הזרעה ביתית בישראל: שלבים, תזמון, בטיחות והיבטים משפטיים

תמונת הפרופיל של המחבר
זאפלפיליפ מרקס•
הזרעה ביתית עם מזרק: כוסית סטרילית, מזרק ללא מחט ובדיקת LH על משטח נקי

הזרעה ביתית היא שיטה שבה מנסים להרות בבית בעזרת דגימת זרע טרייה שנאספת לכוסית סטרילית ומוזרקת בעדינות לנרתיק, בלי מגע מיני ובלי להגיע למרפאת פוריות. הרבה מחפשים היום באינטרנט איך עושים הזרעה ביתית, מה ההבדל לעומת הזרעות במרפאה, מה הזרעה סיכויי הצלחה ואיך לנהוג לאחר הזרעה בבית. המדריך הזה מרכז במקום אחד את השלבים המעשיים, סיכויי ההצלחה הריאליים, טיפים לפני הזרעה ולאחריה, כללי בטיחות בסיסיים וההקשר המשפטי בישראל.

מה כוללת הזרעה ביתית

בהזרעה ביתית עם מזרק התהליך הבסיסי הוא פשוט: הזרע נאסף ישירות לכוס דגימה סטרילית, ממתינים מספר דקות להתנזלות, שואבים את הזרע בעדינות לתוך מזרק להזרעה ביתית ומחדירים אותו לנרתיק לאט, כך שהזרע יונח קרוב לצוואר הרחם. מבחינה רפואית זו סוג של הזרעה צווארית ביתית ולא הזרעה תוך־רחמית.

במרפאה, בהזרעות IUI או בטיפול IVF, הזרע עובר שטיפת זרע ועיבוד מעבדתי לפני ההחדרה, וההליך נעשה בתנאים מאוד מבוקרים. בבית אין שטיפת זרע מקצועית ואין מעבדה, ולכן הצלחת הזרע תלויה במיוחד בתזמון נכון סביב הביוץ, בהיגיינה טובה ובטיפול עדין ולא אלים בדגימה. כדי להבין טוב יותר את חלון הפוריות לאורך המחזור, אפשר להיעזר במדריך של שירותי הבריאות בבריטניה: NHS – חלון פוריות במחזור.

ערכת הזרעה ביתית: מה צריך

ערכת הזרעה ביתית בסיסית מתמקדת בציוד סטרילי ובדברים קטנים שעוזרים לשלוט בתזמון:

  • כוס דגימה סטרילית חד־פעמית לאיסוף הזרע.
  • מזרק להזרעה ביתית בנפח 5–10 מ״ל ללא מחט, רצוי עם חיבור נוח לשליטה.
  • כפפות חד־פעמיות ומשטח עבודה נקי.
  • טיימר קטן או שעון למדידת זמנים.
  • בדיקות ביוץ (LH) כדי לזהות את חלון הפוריות.
  • חומר סיכה ידידותי לזרע – רק אם באמת צריך.

כשבוחרים ערכת הזרעה ביתית או מזרק להזרעה ביתית חשוב לוודא שהכל סטרילי וחד־פעמי, שאין בתוך המזרק שמנים או ציפויים שעלולים לפגוע בזרע, ושעל האריזה מופיע שימוש רפואי ברור. מי שרוצה ללמוד יותר על מצב הזרע עצמו יכולה לשקול בדיקת זרע ביתית כצעד ראשון או בדיקת זרע במעבדה עבור תמונה מדויקת יותר.

סיכויי הצלחה וכמה ניסיונות

כשמדברים על הזרעה ביתית סיכויי ההצלחה הם נושא מרכזי. הנתונים המחקריים עדיין מוגבלים, אבל בדרך כלל מדברים על סדר גודל של כ-5–15 אחוזי הצלחה למחזור, כאשר מנצלים היטב את חלון הפוריות, משתמשים בציוד נקי ושומרים על טיפול עדין בזרע. זהו טווח מנחה בלבד, והוא תלוי בגיל, באיכות הזרע, בסדירות הביוץ ובגורמי רקע רפואיים.

