A „mesterséges megtermékenyítés” nem egyetlen eljárás, hanem egy eszköztár. Októl, életkortól és előzményektől függően más és más út lehet célszerű — az otthoni inszeminációtól (ICI/IVI) a laborban végzett IVF/ICSI-ig. Az áttekintés rendezi a módszereket, bemutatja a lépéseket, esélyeket, kockázatokat és költségeket, és mélyebb cikkekre mutat. A WHO meddőségi tájékoztatója szerint 12 hónap sikertelen próbálkozás után (35 év felett 6 hónap) érdemes orvosi kivizsgálást kérni.
Módszerek gyors összevetése
- ICI / IVI – Otthoni inszemináció
A mintát fecskendővel vagy pohárral a méhszáj közelébe juttatják. Enyhébb nehézségeknél vagy donorspermium esetén ideális. Legalacsonyabb költség, legmagasabb diszkréció. - IUI – Intrauterin inszemináció
Előkészített (mosott) spermiumok kerülnek katéterrel közvetlenül a méhbe. Közepes férfi faktor, cervix-probléma vagy ismeretlen eredetű meddőség esetén javasolt. - IVF – In vitro fertilizáció
Több stimulált petesejt kerül laborban spermiumokkal összevezetésre. Standard tubáris oknál vagy sikertelen IUI-k után. - ICSI – Intracitoplazmatikus spermiuminjekció
Egyetlen spermiumot mikromanipulációval juttatnak a petesejtbe. Súlyos férfi faktor vagy TESE-anyag esetén a legjobb opció.
Magyarországon a privát szektorban egy teljes IVF-ciklus eljárási díja jellemzően ~800 000–1 800 000 Ft; a gyógyszerek többnyire külön, a csomagban foglalt opciók (ICSI/PGT/fagyasztás) klinikánként eltérnek.
Módszer-kisokos
| Módszer | Tipikus indikáció | Invazivitás | Ciklusterhelés | Megjegyzések |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Magán adomány, enyhe eltérések | alacsony | alacsony | nagyon diszkrét; a timing kulcsfontosságú |
| IUI | cervixfaktor, enyhe/közepes férfi faktor, ismeretlen eredet | alacsony | alacsony–közepes | mosott minta; ambuláns |
| IVF | tubáris faktor, endometriózis, IUI után | közepes | közepes–magas | laboratóriumi megtermékenyítés; előny a single-embryo transfer |
| ICSI | súlyos férfi faktor, TESE | közepes | közepes–magas | mikroinjekció; magasabb laborköltség |
Mikor melyik eljárás célszerű
A választás az okon, az életkoron, a petefészek-tartalékon és az előzményeken múlik. Az alapdiagnosztika tartalmazza az anamnézist, ultrahangot, hormonokat és legalább egy minőségbiztosított spermiogramot a WHO 2021-es kézikönyve szerint.
- ICI/IVI: magánadomány preferenciája, enyhe eltérések, magas autonómia és diszkréció igénye.
- IUI: sűrű cervixnyák, enyhe/közepes spermiummutatók, ismeretlen eredetű meddőség.
- IVF: elzárt/hiányzó petevezetők, jelentős endometriózis, IUI-k után, kombinált tényezők.
- ICSI: erősen csökkent spermiummutatók (OAT), azoospermia TESE-vel, megtermékenyülés hiánya IVF-ben.
Sikeresélyek reális értékelése
Az eredményeket főként az életkor, a diagnózis, a gaméták minősége, az embriókultúra és az egyembriós transzferpolitika határozza meg. Betegbarát magyarázat: NHS IVF oldal; szakmai irányelvek: ESHRE ajánlások.
IUI, IVF és ICSI menete
IUI röviden
Opcionális enyhe stimuláció → mintaelőkészítés → vékony katéter a méhbe az ovuláció közelében → szükség esetén luteális támogatás.
IVF röviden
Stimuláció UH/vérkontrollal → petesejt-nyerés (punkció) → laboratóriumi megtermékenyítés → embriókultúra → egy embrió transzfere → maradékok fagyasztása.
