איזו תנוחה עוזרת להיכנס להיריון? תנוחות מין, תזמון ומיתוסים

מה קורה לתאי הזרע אחרי יחסי מין?

בשפיכה בתוך הנרתיק, נוזל הזרע מגיע תחילה לנרתיק. לאחר מכן תאי זרע בעלי תנועתיות יכולים לעבור דרך צוואר הרחם אל הרחם ולהמשיך לכיוון החצוצרות. שם עשויה להתרחש הפריה אם יש ביצית שעדיין ניתנת להפריה. רק חלק קטן מתאי הזרע מגיע רחוק כל כך. familienplanung.de: ביוץ והפריה

לא רק המקום שבו נוזל הזרע נמצא בתחילה קובע. בין הגורמים החשובים גם תנועתיות תאי הזרע, חצוצרות פתוחות ותזמון מתאים לביוץ. תנוחה אינה פותרת בעיות לאורך המסלול הזה. ההבדלים בין נוזל זרע, תאי זרע ואיכות הזרע מוסברים במדריך הבסיסי על זרע.

כוח הכבידה ועומק החדירה: מה יש בתאוריות האלה?

לפי שתי תאוריות נפוצות, בשכיבה נשאר יותר נוזל זרע בגוף, וחדירה עמוקה מקצרת את הדרך. אפשר להבין את ההיגיון הפיזיקלי שמאחוריהן. אבל השאלה הקובעת היא אם בפועל הן מובילות ליותר הריונות.

כוח הכבידה משפיע על נוזל, אך אינו מסביר את כל תהליך ההובלה

כוח הכבידה משפיע על כיוון זרימת הנוזל, ולכן כשקמים ייתכן שייראה יותר נוזל שיוצא. אבל תאי הזרע אינם נעים רק באופן פסיבי כלפי מעלה או מטה. הם נכנסים לריר צוואר הרחם, כלומר לריר שנמצא בצוואר הרחם. התנועה שלהם עצמם והתכווצויות הרחם תורמות להמשך ההובלה.

מחקר משנת 1996 עקב אחרי חלקיקים מסומנים בגודל תאי זרע החל מהפתח החיצוני של צוואר הרחם, ובחן התכווצויות גליות של הרחם. הממצאים תומכים בחשיבות מנגנוני ההובלה של הגוף עצמו. עם זאת, נבדקו חלקיקים ומסלולי הובלה, ולא שיעורי היריון בתנוחות מין שונות. Kunz ועמיתיו: הובלה במערכת המין

המשמעות: פחות נוזל שנראה זולג החוצה אינו מעיד אוטומטית על סיכוי גבוה יותר להיריון. אפשר להרות גם בתנוחת רכיבה או בעמידה. אין חובה להישאר בשכיבה לשם כך.

חדירה עמוקה יותר אינה מובילה אוטומטית ליותר הריונות

חדירה עמוקה יותר יכולה לשנות את המקום שבו נוזל הזרע נפלט בנרתיק. גם האיברים עצמם אינם קבועים במקומם: מחקר MRI קטן משנת 1999 הראה שינויים בנרתיק ובמיקום הרחם בזמן עוררות וחדירה. התמונות אפשרו לראות את השינויים בגוף, אך המחקר לא בדק יתרון של חדירה עמוקה לכניסה להיריון. Schultz ועמיתיו: תמונות MRI בזמן יחסי מין ועוררות

דרך קצרה יותר לפתח צוואר הרחם נשמעת מועילה בתחילה. אבל לא הוכח שהיא מובילה ליותר הריונות כשהשפיכה היא בנרתיק. אין עומק חדירה נדרש בסנטימטרים. הפין אינו צריך לגעת בצוואר הרחם או ללחוץ עליו, וגם פין קטן יותר אינו שולל אפשרות להיריון.

כמה גדול יכול להיות היתרון?

אי אפשר להסיק מהנתונים הקיימים דירוג אמין או אחוז מסוים. היעדר ראיות ליתרון אינו מוכיח שכל השפעה אפשרית נשללה. אבל כדי להמליץ, מחקרים צריכים להראות שתנוחה אכן מובילה ליותר הריונות או לידות. תמונות אנטומיות ופחות נוזל שיוצא אינן מספיקות לכך.