הזרעות במרפאה (IUI) נעשות בעזרת שטיפת זרע ועיבוד מעבדתי ולכן לעיתים מדווחות עליהן הסתברויות הצלחה גבוהות יותר למחזור. עם זאת, גם בהזרעות במרפאה אין מספר אחד שמתאים לכולם, וההצלחה תלויה באותם גורמים בסיסיים: גיל, איכות הזרע, מצב הרחם והחצוצרות ועוד. אם אין הריון לאחר כ-12 חודשים של ניסיונות מתוזמנים מתחת לגיל 35, או לאחר כ-6 חודשים מעל גיל 35, מומלץ לפנות לרופא/ת פוריות כדי לבדוק לעומק את תמונת המצב ולקבל המלצה להמשך.

שלב-אחר-שלב: איך עושים הזרעה ביתית

  1. הכנה מוקדמת: לשטוף ידיים במים וסבון, להכין ערכת הזרעה ביתית על משטח נקי ולהכין מראש את הכוסית, המזרק והטיימר.
  2. איסוף הזרע: התורם אוסף את הזרע ישירות לכוס הדגימה הסטרילית, בלי שימוש בקונדום ובלי חומרי סיכה רגילים.
  3. המתנה להתנזלות: משאירים את הזרע בכוסית בטמפרטורת חדר למשך כ-10–15 דקות, עד שהזרע נעשה נוזלי יותר.
  4. שאיבה למזרק: שואבים בעדינות את הדגימה למזרק להזרעה ביתית בנפח 5–10 מ״ל, מנסים להימנע מבועות אוויר גדולות ומחזיקים את המזרק עם הפייה כלפי מעלה.
  5. החדרה לנרתיק: השוכבת נשכבת על הגב עם אגן מעט מוגבה (למשל על כרית), מכניסה בזהירות את קצה המזרק כ-3–5 ס״מ לנרתיק ומשחררת את הזרע לאט, כך שהנוזל יתפזר קרוב לצוואר הרחם.
  6. מנוחה אחרי הזרעה: לאחר ההזרעה נשארים בשכיבה בערך 20–30 דקות עם אגן מעט מוגבה, בלי קפיצות ותנועות חדות.

הזרע הוא תאים חיים שרגישים לטמפרטורות קיצוניות ולזעזועים, ולכן המפתח הוא "רגוע אבל לא מתעכבים": עדיף להשתמש בדגימה בתוך כ-30 דקות מהאיסוף, ולא לעבור בערך 60 דקות בטמפרטורת חדר. לא מניחים את הכוסית על מקור חום, לא על חלון קר מאוד ולא מנערים את הכוס או המזרק. עקרונות הטיפול בדגימת זרע דומים לעקרונות המעבדה המתוארים במדריך של ארגון הבריאות העולמי: WHO Laboratory Manual 2021.

ערכת הזרעה ביתית: מזרק ללא מחט, כוס דגימה סטרילית, כפפות ובדיקות LH על משטח עבודה
ערכת הזרעה ביתית מסודרת מראש מקלה על התהליך: ציוד חד־פעמי סטרילי, טיימר ותכנון תזמון סביב הביוץ.

תזמון, טיפים לפני ואחרי הזרעה

תזמון נכון סביב הביוץ הוא אחד הדברים החשובים ביותר כשמדובר בהזרעות וסיכויי הצלחה.

  • בדיקת ביוץ חיובית (LH) היא בדרך כלל סימן שהביוץ יתרחש ב-24–36 השעות הבאות. הזמן המקובל לביצוע הזרעה ביתית הוא 6–12 שעות אחרי התוצאה החיובית.
  • לפעמים כדאי לשקול ניסיון שני כ-12 שעות אחרי ההזרעה הראשונה, כדי לכסות חלק גדול יותר מחלון הפוריות.
  • לפני הזרעה כדאי להכין את כל הציוד, לתכנן מראש את השעה ולא להילחץ מהרגע האחרון. טיפים לפני הזרעה כוללים גם שיחה רגועה עם התורם ותיאום ציפיות מלא.
  • לאחר הזרעה ביתית רצוי להישאר בשכיבה כ-20–30 דקות, להימנע מפעילות גופנית מאומצת לזמן קצר ולהקשיב לגוף.
  • תיעוד של אורך המחזורים, תוצאות בדיקות ה-LH, תיאור הפרשות צוואר הרחם ושעות ההזרעה עוזר לדייק את התזמון מניסיון לניסיון.

