Kunstig befrugtning er ikke én procedure, men en værktøjskasse. Afhængigt af årsag, alder og forløb kan alt fra hjemmeinsemination (ICI/IVI) til IVF/ICSI i laboratoriet være relevant. Oversigten her sætter metoderne i kontekst, forklarer forløb, chancer, risici og omkostninger og linker til fordybelse. Ifølge WHO’s faktablad om infertilitet bør man søge udredning efter 12 måneder uden graviditet (over 35 år: efter 6 måneder).
Metoder i hurtig overblik
- ICI / IVI – hjemmeinsemination
Sæd placeres med sprøjte eller bæger nær livmoderhalsen. Velegnet ved lette begrænsninger eller donorsæd. Laveste omkostninger, størst privatliv. - IUI – intrauterin insemination
Oprenset sæd føres via kateter direkte ind i livmoderen. Bruges ved moderat mandlig faktor, cervikale problemer eller uforklaret infertilitet. - IVF – in vitro fertilisation
Flere stimulerede oocytter befrugtes i laboratoriet. Standard ved tubefaktor eller efter forgæves IUI. - ICSI – mikroinjektion
En enkelt sædcelle injiceres i oocytten. Bedst ved svær mandlig faktor eller TESE-materiale.
Et fuldt IVF- eller ICSI-forløb i DK’s private klinikker ligger typisk i spændet ~28.800–32.400 DKK pr. cyklus for basis (ekskl. medicin), afhængigt af klinik og pakke.
Metode-steckbrief
| Metode | Typisk indikation | Invasivitet | Cyklusbelastning | Særligt |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Privat donation, lette begrænsninger | lav | lav | meget privat; timing afgørende |
| IUI | cervikalfaktor, let/moderat mandlig faktor, uforklaret | lav | lav–middel | oprenset sæd; ambulant |
| IVF | tubefaktor, endometriose, efter mislykkede IUI | middel | middel–høj | laboratoriebefrugtning; single-embryo transfer foretrækkes |
| ICSI | svær mandlig faktor, TESE | middel | middel–høj | mikroinjektion; større laboratorieandel |
Hvornår giver hvilken metode mening?
Valget styres af årsag, alder, ovariereserve og forløb. Basisudredning omfatter anamnese, ultralyd, hormoner og mindst én kvalitets-sikret sædanalyse efter WHO Semen Manual 2021.
- ICI/IVI: ønsket privat donation, lette afvigelser, høj grad af autonomi.
- IUI: sej cervikalslim, let/moderat afvigelse i sædanalyse, uforklaret infertilitet.
- IVF: uigennemtrængelige/udeladte æggeledere, betydende endometriose, efter IUI, kombinerede faktorer.
- ICSI: markant nedsat sædkvalitet (OAT), azoospermi med TESE, manglende befrugtning ved IVF.
Vurder chancer realistisk
Chancer afhænger især af alder, diagnose, æg-/sædkvalitet, embryokultur og transferpolitik (single-embryo). Patientvenlige forklaringer findes hos NHS; i Europa giver ESHRE retningslinjer for god praksis og sikkerhed.
Forløb: IUI, IVF & ICSI
IUI kort
Evt. let stimulation → sædoprensning → indføring med tyndt kateter i livmoderen tæt på ægløsning → evt. luteal støtte.
IVF kort
Stimulation med UZ/blodprøver → punktur → befrugtning i laboratoriet → embryokultur → transfer af ét embryo → kryo for resten.
ICSI kort
Som IVF, men befrugtning via mikroinjektion af én sædcelle i oocytten – særligt ved svær mandlig faktor.
Risici & sikkerhed
Oftest milde, sjældnere alvorlige: ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS), blødning/infektion efter punktur, flerfoldsrisiko ved flerfoldstransfer, psykisk belastning. Individualiserede protokoller og single-embryo transfer reducerer risici; se også anbefalinger hos ESHRE.
Omkostninger & dækning (DK)
| Procedure | Typiske poster | Omtrentligt (DKK) |
|---|---|---|
| IUI | evt. stimulation, sædoprensning, kateter, UZ-kontroller | ~3.000–10.000 pr. cyklus |
| IVF | stimulation, punktur, befrugtning, kultur, transfer | ~28.800–35.000 pr. cyklus (ekskl. medicin) |
| ICSI | som IVF + mikroinjektion; større lab-andel | ~32.400–40.000 pr. cyklus (ekskl. medicin) |
| Kryo-transfer | optøning, endometrieforberedelse, transfer | ~9.000–20.000; opbevaring typisk 1.500–3.000/år |
Offentlig sektor (regionerne): Henvisning skal være sendt inden kvinden fylder 40 år; behandlingen i offentlig regi afsluttes ved 41 år. Aftalerne giver som udgangspunkt dækning til første barn – og efter politiske aftaler fra 2024/25 også mulighed for barn nr. 2 inden for rammerne. Antal IVF-forsøg i offentligt regi er som udgangspunkt op til 3, men kan efter nyere regionaftale udvides til op til 6 efter faglig vurdering. Nedfrosne embryoner kan anvendes efter 41, men inden for de lovlige grænser for anvendelse/opbevaring. Tjek altid skriftlige vilkår hos din region/klinik.
Retlige rammer (DK)
Kunstig befrugtning er reguleret af Lov om kunstig befrugtning (samlebekendtgørelse m.fl.). I Danmark har både par, enlige og lesbiske par adgang til assisteret reproduktion. Private klinikker kan behandle kvinder til og med 45 år + 364 dage (ingen øvre aldersgrænse for mænd i loven), mens offentlige klinikker typisk afslutter behandling ved 41 år. Opbevaring og donation af æg/embryoner følger særregler, herunder opbevaringsfrister og vilkår. Klinikkerne arbejder efter Sundhedsstyrelsens vejledninger og indberetter data til nationale registre.
Tjekliste før opstart
- Gør basisudredning færdig (hormoner, UZ, sædanalyse efter WHO-manualen).
- Fastlæg indikation og mål (fx single-embryo transfer som standard; kryostrategi).
- Forstå medicin og monitorering; notér akutkontakter.
- Få skriftlig prisplan og afklaring af offentlig dækning/egenbetaling og evt. afdragsordninger.
- Planlæg mental støtte; indlæg bevidste pauser.
Alternativer & supplement
Afhængigt af udgangspunkt hjælper cyklussporing, præcis timing og livsstilstiltag. Hvis donorsæd ønskes, eller en ICI/IVI-løsning passer jer, finder I fordybelse og værktøjer hos os.
- ICI / IVI – hjemmeinsemination: planlæg selvbestemt og privat.
- IUI: ambulant mulighed med oprenset sæd.
- IVF: laboratoriebefrugtning ved tubefaktor eller efter IUI.
- ICSI: ved markant nedsat sædkvalitet.
RattleStork – planlæg sikkert og dokumenteret
RattleStork hjælper med verificerede profiler, sikker dialog og værktøjer til aftaler, cyklus- og timingnoter samt private tjeklister – nyttigt for privat donation (ICI/IVI) og til at strukturere beslutninger. RattleStork erstatter ikke sundhedsfaglig rådgivning.
Konklusion
Kunstig befrugtning rummer flere veje. Det afgørende er præcis diagnose, realistisk plan og god oplysning. Brug vores sider om ICI/IVI, IUI, IVF og ICSI til at tage næste skridt oplyst.