מה עושים בפועל: אפשר לשכב על הגב או להשתמש בכרית אם זה נעים. אין צורך לסבול כאב בשביל זה. בחרו תנוחה נוחה והתמקדו בימים הפוריים.

שמות של תנוחות מין: הסבר על האפשרויות העיקריות

שמות רבים מתארים את אותה תנוחת בסיס או שינויים קטנים שלה. בהקשר של כניסה להיריון, הכוונה כאן ליחסי מין נרתיקיים; למשל, תנוחה מאחור אינה אומרת בהכרח מין אנאלי. להבנת התהליך הכללי וההבדלים בין פעילויות מיניות, אפשר לקרוא את איך מקיימים יחסי מין?

התנוחה המיסיונרית

אחד מבני הזוג שוכב על הגב, והאחר מעליו כשפניהם זה אל זה. קל ליצור קשר עין ולתקשר. מיקום הרגליים ואופן התמיכה משנים את הזווית; חשוב לחלק את משקל הגוף כך שלשניהם יהיה נוח.

דוגי סטייל או חדירה מאחור

זו תנוחה לחדירה מאחור, לרוב בכריעה על הברכיים, כשמי שנמצא מלפנים נשען על כפות הידיים או האמות. הזווית עשויה לאפשר חדירה עמוקה יותר. לכן כדאי לומר מוקדם אם משהו לוחץ או כואב.

רכיבה או קאוגירל

הצד בעל הנרתיק יושב למעלה, בדרך כלל מול האדם ששוכב מתחת. כך לרוב קל יותר להגביל את עומק החדירה באופן עצמאי. מנגד, הברכיים והירכיים נושאות עומס רב יותר. הנוחות תלויה גם בגמישות, במשטח ובתמיכה.

רכיבה הפוכה או ריברס קאוגירל

הצד העליון פונה לכיוון ההפוך מזה שברכיבה רגילה. הזווית והמגע הגופני משתנים, וקשר עין ישיר קשה יותר. במעבר לתנוחה כדאי לנוע ברוגע ובתיאום. כמו ברכיבה, ייתכן עומס גדול יותר על הברכיים והירכיים.

כפיות

שני הצדדים שוכבים על הצד, אחד מאחורי האחר. המשטח נושא חלק גדול ממשקל הגוף והתנועות לרוב קטנות יותר. זה עשוי להיות נעים כשעייפים או כשרוצים פחות מאמץ גופני. אפשר להתאים את התנוחה דרך מיקום הרגליים.

ישיבה ולוטוס

בתנוחת ישיבה בני הזוג יושבים זה מול זה, אחד בחיקו של האחר. לוטוס היא גרסה שבה בני הזוג צמודים יותר זה לזה, לרוב עם רגליים משולבות. היא מאפשרת הרבה מגע גופני, אך בהתאם לאופן הישיבה דורשת גמישות במפרקי הירך ובברכיים. תנוחת ישיבה יכולה להיות נוחה גם בלי שם מסוים.

תנוחת קצה המיטה ופרפר

בתנוחות קצה, צד אחד שוכב סמוך לקצה של משטח יציב, והאחר עומד או כורע לפניו. השם פרפר משמש לעיתים קרובות לשכיבה כזו על הגב, עם רגליים מורמות או פתוחות. הגובה, התמיכה והזווית קובעים את הנוחות; לשם אין הגדרה אחידה בכל מקום.

עמידה

שני הצדדים נמצאים בעיקר בעמידה. גובה, שיווי משקל ואחיזה חשובים יותר מאשר בתנוחות שכיבה. תמיכה יציבה עשויה לעזור; אם זה מעייף, החליפו תנוחה.

הצדפה הווינאית

בדרך כלל הכוונה לגרסה של המיסיונרית שבה הרגליים מורמות גבוה לכיוון פלג הגוף העליון. היא עשויה לאפשר חדירה עמוקה יותר ודורשת גמישות רבה יותר. אין צורך לנסות אותה או לסבול אותה כדי להרות.

מספריים

השם מתאר תנוחות שונות שבהן הרגליים מוסטות לצד או משולבות זו בזו. חלקן כוללות חדירה לנרתיק, ואחרות בעיקר מגע חיצוני. לכן השם לבדו אינו מלמד על אופן הביצוע המדויק או על אפשרות להיריון.