למי שרוצה רקע נוסף על פוריות לאורך המחזור והיחס בין יום הביוץ לימים הפוריים סביבו, מומלץ לקרוא את ההסבר הפשוט של ה-NHS: NHS – Fertility in the menstrual cycle.

השוואה להזרעות במרפאה

שיטהאיפה מתבצעעיבוד מעבדתיסיכוי אופייני למחזורמה חשוב לזכור
הזרעה ביתיתבביתלאבערך 5–15%פרטיות ועלות נמוכה יחסית, אבל סיכויי ההצלחה תלויים מאוד בתזמון הביוץ, בהיגיינה ובטיפול עדין בדגימת הזרע.
הזרעה תוך־רחמית (IUI)מרפאת פוריותכן, כולל שטיפת זרע והחדרה ישירה לרחםלעיתים גבוה יותר מהזרעה ביתיתמתבצעת במסגרת רפואית עם תזמון מבוקר ונהלים סדורים; מידע כללי למטופלים באתר הרגולטור הבריטי HFEA: HFEA – IUI
הפריה חוץ־גופית (IVF)מרכז IVFכןבדרך כלל גבוה יותר למחזור, תלוי גיל ואבחנהטיפול פולשני ויקר יותר, אך מתוכנן ומבוקר היטב ויכול לשפר סיכויי הצלחה במצבים מסוימים.

בטיחות, בדיקות ונוהלי היגיינה

לפני שמתחילים הזרעה ביתית עם תורם מוכר, חשוב לחשוב גם על בריאות וגם על בטיחות. מומלץ לבקש מן התורם בדיקות עדכניות ל-HIV, הפטיטיס B ו-C, עגבת וכלמידיה, ולשקול גם בדיקות לגונוריאה ומחלות מין רלוונטיות נוספות. ניתן לשקול בדיקת זרע במעבדה כדי לבדוק את מצב הזרע, או להתחיל מבדיקת זרע ביתית כדי לקבל מושג ראשוני.

במהלך ההזרעה עצמה יש להשתמש רק בציוד חד־פעמי סטרילי, לעבוד על משטח נקי, לא לגעת בפיית המזרק או בפנים הכוס עם אצבעות או משטחים לא נקיים, ולהימנע מעיכובים ארוכים בין האיסוף לבין ההזרעה. מדריך המעבדה של ארגון הבריאות העולמי מספק רקע טכני רחב על טיפול נכון בדגימות זרע בתנאי מעבדה: WHO Laboratory Manual 2021.

היבטים משפטיים בישראל

במסלול קליני, תרומת זרע וטיפולי פוריות בישראל מפוקחים על ידי משרד הבריאות ומתבצעים בגופים מאושרים בלבד. באתר gov.il מופיע פירוט רשמי של השירות לקבלת תרומת זרע, כולל אפשרות לתרומה אנונימית, הבאת דגימה מחו״ל ונהלי רישום וסודיות: Receiving a Sperm Donation.

בהזרעה ביתית עם תורם מוכר עולות שאלות משפטיות מורכבות: מי נחשב הורה מבחינה משפטית, איך מוסדרים אפוטרופסות וחבות כלכלית, מה המשמעות ההלכתית והחברתית של תרומת זרע, ומה קורה במקרה של מחלוקות עתידיות. לפני שמתחילים הזרעה ביתית מומלץ מאוד לפנות לעו״ד המתמחה בדיני משפחה וירושה, ולנסח הסכמים ברורים בכתב בין כל הצדדים. מי שהנושא ההלכתי חשוב להם יכולים לשלב גם ייעוץ רבני אישי בסוגיה של הזרעה ביתית והלכה.

מתי לפנות לרופא/ה

  • עד גיל 35: אם אין הריון לאחר כ-12 חודשי ניסיונות הזרעה ביתית מתוזמנים עם תיעוד מסודר.
  • מעל גיל 35: אם אין הריון לאחר כ-6 חודשים של ניסיונות הזרעה ביתית מתוזמנים.
  • בכל גיל: אם יש מחזורים מאוד לא סדירים, כאבים חזקים, דימומים חריגים, חום או מחלות רקע משמעותיות כמו אנדומטריוזיס, תסמונת שחלות פוליציסטיות או הפרעות בתפקוד בלוטת התריס.

