مهم: عدم حدوث حمل لا يعني تلقائيًا أنه لن يحدث أبدًا
كثير من عمليات البحث التي تقول لا يحدث حمل تعني في الواقع: الأمر لا ينجح الآن وأحتاج إلى توجيه. هذا بالضبط ما يقدمه هذا المقال. العقم مصطلح طبي له تعريف زمني، وليس تشخيصًا نهائيًا يمكن استنتاجه من عرض واحد.
إذا كنت تشعر بضغط الآن، فأنت لست وحدك. من المقبول طلب المشورة مبكرًا حتى لو لم تمض سنة كاملة من المحاولة. المهم هو ما إذا كانت هناك أسباب تدعو لعدم الانتظار.
متى نتحدث عن تأخر الإنجاب؟
طبيًا يُعرَّف العقم غالبًا بأنه عدم حدوث حمل بعد سنة من ممارسة الجنس بانتظام دون وسائل منع. مع التقدم في العمر أو وجود عوامل خطر معروفة، يُنصح كثيرًا بالبدء في التقييم بشكل أبكر.
يمكنك العثور على شرح مبسط لدى منظمة الصحة العالمية. صفحة منظمة الصحة العالمية عن العقم
متى لا ينبغي الانتظار
ينتظر كثيرون وقتًا طويلًا لأنهم يأملون في وجود علامة واحدة حاسمة. يكون التقييم منطقيًا بشكل خاص عندما يلعب الوقت أو الأعراض دورًا.
- تحاول منذ ١٢ شهرًا أو أكثر دون حدوث حمل.
- عمرك ٣٥ عامًا أو أكثر وتحاول منذ نحو ٦ أشهر أو أكثر دون حدوث حمل.
- دورتك غير منتظمة جدًا أو أن النزف يغيب كثيرًا.
- لديك آلام شديدة أثناء الدورة، أو ألم مزمن أسفل البطن، أو ألم أثناء الجماع.
- أصبت سابقًا بالتهاب في الحوض، أو بالانتباذ البطاني الرحمي، أو أجريت عملية في البطن أو الحوض.
- تلقيت علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا، أو توجد مشكلة معروفة تؤثر على الخصيتين أو المبيضين.
إذا كنت تريد فكرة واضحة عن متى تبدأ الفحوصات عادةً، فـ NHS يقدم أيضًا نظرة جيدة. شرح NHS لتشخيص العقم
خرافات وحقائق: ما الذي يُعد علامة وما الذي لا يُعد كذلك
يعتقد كثيرون أن هناك فحصًا واحدًا حاسمًا. في الواقع نادرًا ما تُقرأ الخصوبة من سمة واحدة فقط.
- خرافة: إذا جاءت الدورة الشهرية فكل شيء بالتأكيد على ما يرام. حقيقة: قد تبدو الدورة منتظمة ومع ذلك يمكن أن تلعب أسباب مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو مشكلات قناتي فالوب أو عوامل تتعلق بالحيوانات المنوية دورًا.
- خرافة: إذا لم أشعر بالإباضة فهذا يعني أنها لا تحدث. حقيقة: كثيرون لا يشعرون بالإباضة ومع ذلك قد تحدث.
- خرافة: التوتر وحده يسبب العقم. حقيقة: يمكن أن يكون التوتر مرهقًا ويؤثر على الدورة، لكنه لا يغني عن التقييم الطبي عندما لا ينجح الأمر لفترة طويلة.
- خرافة: إذا قمنا بتوقيت الجماع بدقة يجب أن ينجح فورًا. حقيقة: حتى مع توقيت جيد قد يستغرق حدوث الحمل عدة أشهر.
علامات مرتبطة بالدورة: عندما لا تحدث الإباضة بانتظام
أحد المؤشرات الشائعة هو دورة يصعب التنبؤ بها. الدورات الطويلة جدًا، أو تذبذب طول الدورة بشكل كبير، أو غياب النزف بشكل متكرر قد يشير إلى أن الإباضة نادرة أو غير منتظمة.
هذا لا يعني تلقائيًا أنك غير قادر على الإنجاب. يعني فقط أنه يصبح أصعب تحديد الأيام الخصبة، وأن من المفيد النظر إلى الإباضة والهرمونات بشكل أدق. للأساسيات: الإباضة: الأعراض والتوقيت وما الذي يساعد فعلاً
إذا كنت تستخدم اختبارات الإباضة: اختبار LH: متى يكون مفيدًا وكيف تقرأه بشكل صحيح
علامات قد تتوافق مع PCOS
تُعد متلازمة تكيس المبايض، والتي يُشار إليها اختصارًا بـ PCOS، سببًا شائعًا لعدم انتظام الإباضة. قد تشمل المؤشرات دورات غير منتظمة جدًا، نزفًا نادرًا، حب الشباب، زيادة نمو الشعر، أو تقلبات الوزن. التشخيص طبي ولا يعتمد على عرض واحد فقط.