טכניקת התאמה בזמן משגל, Coital Alignment Technique

זו גרסה מותאמת של המיסיונרית, שבה מיקום הגוף והמגע מכוונים יותר לגירוי חיצוני של הדגדגן. היא קשורה לשאלה איך להפוך יחסי מין לנעימים, ואינה טכניקה בעלת יתרון מוכח לכניסה להיריון.

69

69 מתאר מין אוראלי הדדי. הוא חלק ממגוון דרכי הקרבה המינית, אך אינו תנוחה ליחסי מין נרתיקיים. מין אוראלי לבדו אינו גורם להיריון; לשם כך צריכים תאי זרע להגיע בנוסף לפתח הנרתיק או לתוכו.

שמות כמו Monkey Style, Pretzel או Spork אינם מוגדרים באופן אחיד. לכן עדיף לתאר זה לזה לאיזו תנוחת גוף מתכוונים. הבנה משותפת מועילה יותר מהכרת כמה שיותר שמות.

איזו תנוחה מתאימה לכם?

אין צורך לעבור על רשימה שלמה או להחליף תנוחה כל הזמן. לרוב אפשר להסתפק באפשרות מוכרת אחת או שתיים שאפשר להתאים לצרכים שלכם.

• להפחתת עומס: שכיבה על הצד יכולה לעזור, משום שהזרועות והברכיים אינן צריכות לשאת משקל רב לאורך זמן.
• לשליטה בעומק: תנוחה שבה הצד בעל הנרתיק משתתף בקביעת התנועה והמרחק עשויה להיות נעימה יותר, למשל רכיבה.
• לקשר עין וקרבה: תנוחות פנים אל פנים מאפשרות זאת לעיתים קרובות, בין שאחד מבני הזוג שוכב על הגב והאחר מולו, ובין ששניהם יושבים זה מול זה.
• כשיש הבדלי גובה: משטח יציב, שינוי בגובה הישיבה או כרית לתמיכה נוחה עשויים להקל על הניסיון.

כשיש רחם שנוטה לאחור, ממליצים לעיתים קרובות גם על תנוחה מאחור. אבל מיקום כזה הוא לרוב שונות אנטומית תקינה, ובדרך כלל אינו פוגע בפוריות כשלעצמו. אם יש גם כאב או אנדומטריוזיס, חשוב לברר את הסיבה להם. תנוחה מיוחדת אינה טיפול. Cleveland Clinic: רחם שנוטה לאחור

לא צריך סיבה רפואית כדי לא לאהוב תנוחה. על עוררות, תקשורת והתחלה רגועה אפשר לקרוא במשחק מקדים ובהפעם הראשונה. אם מדובר בתנוחות נוחות במהלך היריון שכבר קיים, מתאים יותר המדריך הנפרד על יחסי מין בהיריון.

אורגזמה, כריות ובחירת מין העובר: תאוריות נוספות

גם סביב אורגזמה והתנהגות אחרי יחסי מין יש הבטחות נפוצות. בשלוש הטענות הבאות, התועלת המובטחת אינה נתמכת בראיות:

הרמת רגליים וכרית מתחת לישבן משפרות את הסיכויים

לא הוכחה תועלת נוספת להרגלים האלה. כמובן שאפשר להשתמש בכרית לנוחות; כשמנסים להרות באופן טבעי, אין חובה להרים את האגן לגובה מסוים או להמתין זמן קבוע.

אורגזמה נשית נחוצה כדי שתאי הזרע יגיעו

אורגזמה יכולה לגרום להתכווצויות שרירים, ומחקרים בחנו אם היא עשויה להשפיע על הובלת תאי הזרע. עם זאת, לא הוכח שהיא משפרת את הסיכוי להיריון. היא אינה תנאי לכניסה להיריון ואין צורך לתזמן אותה לרגע השפיכה.

התנוחה קובעת אם ייוולד בן או בת

אין ראיות משכנעות שאפשר לשלוט במין הילד באמצעות תנוחה, עומק חדירה או רצף מיני מסוים.