מי שכבר ניסתה הזרעה ביתית ורוצה להבין אילו טיפולי פוריות עומדים על הפרק להמשך (הזרעות במרפאה, טיפולי IVF וגישות שונות) יכולה להיעזר במידע הכללי למטופלים באתר HFEA: HFEA – טיפולי פוריות.

סיכום

הזרעה ביתית בישראל יכולה להיות צעד ראשוני פשוט יחסית עבור מי שרוצה להתחיל בלי טיפול פוריות מלא. עם זאת, חשוב לזכור שהזרע רגיש, שהתזמון סביב הביוץ קריטי ושבטיחות ובריאות אין קיצורי דרך. ערכת הזרעה ביתית מסודרת, תיעוד מדויק של מחזורים וניסיונות, בדיקות מתאימות וייעוץ מקצועי רפואי ומשפטי לפי הצורך – כל אלה יחד יכולים לעזור לקבל החלטות מודעות יותר ולנהל את הדרך אל ההריון בצורה רגועה ומבוססת ככל האפשר.

כתב ויתור: התוכן ב־RattleStork נועד למידע וחינוך כלליים בלבד. אינו מהווה ייעוץ רפואי, משפטי או מקצועי; לא מובטח תוצר מסוים. השימוש במידע הוא על אחריותך בלבד. למידע נוסף ראו את כתב הוויתור המלא.

שאלות נפוצות (FAQ)

הזרעה ביתית היא שיטה שבה אוספים זרע בכוס דגימה סטרילית ומחדירים אותו בעדינות לנרתיק בעזרת מזרק ללא מחט, כדי להניחו סמוך לצוואר הרחם בלי קיום יחסי מין ובלי הליך פוריות במרפאה.

שוטפים ידיים, מכינים ערכת הזרעה ביתית על משטח נקי, התורם אוסף את הזרע ישירות לכוס דגימה סטרילית, ממתינים כ-10–15 דקות להתנזלות, שואבים לאט את הדגימה למזרק ללא מחט תוך הימנעות מבועות אוויר גדולות, שוכבים על הגב עם אגן מעט מוגבה, מחדירים את קצה המזרק כ-3–5 ס״מ לנרתיק ומשחררים את הזרע לאט ליד צוואר הרחם, ואז נשארים בשכיבה כ-20–30 דקות.

בהזרעה ביתית הזרע לא עובר שטיפת זרע מקצועית ומונח קרוב לצוואר הרחם באמצעות מזרק, בעוד שבהזרעה תוך־רחמית במרפאה הזרע מעובד במעבדה ומוחדר ישירות לרחם, ובהפריה חוץ־גופית הביצית מופרת מחוץ לגוף והעובר מוחזר לרחם כחלק מטיפול פוריות מבוקר ומורכב יותר.

לרוב משתמשים בכוס דגימה סטרילית חד־פעמית, מזרק להזרעה ביתית בנפח 5–10 מ״ל ללא מחט, כפפות חד־פעמיות, משטח עבודה נקי, טיימר קטן, ערכות ביוץ לזיהוי חלון הפוריות וחומר סיכה ידידותי לזרע במקרה שיש צורך בכך.

מומלץ להשתמש במזרק בנפח 5–10 מ״ל ללא מחט, סטרילי וחד־פעמי, שמאפשר שליטה טובה בקצב ההחדרה ומפחית סיכון לבועות אוויר גדולות וללחץ מיותר על דפנות הנרתיק ועל הדגימה עצמה.

בדרך כלל אפשר להשיג מזרק להזרעה ביתית בבתי מרקחת, ברשתות לציוד רפואי או בחנויות אונליין המוכרות ציוד רפואי, וחשוב לוודא שמדובר במוצר סטרילי, חד־פעמי ובעל סימון ברור לשימוש רפואי.

לרוב הזמן המומלץ הוא 6–12 שעות אחרי בדיקת ביוץ חיובית, ולעיתים מוסיפים ניסיון שני כ-12 שעות לאחר מכן, כאשר מעקב אחר המחזורים והפרשות צוואר הרחם עוזר לזהות את חלון הפוריות האישי ולשפר את התזמון מניסיון לניסיון.

לפני הזרעה ביתית כדאי להכין מראש את כל הציוד, לתאם ציפיות ברורות עם התורם, לבחור זמן רגוע ללא לחץ, להקפיד על ניקיון ידיים ומשטח, לוודא שיש בדיקות ביוץ זמינות ולהבין היטב את שלבי ההליך כדי להרגיש בטוחה ורגועה יותר בזמן הביצוע.