إذا بدا هذا مألوفًا لك، ابدأ من هنا: PCOS: الأعراض والتشخيص والرغبة في الإنجاب
علامات قد تتوافق مع الانتباذ البطاني الرحمي أو الالتهابات
آلام شديدة أثناء الدورة، أو ألم أثناء الجماع، أو ألم متكرر أسفل البطن، أو نزف يتغير فجأة قد تكون مؤشرات على أن هناك أكثر من مجرد آلام دورة طبيعية. هذا ليس دليلًا على العقم، لكنه سبب وجيه للتقييم.
قد تلعب العدوى دورًا أيضًا، خاصةً إذا تأثرت قناتا فالوب أو البربخ. مثال معروف هو الكلاميديا. إذا أردت فهم الموضوع أكثر: الكلاميديا: الأعراض والفحص والعلاج
عندما يحدث الحمل لكنه ينتهي مبكرًا جدًا
أحيانًا لا تكون المشكلة في حدوث الحمل، بل في استمرار الحمل. إذا أصبحت الاختبارات إيجابية بشكل متكرر لكن يحدث نزف مبكر جدًا، فقد يُصنَّف ذلك كحمل كيميائي حيوي. كما ينبغي مناقشة الإجهاضات المتكررة طبيًا.
إذا كنت تبحث عن توجيه: الحمل الكيميائي الحيوي و الإجهاض: الأسباب وعلامات التحذير والخطوات التالية
علامات قد تشير إلى مشكلة في الحيوانات المنوية
كثير من الأسباب المتعلقة بالحيوانات المنوية لا تسبب أعراضًا واضحة. لذلك غالبًا ما يكون تحليل السائل المنوي أسرع خطوة نحو وضوح أكبر. ومع ذلك توجد مؤشرات تجعل التقييم منطقيًا، مثل ألم خصوي مستمر، تورم، حبل محسوس فوق الخصية، أو مشكلات في الانتصاب أو القذف.
إذا كنت تريد نقطة بداية: تحليل السائل المنوي: كيف يتم، ما تعنيه القيم، وما الذي يهم فعلاً
ما الذي يُفحَص عادةً أثناء التقييم
يخاف كثيرون من عملية كبيرة ومجهِدة. في الواقع غالبًا ما يبدأ الأمر بشكل منظم وخطوة بخطوة: القصة المرضية، تقييم الدورة والإباضة، السونار، تحاليل الدم، وعند الحاجة فحوصات إضافية. من جهة الحيوانات المنوية يعد تحليل السائل المنوي هو المعيار.
إذا كنت تعيش في ألمانيا، فقد تكون خدمات الاستشارة حول الرغبة في الإنجاب والفحوصات محطة أولى جيدة. يقدم familienplanung.de نظرة عامة. familienplanung.de: Kinderwunsch
ما يمكنك التأثير فيه بشكل واقعي دون أن تُرهق نفسك
من المغري إرجاع كل شيء إلى نمط الحياة. نادرًا ما يساعد ذلك. الأفضل هو التركيز العملي: إذا كنت تدخن، فالإقلاع من أقوى الخطوات. إضافة إلى ذلك يأتي شرب الكحول باعتدال، النوم، تقليل التوتر، ضبط الغدة الدرقية أو السكري جيدًا، وإذا أمكن وزن تشعر معه بالاستقرار. ومع ذلك قد توجد أسباب طبية حتى مع ظروف ممتازة.
إذا لاحظت أن الموضوع يستنزفك نفسيًا، فهذه إشارة حقيقية. يمكن أن تكون المساندة عبر الاستشارة جزءًا من الخطة تمامًا مثل تحاليل الدم أو تحليل السائل المنوي.
إذا كنت تريد الحمل دون شريك
كثير من طرق الإنجاب لا تبدأ بالجماع. إذا كنت بمفردك، أو في علاقة مثلية، أو تمارس الجنس بطريقة لا يصل فيها السائل المنوي إلى المهبل، فالمبادئ الطبية الأساسية نفسها تنطبق، لكن الطريق مختلف. حسب الحالة قد يتعلق الأمر بتخطيط الدورة، أو استخدام نطف متبرع، أو التلقيح داخل الرحم، أو أطفال الأنابيب، أي IVF. هنا أيضًا يمكن أن تساعد المشورة المبكرة دون الحاجة للانتظار شهورًا.
للمزيد من القراءة
الخلاصة
نادرًا ما يثبت عرض واحد العقم. أهم مؤشر هو الوقت الذي لا يحدث فيه حمل رغم المحاولة، إلى جانب أنماط الدورة، أو الألم، أو عوامل الخطر المعروفة. عندما تجري تقييمًا منظمًا تحصل عادةً على وضوح أسرع مما لو واصلت البحث عن العلامة المثالية.