הסקירה המקצועית של ASRM דנה יחד בשאלות על תנוחה, התנהגות אחרי יחסי מין, אורגזמה ובחירת מין העובר. ASRM: המלצות לכניסה טבעית להיריון

תזמון: מתי הסיכוי להרות מיחסי מין הוא הגבוה ביותר?

החלון הפורה כולל בערך את חמשת הימים שלפני הביוץ ואת יום הביוץ עצמו. בתנאים מתאימים תאי זרע יכולים לשרוד כמה ימים; אחרי הביוץ, הביצית ניתנת להפריה רק לזמן קצר. לכן הימים שלפניו חשובים במיוחד. המתנה רק לרגע שנחשב לרגע הביוץ המדויק עלולה להחמיץ הזדמנויות טובות. familienplanung.de: הימים הפוריים

לוח שנה מספק הערכה, לא אישור לביוץ. גם במחזור סדיר התזמון יכול להשתנות. שינויים בריר צוואר הרחם ובדיקות LH יכולים להוסיף רמזים, אך אינם הופכים את הניסיון להרות למשימה שצריך לתזמן בדקות. המאמרים על ביוץ ועל בדיקות LH מסייעים להבין זאת.

לדוגמה, אם הביוץ צפוי בסוף השבוע, יחסי מין בימים שלפניו עשויים כבר להיות בתוך החלון הפורה. אין צורך לחכות ליום ראשון או לבדיקת LH חיובית.

באיזו תדירות כדאי לקיים יחסי מין כשמנסים להרות?

אפשרות שמתאימה לשגרה היא יחסי מין כל יומיים עד שלושה לאורך המחזור. כך אין צורך לחזות את הביוץ בדיוק. גם NHS מציע את ההכוונה הזו. NHS: ניסיון להרות

אם מתמקדים בחלון הפורה, המלצה נפוצה היא יחסי מין כל יום עד יומיים. כשהממצאים בבדיקות תקינים, גם יחסים יומיומיים אפשריים; בדרך כלל אין צורך להימנע זמן רב כדי לשמור זרע. ASRM: תדירות כשמנסים להרות

מה שחשוב הוא שהתדירות תתאים לשניכם. ההנחיות לפני מסירת דגימת זרע או טיפול מתייחסות למצב אחר, ולכן יש לברר אותן עם המרפאה.

אם כל יום פורה הופך לחובה, אפשר לפשט את התוכנית. הזדמנות אחת שהוחמצה אינה אומרת שכל הניסיונות באותו מחזור היו שגויים. גם אם לא נכנסים להיריון מיד למרות תזמון טוב, אין בכך הוכחה לתנוחה לא מתאימה.

חומר סיכה: לשלב נוחות וניסיון להרות

ביובש, יותר זמן לעוררות וחומר סיכה מתאים עשויים לעזור. מוצרים מסוימים פוגעים בתאי זרע במעבדה. עם זאת, במחקרי תצפית בזוגות, שימוש בחומרי סיכה באופן כללי לא הראה ירידה מקבילה בסיכוי להרות. לכן אי אפשר להשליך ישירות מממצאי המעבדה על שימוש יחיד בזמן יחסי מין.

אם צריך חומר סיכה, בחירה סבירה היא מוצר שמסומן כמתאים לניסיון להרות ונבדקה התאמתו לתאי זרע. זה לא אומר שהוא משפר פוריות. אל תשתמשו ברוק או בשמנים ביתיים כלשהם כטריק כביכול לשיפור הפוריות. הממצאים השונים מוסברים בסקירה המקצועית של ASRM.

כשתנוחות מסוימות מכאיבות

אין צורך לסבול תנוחה כואבת כדי להרות. פחות עומק, תנוחה אחרת, יותר זמן או הפסקה עשויים לעזור מיד. כדאי לתאר במדויק אם יש צריבה בפתח, לחץ בעומק או תחושת משיכה בתנועה מסוימת. זה עוזר להתאמות וגם לבדיקה בהמשך.