לאחר ההזרעה בדרך כלל נשארים בשכיבה כ-20–30 דקות עם אגן מעט מוגבה, נמנעים מפעילות גופנית מאומצת או אמבטיות חמות במיוחד בזמן הקרוב וחוזרים בהדרגה לשגרה, כשכל כאב חזק, חום או הפרשה חריגה מחייבים פנייה לרופא/ת נשים לבדיקה.

מקובל להישאר שכובה כ-20–30 דקות עם אגן מעט מוגבה, אין הוכחה ברורה שזמן מנוחה ארוך בהרבה מוסיף משמעותית סיכוי, אך מנוחה קצרה מפחיתה יציאה מהירה של הנוזל ומאפשרת לזרעונים לנוע לכיוון צוואר הרחם.

לעיתים מציינים טווח מנחה של כ-5–15 אחוזי הצלחה למחזור כאשר התזמון סביב הביוץ מדויק, הציוד סטרילי והטיפול בדגימה עדין, אך הסיכוי מושפע במידה רבה מגיל, איכות הזרע, סדירות הביוץ ומחלות רקע, ולכן נדרשים לעיתים מספר מחזורים עד להצלחה.

יש מי שמצליחות בתוך 3–6 מחזורי הזרעה ביתית, ואחרות צריכות יותר זמן, ובכל מקרה אם אין הריון לאחר כ-12 חודשים מתחת לגיל 35 או לאחר כ-6 חודשים מעל גיל 35 מומלץ לפנות להערכת פוריות כדי לבדוק האם כדאי לעבור להזרעות במרפאה או לטיפול אחר.

רצוי להשתמש בדגימת הזרע בתוך כ-30 דקות מהאיסוף ולא לעבור בערך 60 דקות בטמפרטורת חדר, תוך הימנעות מחום או קור קיצוניים ומזעזועים כמו השקשוק של הכוס או המזרק, כדי לשמור על תנועתיות טובה ככל האפשר של הזרעונים.

אפשר להשתמש בזרע קפוא מבנק זרע, אך לעיתים תנועתיותו נמוכה יותר מזרע טרי ולכן חשוב לעקוב במדויק אחרי הוראות ההפשרה של הספק ולהשתמש בדגימה מיד כשהיא מוכנה, תוך תשומת לב להבדלים בין סוגי הקשיות ולהנחיות הייעודיות לכל סוג.

בדיקת זרע ביתית יכולה לתת מושג ראשוני על ריכוז ותנועתיות, אך היא לא מחליפה בדיקה מעבדתית מלאה, ולכן במקרים של ניסיונות חוזרים או חשד לבעיה בזרע מומלץ לפנות לרופא/ה ולשקול בדיקת זרע במעבדה לקבלת תמונה מדויקת יותר.

ניתן להשתמש רק בחומרי סיכה המוגדרים ידידותיים לזרע, מכיוון שחומרי סיכה רגילים עלולים לפגוע בתנועתיות הזרעונים ולהפחית סיכויי הצלחה, ולכן כדאי להשתמש בכמות קטנה ורק כאשר יש צורך אמיתי להקלת ההחדרה או להפחתת חיכוך.

יש מי שבוחרים למלא גביע וסת בזרע ולהניחו סביב צוואר הרחם למשך כ-20–30 דקות, אך המזרק נותן שליטה טובה יותר בכיוון ובנפח ההחדרה, ואם בכל זאת משתמשים בגביע חשוב לתרגל החדרה והוצאה ולשמור ככל האפשר על ניקיון וסטריליות.

מומלץ לבקש מהתורם תוצאות שליליות עדכניות ל-HIV, הפטיטיס B ו-C, עגבת וכלמידיה, לשקול בדיקות למחלות מין נוספות לפי המלצת רופא/ה, ולשוחח על רקע רפואי משפחתי, חיסונים וסוג דם כדי להבין טוב יותר את הסיכונים וההתאמות.

יש להקפיד על שטיפת ידיים, משטח עבודה נקי, שימוש בציוד חד־פעמי סטרילי, הימנעות ממגע של פיית המזרק או פנים הכוס עם משטחים לא נקיים, לא לבצע שטיפת זרע ביתית מאולתרת ולפנות לבדיקת רופא/ת נשים בכל חשד לזיהום או חוסר נוחות יוצאת דופן.

