muestra en casa. En este caso, debe garantizar el transporte a temperatura corporal (por ejemplo, en un bolsillo de chaqueta) y entregarla en la clínica o laboratorio dentro de un máximo de 60 minutos.
Análisis de laboratorio: ¿Qué valores se miden?
El análisis del semen se realiza bajo el microscopio y mediante diversas pruebas. Según las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los siguientes parámetros son especialmente importantes:
- Volumen del eyaculado: Al menos 1,5 ml.
- Concentración de espermatozoides: Al menos 15 millones de espermatozoides por mililitro.
- Número total: Al menos 39 millones de espermatozoides por eyaculado.
- Motilidad: Al menos el 40 por ciento de espermatozoides móviles.
- Morfología: Al menos el 4 por ciento de espermatozoides de forma normal.
Estos valores de referencia sirven como orientación. Las ligeras desviaciones deben evaluarse de manera individual y no necesariamente indican infertilidad.
Duración del análisis y discusión de resultados
El análisis propiamente dicho suele tomar entre 1 y 2 horas. Posteriormente, el laboratorio procesa los datos, por lo que el informe completo generalmente está disponible dentro de pocos días. Su médico o médica discutirá el resultado con usted y explicará si son necesarias más pruebas o pasos de tratamiento.
Evaluación del informe
Si hay desviaciones de los valores de referencia, los médicos generalmente hablan de las siguientes condiciones:
- Oligozoospermia: Concentración de espermatozoides demasiado baja.
- Asthenozoospermia: Movilidad reducida.
- Teratozoospermia: Exceso de espermatozoides con formas anormales.
- Azoospermia: No se detectan espermatozoides en el eyaculado.
En cualquier caso, es importante investigar exhaustivamente las posibles causas. Estas pueden incluir desequilibrios hormonales, factores genéticos, infecciones o hábitos de vida desfavorables.
Causas frecuentes de anomalías
La producción de espermatozoides puede verse afectada por diversos factores. Por ejemplo:
- Trastornos hormonales: Desequilibrio de testosterona, hormona foliculoestimulante o hormona luteinizante.
- Causas genéticas: Anomalías cromosómicas o enfermedades hereditarias.
- Infecciones: Por ejemplo, enfermedades de transmisión sexual.
- Estilo de vida: Fumar, alcohol, sobrepeso y estrés.
- Factores ambientales: Contaminantes, calor, radiación o productos químicos.
A menudo, los médicos recomiendan repetir el espermiograma para descartar posibles errores de medición o influencias temporales como fiebre o infecciones.
Optimización de la calidad de los espermatozoides
Una calidad de semen insuficiente no tiene que ser un veredicto definitivo. Muchos hombres pueden mejorar sus valores con medidas específicas:
- Alimentación: Dieta equilibrada con abundante fruta, verduras, cereales integrales y proteínas.
- Deporte y ejercicio: Actividad moderada pero regular estimula el metabolismo.
- Reducir el consumo de tabaco y alcohol: Las toxinas afectan la formación de espermatozoides.
- Manejo del estrés: Métodos como yoga, meditación o entrenamiento autógeno suelen tener efectos positivos.
- Minimizar las fuentes de calor: Ropa interior ajustada y visitas frecuentes a la sauna pueden dañar los espermatozoides.
Además, un tratamiento médico, como la terapia hormonal o un tratamiento específico para infecciones, puede ser útil. Sin embargo, esto depende en gran medida de los hallazgos individuales.
Diagnósticos adicionales y tratamiento para el deseo de tener hijos
Si los resultados muestran anomalías significativas, pueden ser necesarias más pruebas. Estas incluyen:
- Análisis hormonales: Determinación de testosterona, hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y prolactina.
- Estudios genéticos: Verificación de alteraciones cromosómicas.
- Ultrasonido: Examen de los testículos y epidídimos.
- Prueba de fragmentación de ADN: Evaluación de la calidad genética de los espermatozoides.
Si los valores están muy afectados, puede considerarse una fertilización asistida, como la fecundación in vitro o la inyección directa de un espermatozoide en el óvulo.
¿Qué pasa si el espermiograma es normal?
Incluso si el espermiograma no muestra anomalías, puede que no se logre un embarazo. En este caso, también deben investigarse posibles causas en la pareja femenina, como trastornos del ciclo menstrual o desequilibrios hormonales. Una consulta conjunta en un centro de fertilidad puede aportar claridad y mostrar los pasos a seguir.
Conclusión
Un espermiograma es un paso indispensable para evaluar la fertilidad masculina. Proporciona información sobre parámetros esenciales como el número, la movilidad y la forma de los espermatozoides. Si los valores no están dentro del rango normal, existen numerosas opciones para contrarrestar activamente, desde cambios en el estilo de vida hasta tratamientos médicos específicos. Si persiste la falta de embarazo a pesar de resultados normales, vale la pena realizar una evaluación integral de ambos miembros de la pareja. Así, paso a paso, se acercarán a su deseo de tener hijos.