כאב חוזר או חזק מצריך בירור גינקולוגי. הסיבות האפשריות נעות מיובש ובעיות ברצפת האגן ועד זיהומים או אנדומטריוזיס. החלפת תנוחה יכולה לשנות את התסמינים, אך אינה מחליפה בירור. ACOG: כאב בזמן יחסי מין

אם יחסי מין נרתיקיים כמעט אינם אפשריים בגלל כאב או בעיות בזקפה או בשפיכה, אין צורך לנסות תנוחות במשך חודשים לפני שפונים לעזרה. ייעוץ רפואי מוקדם יותר עשוי להועיל. בתרומת זרע, יחסי מין ממילא אינם תנאי; לנושא הנפרד של הזרעה לנרתיק מתאים המדריך על שיטת הכוס.

אחרי יחסי מין: שכיבה ונוזל זרע שיוצא

טבעי שנוזל יוצא שוב מהנרתיק אחרי יחסי מין. הוא עשוי לכלול נוזל זרע, הפרשות נרתיקיות וגם תאי זרע. אבל מהכמות שנראית לעין אי אפשר לדעת כמה תאי זרע כבר הגיעו לכיוון צוואר הרחם. לכן הרבה נוזל על הסדין אינו אומר שהניסיון נכשל.

אפשר להישאר בשכיבה כי זה נעים, או לקום כי רוצים לעשות משהו אחר. כשמנסים להרות באופן טבעי, לא הוכח שחייבים לשכב פרק זמן מינימלי אחרי יחסי מין. אין צורך להרים רגליים לקיר, לשים כרית מתחת לישבן או לנסות להשאיר את הנוזל בפנים בכוונה.

מחקרים על מנוחה אחרי הזרעה תוך־רחמית, IUI, הגיעו לתוצאות שונות: מחקר מ-2009 מצא יתרון ל-15 דקות שכיבה, ומחקר גדול יותר מ-2017 לא אישר אותו. בטיפול הזה מכניסים תאי זרע שעברו הכנה ישירות לרחם. מכאן אי אפשר להסיק הוראת שכיבה אחרי יחסי מין. בזמן טיפול פועלים לפי הנחיות המרפאה. Custers ועמיתיו, 2009, van Rijswijk ועמיתיו, 2017

ההשרשה שמתרחשת בהמשך היא תהליך נפרד, שמתחיל רק בימים שאחרי ההפריה. קימה מיד לאחר יחסי מין אינה יכולה לבטל אותו.

מותר ללכת לשירותים אחרי יחסי מין?

כן. מתן שתן אחרי יחסי מין אינו שוטף תאי זרע מהנרתיק ואינו מונע היריון. השתן יוצא מהשלפוחית דרך השופכה, ופתח הנרתיק הוא פתח אחר. לכן מתן שתן אינו מרוקן את המסלול שבו תאי הזרע מגיעים לרחם. MedlinePlus: האנטומיה של הנרתיק

כשיש צורך להשתין, אפשר ללכת לשירותים. הימנעות מהתאפקות מיותרת מועילה לבריאות השלפוחית; עם זאת, מתן שתן אחרי יחסי מין אינו מבטיח הגנה מפני זיהומים בדרכי השתן. אין סיבה לסבול שלפוחית מלאה כדי להרות. NIDDK: בריאות שלפוחית השתן

צריבה וצורך תכוף להשתין מיד אחרי יחסי מין אינם סימני היריון אמינים. אם אלה התסמינים העיקריים, המאמר על תסמיני שלפוחית השתן אחרי יחסי מין יכול לעזור.

מקלחת, רחצה ושטיפות נרתיקיות

אפשר לשטוף בעדינות במים את האזור האינטימי החיצוני. אין צורך לשטוף את פנים הנרתיק: שטיפות נרתיקיות עלולות לשבש את אוכלוסיית החיידקים הטבעית ואינן מונעות היריון. גם כשמנסים להרות אין צורך בטקס ניקוי מיוחד. Office on Women's Health: שטיפות נרתיקיות

אם כרגע לא רוצים היריון

אותו הסבר נכון גם בכיוון ההפוך: יחסי מין בעמידה, רכיבה, קימה, מקלחת או מתן שתן אינם מגינים מפני היריון. סיכון יכול להיות גם ללא שפיכה שנראית לעין; עוד על כך במאמר על נוזל טרום־שפיכה.

