Az intrauterin insemináció (IUI) kíméletes és költséghatékony asszisztált reprodukciós eljárás. Itt megtudhatod, hogyan zajlik a folyamat, milyen feltételek szükségesek, milyen költségekkel kell számolni, és mely tényezők befolyásolják a sikerességet.
Mi az intrauterin insemináció (IUI)?
Az IUI során mosott, koncentrált spermiumokat vékony katéterrel közvetlenül a méhbe juttatnak. Így a spermiumok megkerülik a cervix nyákot, gyorsabban eljutnak a petesejthez. A módszer alkalmazható partner- vagy donorspermával.
Mikor javasolt az IUI?
- Enyhe spermiumprobléma (koncentráció, mozgékonyság)
- Ritka vagy kimaradó ovuláció
- Cervix faktor (sűrű nyák, antispermium-antitestek)
- Ismeretlen eredetű meddőség
- Egyedülálló nők vagy azonos nemű párok donorspermával
- Immunológiai okok (antispermium-antitestek normál spermiogram mellett)
Milyen feltételek szükségesek IUI-hoz?
- Legalább egy átjárható petevezeték (HSG vagy HyCoSy igazolás)
- Ovuláció – természetes vagy hormonálisan kiváltott
- Megtermékenyítésre alkalmas spermium (> 5 millió mozgó/előkezelt)
- Nincs akut fertőzés a genitális traktusban
- Donorsperma esetén genetikai szűrés örökletes betegségekre
Lépésről lépésre: így zajlik az IUI
- Előzetes vizsgálatok: ciklusanalízis, spermiogram, vér- és ultrahangkontroll
- Enyhe stimuláció: clomifen vagy alacsony dózisú gonadotropin 1–3 tüsző éréséhez
- Ovuláció kiváltása: hCG-injekció, ha a vezető tüsző eléri a 17–20 mm-t
- Sperma előkészítése: friss vagy fagyasztott minta swim-up/denzitás-gradiens módszerrel koncentrálva
- Insemináció: 24–36 órával az ovuláció kiváltása után katéterrel a méhbe (beavatkozás < 5 perc, általában fájdalommentes)
- Luteális támogatás: hüvelyi progeszteron stabilizálja a méhnyálkahártyát
- Terhességi teszt: vér β-hCG 14 nappal az insemináció után
Az IUI előnyei
- Közvetlen spermium-bejuttatás – a cervix akadályai megkerülhetők
- Kíméletes, minimálisan invazív, nincs altatás
- Olcsóbb, mint az IVF vagy ICSI
- Gyors folyamat, kevés időpont
Befogadási módszerek gyors összehasonlítása
- ICI / IVI – otthoni insemináció
Sperma fecskendővel/pohárral a méhnyak elé. Enyhe termékenységi gond vagy donorsperma esetén; legalacsonyabb költség, maximális privátszféra. - IUI – intrauterin insemináció
Mosott spermiumok katéterrel közvetlenül a méhbe. Közepes férfi faktor, cervix akadály vagy ismeretlen meddőség; klinikán, közepes költség. - IVF – in vitro fertilizáció
Több stimulált petesejt laborban találkozik spermával. Tubazáródás, endometriózis vagy sikertelen IUI esetén; magasabb siker, magasabb költség. - ICSI – spermium-mikroinjekció
Egyetlen spermiumot mikrosebészeti úton juttatnak a petesejtbe. Súlyos férfi meddőség vagy TESE esetén; legdrágább, de legjobb esély gyenge spermiumminőségnél.
Milyen sikerességi arányra lehet számítani IUI-nél?
A terhességi arány ciklusonként erősen életkorfüggő:
- 35 év alatt: 12–18%
- 35–40 év: 8–12%
- 40 év felett: 5% vagy kevesebb
Három–hat egymást követő IUI kumulatívan 30–45% sikerességet eredményez, mielőtt IVF-et javasolnak.
Tippek a sikeres IUI-hoz
Életmód optimalizálása:
- Normál BMI, dohányzás elhagyása, alkohol csak mértékkel
- Stresszcsökkentés: jóga, meditáció, mérsékelt mozgás
Sperma- és ciklusoptimalizálás:
- 2–3 nap ejakulációs szünet a mintavétel előtt
- Pontos cikluskövetés (ultrahang, LH-teszt) a legjobb időzítéshez
- Spermabarát síkosító használata a stimulációs fázisban
Kockázatok & biztonság
Gyógyszeres kockázatok:
- Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) – ritka alacsony dózisnál
- Többes terhesség (5–10%), ha több tüsző érik
Beavatkozás kockázatai:
- Enyhe görcs vagy pecsételő vérzés a katéter után
- Ritkán méhfertőzés (antiseptikus technika csökkenti a rizikót)
Lelki terhelés: Többszöri negatív teszt érzelmileg megterhelő lehet – pszichológiai támogatás segíthet.
Költségek & TB támogatás
Magyarországon egy IUI-ciklus teljes költsége (gyógyszerekkel) 60 000–180 000 Ft. TB támogatás csak házaspároknak, partner-spermával, max. 6 próbálkozásig. Magánklinikán a teljes összeg önköltséges. Ausztriában az IVF-alap 70%-ot támogat (4 ciklus), Svájcban általában önköltséges, néhány biztosító részben térít.
Mikor érdemes továbblépni?
- 35 év alatt: 3–4 sikertelen IUI után
- 35–40 év: 3 sikertelen ciklus után
- 40 év felett vagy jelentősen gyenge spermiogram: korán IVF vagy ICSI javasolt
A kezelőcentrum segít eldönteni, mikor érdemes módszert váltani vagy további vizsgálatokat végezni.
Tudományos források & tanulmányok
Összefoglalás
Az intrauterin insemináció pároknak, egyedülállóknak és azonos nemű pároknak is reális esélyt ad a terhességre, mérsékelt költség és stressz mellett. Gondos cikluskövetéssel, mérsékelt stimulációval és szakértői támogatással az IUI fontos lépés lehet a vágyott gyermek felé – mielőtt invazívabb módszerekhez (IVF, ICSI) fordulnánk.