טעויות שכיחות כוללות תזמון לא מדויק של הביוץ, שימוש בחומרי סיכה שאינם ידידותיים לזרע, בועות אוויר גדולות במזרק, דחיפה מהירה וחזקה מדי של הבוכנה, שימוש דחוי בדגימה, חוסר הקפדה על ניקיון ואי־תיאום ציפיות והסכמות כתובות עם תורם מוכר מראש.

יש המשערים שהתכווצויות הרחם בזמן אורגזמה עשויות לסייע בתנועת הזרעונים לכיוון הרחם, אך אין בכך תנאי להצלחה, והגורמים המרכזיים הם עיתוי נכון סביב הביוץ, שמירה על הזרע וטיפול עדין ונקי בזמן ההזרעה והמנוחה שאחריה.

כשמקפידים על היגיינה בסיסית, ציוד סטרילי חד־פעמי, תזמון טוב וטיפול עדין בדגימה, מדובר בפרקטיקה פשוטה יחסית, אך עדיין קיימים סיכונים כמו גירוי מקומי, חדירה לא נוחה או זיהום, וכל כאב חזק, חום או הפרשה חריגה מצריכים פנייה מיידית לרופא/ת נשים.

יש לפנות לרופא/ת נשים באופן מיידי אם יש מחזורים לא סדירים מאוד, כאבים חזקים, דימומים חריגים או מחלות רקע משמעותיות, ומתחת לגיל 35 אם אין הריון לאחר כ-12 חודשי ניסיונות מתוזמנים או מעל גיל 35 אם אין הריון לאחר כ-6 חודשים, כדי לקבל הערכת פוריות מלאה והמלצה על המשך טיפול.

טיפולי פוריות קליניים ותורמות זרע במוסדות מורשים כפופים לפיקוח של משרד הבריאות, ואילו בהזרעה ביתית עם תורם מוכר עולות שאלות של הורות משפטית, אפוטרופסות וחבות כלכלית, ולכן מומלץ לפנות לעו״ד דיני משפחה ולנסח הסכמים כתובים וברורים בין כל הצדדים כבר בתחילת הדרך.

שאלות של הזרעה ביתית והלכה מורכבות ותלויות בקהילה ובפסיקה הדתית שאליה משתייכים, ולכן מי שרוצה לפעול לפי ההלכה כדאי שתתייעץ גם עם סמכות רבנית מוכרת וגם עם רופא/ת פוריות כדי להבין את המשמעויות ההלכתיות, הרפואיות והמשפחתיות של התהליך.

כדאי לשמור יומן מחזור עם תאריכים ותוצאות בדיקות ביוץ, שעות ותנאי כל הזרעה, פרטי הציוד שבו נעשה שימוש, תוצאות בדיקות רפואיות וכל הסכם כתוב עם תורם מוכר, כדי שיהיה תיעוד מסודר בעת הצורך מול רופאים, יועצים משפטיים או גורמי רווחה.

ערכת הזרעה ביתית בסיסית הכוללת כוס דגימה סטרילית, מזרק ובדיקות ביוץ בדרך כלל עולה סכום מתון לכל ניסיון, בעוד ששימוש בזרע מבנק זרע, משלוח והפשרה או ליווי רפואי ומשפטי מוסיפים עלויות, כך שהעלות הכוללת משתנה מאוד לפי ספקים וצרכים אישיים.

ברוב המקרים ציוד להזרעה ביתית לא נכלל בסל הבריאות ולא מכוסה על ידי קופות החולים, בעוד שכיסוי לטיפולי פוריות קליניים תלוי בקופה, בביטוח המשלים או הפרטי ובמצב האישי, ולכן מומלץ לבדוק ישירות את תנאי הפוליסה והזכאות לפני שמתחילים.

אורח חיים מאוזן עם שינה סדירה, תזונה טובה, שתייה מספקת, הימנעות מעישון ואלכוהול מופרז, פעילות גופנית מתונה וניהול מתחים, לצד נטילת חומצה פולית לפי המלצת רופא/ה ותיעוד מסודר של ניסיונות ההזרעה, יכולים לתמוך בתהליך ולהקל על ההתמודדות הנפשית והגופנית.