אחרי יחסי מין ללא הגנה או תקלה באמצעי מניעה, ייתכן צורך באמצעי מניעה לשעת חירום. כדאי להתייעץ בהקדם האפשרי עם רוקח או רופא. בהתאם לחומר הפעיל, גלולת חירום עשויה להתאים עד שלושה או חמישה ימים אחרי היחסים, וחשוב ליטול אותה מוקדם ככל האפשר. גם התקן נחושת עשוי להתאים למניעת היריון בחירום. אין לחכות לתסמינים או לבדיקת היריון. gesund.bund.de: אמצעי מניעה לשעת חירום

להגנה בהמשך צריך אמצעי אמין. המדריך לשימוש נכון בקונדום עוזר להתמודד עם טעויות שימוש נפוצות.

מתי כדאי לעשות בדיקת היריון?

בדיקה מיד אחרי יחסי מין עדיין לא יכולה להראות אם הם יובילו להיריון. את רוב בדיקות ההיריון בשתן אפשר לבצע מהיום הראשון של האיחור בווסת. אם לא יודעים מתי הווסת אמורה להגיע, כדאי לבדוק לפחות 21 יום אחרי יחסי המין האחרונים ללא הגנה. חשוב לפעול גם לפי הוראות השימוש. NHS: בדיקת היריון

אם מתקבלת תוצאה שלילית מוקדמת והווסת עדיין לא מגיעה, בדיקה חוזרת אחרי כמה ימים עשויה לעזור. התנוחה, כמות הנוזל שיצאה או התחושה מיד אחרי היחסים אינם עונים על השאלה. עוד במאמר האם אני בהיריון?

מתי כדאי לפנות לבירור פוריות?

אם לא מצליחים להרות, בשלב מסוים בירור אצל שני בני הזוג מועיל יותר מעוד עצה על תנוחה. ASRM מציע את המועדים הבאים לבירור כשמקיימים יחסים סדירים ללא הגנה:

• מתחת לגיל 35: בירור אחרי 12 חודשים ללא היריון.
• בגיל 35 עד 40: בירור אחרי שישה חודשים.
• מעל גיל 40: ייעוץ בהקדם עשוי להועיל כבר מתחילת הניסיונות.

טווחי הגילים מתייחסים לגיל האדם שמנסה להרות באמצעות יחסי מין. בירור מוקדם יותר מתאים כשאין וסת או שהמחזורים מאוד לא סדירים, כשיש כאב או מחלה ידועה המשפיעה על הפוריות. כך גם כשיש חשד לבעיות בזרע, בזקפה או בשפיכה. חשוב לכלול את שני בני הזוג בבירור מההתחלה. ASRM: בירור כשלא מצליחים להרות

בדיקת זרע עשויה להיות רלוונטית לא פחות מבירור הביוץ או החצוצרות. הבדיקה אינה ציון לחיי המין שלכם. היא נועדה לגלות אם הוחמץ עד כה גורם שאפשר לטפל בו.

תוכנית פשוטה בלי לחץ סביב התנוחות

1. בחרו תנוחה אחת או שתיים שבהן נעים לשניכם וקל לדבר זה עם זה.
2. שלבו יחסי מין סדירים בלי לרכז כל מפגש ביום ביוץ מחושב אחד.
3. התייחסו ליובש ולכאב ברצינות והתאימו את הדרך במקום להחזיק מעמד בתנוחה.
4. לאחר מכן פעלו לפי ההרגשה: להישאר בשכיבה, לקום או ללכת לשירותים.
5. פנו לעזרה בזמן אם הניסיונות אינם מצליחים או שיחסי המין הופכים למעמסה קבועה.

קרבה יכולה להתקיים גם בלי חדירה או שפיכה. לא כל מפגש חייב להיות ניסיון להרות. לתמונה רחבה יותר של ההכנה להיריון, אפשר לקרוא את המדריך להיכנס להיריון: מה עשוי לעזור?

סיכום

אפשר להבין את ההיגיון הפיזיקלי שמאחורי התאוריות על כוח הכבידה ועומק החדירה, אך עד כה לא הוכח שהן משפרות את הסיכוי להיריון. בחרו תנוחה שאוהבים, קיימו יחסים באופן סדיר בימים הפוריים ופנו לייעוץ רפואי בזמן כשצריך. עומק חדירת הפין והשאלה אם קמים או הולכים לשירותים אחר כך אינם צריכים להפוך למבחן ביצועים.