ICSI röviden
Mint az IVF, de a megtermékenyítés egyetlen spermium petesejtbe injektálásával történik — különösen súlyos férfi faktor esetén.
Kockázatok és biztonság
Gyakran enyhék, ritkábban súlyosak: ovariális hiperstimulációs szindróma (OHSS), vérzés/fertőzés punkció után, többes terhesség kockázata több embrió transzferekor, pszichés teher. Személyre szabott protokollok és az egyembriós transzfer jelentősen csökkentik a kockázatokat; összefoglalók az ESHRE oldalán.
Költségek és térítés (HU)
| Eljárás | Tipikus tételek | Irányár (HUF) |
|---|---|---|
| IUI | Enyhe stimuláció (opcionális), mintaelőkészítés, katéter, kontrollok | ~40 000–120 000 / ciklus (klinikafüggő) |
| IVF | Stimuláció, punkció, megtermékenyítés, kultúra, transzfer | ~800 000–1 800 000 / ciklus (eljárás); gyógyszerek gyakran +300 000–800 000 |
| ICSI | IVF + mikroinjekció; magasabb laborrész | IVF-csomagra tipikusan +150 000–400 000 |
| Fagyasztott embrió transzfere | Kiolvasztás, endometrium-felkészítés, transzfer | ~150 000–400 000; tárolás általában 30 000–100 000 / év |
Ki fizet? Magyarországon állami/NEAK térítés bizonyos feltételekkel közfinanszírozott intézményekben elérhető; a jogosultság és a keretek egyénileg eltérnek. A privát szektorban jellemző a csomagáras elszámolás, a gyógyszerek és „kiegészítők” (ICSI/PGT/fagyasztás-tárolás) többnyire külön tétel. Mindig kérjetek írásos, részletes árajánlatot a tartalommal és az ár érvényességével.
Jogi keretek (HU)
A reprodukciós eljárásokat Magyarországon jogszabályok és hatósági engedélyezés szabályozzák; a beavatkozások engedéllyel rendelkező intézményekben, szakmai protokollok szerint végezhetők. A hozzáférés, finanszírozás és dokumentáció részletei intézmény- és jogosultságfüggők; a választott központnál érdemes a friss feltételeket ellenőrizni.
Ellenőrzőlista a kezelés előtt
- Alapdiagnosztika lezárása (hormonok, ultrahang, spermiogram a WHO 2021 szerint).
- Indikáció és cél kijelölése (pl. single-embryo transfer alapértelmezésként; fagyasztási stratégia).
- Gyógyszer- és monitorozási terv megértése; sürgősségi elérhetőségek feljegyzése.
- Írásos árajánlat kérése; NEAK/privát biztosító fedezetének, kizárásainak, tárolási díjaknak és a „kiegészítők” szükségességének tisztázása fizetés előtt.
- Lelki támogatás és tervezett pihenők beiktatása a ciklusok között.
Alternatívák és kiegészítések
Kiinduló helyzettől függően segíthet a pontos cikluskövetés, optimális időzítés és az életmód rendezése. Ha donorspermiumot szeretnétek vagy az ICI/IVI út áll közelebb hozzátok, a honlapunkon további információkat és eszközöket találtok.
- ICI / IVI – Otthoni inszemináció: önirányított, diszkrét tervezés.
- IUI: ambuláns opció előkészített mintával.
- IVF: laboratóriumi megtermékenyítés tubáris oknál vagy IUI után.
- ICSI: súlyos férfi faktor esetén.
RattleStork – biztonságos tervezés, rendezett dokumentáció
A RattleStork hitelesített profilokkal, biztonságos üzenetváltással és időpont-, ciklus-/időzítés-jegyzetekhez, valamint privát ellenőrzőlistákhoz készült eszközökkel támogat – hasznos a magán spermadonáció (ICI/IVI) és a strukturált döntéshozás során. A RattleStork nem helyettesíti az orvosi tanácsadást.
Összegzés
A mesterséges megtermékenyítés több utat kínál — a kulcs a pontos diagnózis, a reális terv és az átlátható tájékoztatás. Lépésről lépésre útmutatóért nézzétek meg az ICI/IVI, IUI, IVF és ICSI oldalainkat.