In vitro fertilizáció (IVF) – útmutató, költségek, sikerességi arányok

Profilbild des Autors
írta: Zappelphilipp Marx•2025. május 27.
IVF labor – embriológus ellenőrzi az embriót mikroszkóp alatt

Az in vitro fertilizáció (IVF) a reprodukciós medicina csúcstechnológiás eljárása, ha egyszerűbb módszerek már nem elegendőek. Ez az útmutató lépésről lépésre bemutatja a folyamatot, költségeket, sikerességi arányokat, kockázatokat és legújabb trendeket – közérthetően, magyar pároknak.

Költségek & szervezés IVF-nél

Egy teljes IVF-ciklus Magyarországon 600 000 – 1 200 000 Ft (magánklinikán), TB támogatás csak házaspároknak, max. 5–6 ciklusig. Ausztriában az IVF-alap 70%-ot támogat 40 éves korig, Svájcban általában önköltséges, néhány biztosító részben térít.

  • Stimuláció & monitorozás: 150 000 – 300 000 Ft
  • Petesejtleszívás & labor (megtermékenyítés): 300 000 – 500 000 Ft
  • Embriótranszfer & utókövetés: 80 000 – 150 000 Ft
  • Kriokonzerválás: ~80 000 Ft + 30 000 – 50 000 Ft/év tárolás

Lépésről lépésre: így zajlik az IVF

  1. Petefészek-stimuláció: 8–12 nap hormoninjekció, ultrahang és labor kontroll.
  2. Ovuláció kiváltása: hCG vagy GnRH-trigger 34–36 órával a punkció előtt.
  3. Petesejtleszívás: rövid ambuláns beavatkozás, altatásban vagy bódításban.
  4. Sperma előkészítése: mozgó spermiumok koncentrálása.
  5. Laboratóriumi megtermékenyítés: klasszikus IVF vagy ICSI (súlyos férfi faktor esetén).
  6. Embriókultúra: inkubátorban 3. napig (8-sejtes) vagy 5. napig (blastocysta).
  7. Embriótranszfer: általában egy embrió beültetése (SET) a többes terhesség elkerülésére.
  8. Luteális támogatás: hüvelyi progeszteron kb. a 10. terhességi hétig.
  9. Terhességi teszt: vér β-hCG 12–14 nappal a transzfer után, első ultrahang kb. 10 nap múlva.
  10. Freeze-all & kriotranszfer (opcionális): OHSS vagy kedvezőtlen endometrium esetén minden embriót lefagyasztanak, a transzfer később történik.

IVF sikerességi arányok

Magyar és nemzetközi adatok (2024): klinikai terhesség aránya punkciónként

  • < 35 év: 40–50%
  • 35–37 év: 35–40%
  • 38–40 év: 25–30%
  • 41–42 év: 10–20%
  • > 42 év: < 5%

Kriotranszferrel a kumulatív élveszületési arány 35 év alatt gyakran 60% felett van.

Kinek nem ajánlott az IVF?

  • Nagyon alacsony petefészek-tartalék (AMH < 0,5 ng/ml és > 45 év)
  • Kezelés nélküli alapbetegség (pl. pajzsmirigy, cukorbetegség)
  • Súlyos véralvadási zavar hematológiai konzultáció nélkül

Ilyen esetekben először prekoncepcionális optimalizálás javasolt.

Tippek a sikeres IVF-hez

  • Normál testsúly, dohányzás elhagyása, alkohol mérséklése, napi folsav + D-vitamin
  • Mérsékelt mozgás, stresszcsökkentés (jóga, CBT)
  • Férfi faktor: 90 napos életmódjavítás javítja a DNS-fragmentációt
  • DHEA vagy CoQ10 kiegészítés alacsony tartalék esetén (bizonyíték korlátozott, orvosi konzultáció szükséges)

Legújabb trendek & fejlesztések

  • AI-alapú embrió-szelekció morfokinetikai adatok alapján
  • Time-lapse inkubátorok folyamatos megfigyeléssel, hőmérséklet-ingadozás nélkül
  • Preimplantációs genetikai teszt (PGT-A/PGT-M) csökkenti a vetélési arányt rizikócsoportban
  • Mild- és natural-cycle IVF alacsonyabb hormonterheléssel („Gentle-IVF”)
  • Social freezing: petesejtek előzetes lefagyasztása 35/37 évig megőrzi a magas IVF-esélyt

Kockázatok & mellékhatások

  • OHSS: magas válasz esetén; modern „freeze-all” protokoll csökkenti a rizikót
  • Többes terhesség: egy embrió transzfer jelentősen csökkenti
  • Hosszú távon: kissé magasabb preeklampszia és koraszülés arány IVF-terhességnél
  • Lelki terhelés: magas stressz; pszichológiai támogatás és önsegítő csoportok ajánlottak
  • Pénzügyi: önrész + gyógyszerek, PGT, extra kriotranszfer költségek

Jogi háttér Magyarországon

  • Embrióvédelmi törvény: max. 3 embrió transzfer, petesejtdonáció csak házaspároknak, béranyaság tilos
  • Donorregiszter: gyermek később információhoz juthat
  • PGT csak orvosi indikációval, etikai engedéllyel

Befogadási módszerek gyors összehasonlítása

  • ICI / IVI – otthoni insemináció
    Sperma fecskendővel/pohárral a méhnyak elé. Enyhe termékenységi gond vagy donorsperma esetén; legalacsonyabb költség, maximális privátszféra.
  • IUI – intrauterin insemináció
    Mosott spermiumok katéterrel közvetlenül a méhbe. Közepes férfi faktor, cervix akadály vagy ismeretlen meddőség; klinikán, közepes költség.
  • IVF – in vitro fertilizáció
    Több stimulált petesejt laborban találkozik spermával. Tubazáródás, endometriózis vagy sikertelen IUI esetén; magasabb siker, magasabb költség.
  • ICSI – spermium-mikroinjekció
    Egyetlen spermiumot mikrosebészeti úton juttatnak a petesejtbe. Súlyos férfi meddőség vagy TESE esetén; legdrágább, de legjobb esély gyenge spermiumminőségnél.

Tudományos források & irányelvek

Összefoglalás: IVF – high-tech lehetőség reális esélyekkel

Modern laboratóriumi technika, személyre szabott stimulációs protokollok és AI-alapú embrió-szelekció révén az in vitro fertilizáció ma már 60% feletti élveszületési arányt ad fiatalabb korosztályban. Őszinte tájékoztatás, pszichológiai támogatás és szakértői kíséret a sikeres gyermekvállalás alapja.

Gyakori kérdések (GYIK)

Magyar és nemzetközi adatok szerint: 40–50% (< 35 év), 35–40% (35–37 év), 25–30% (38–40 év), 10–20% (41–42 év), < 5% (> 42 év). Kriotranszferrel a kumulatív élveszületési arány 35 év alatt gyakran 60% felett van.

A párok kb. 60%-a három teljes stimulációs körön belül (kriotranszferrel) teherbe esik. Hat kör után a kumulatív élveszületési arány fiatalabbaknál > 80%.

Magyarország: 600 000–1 200 000 Ft/ciklus (magánklinikán). TB támogatás csak házaspároknak, max. 5–6 ciklusig. Ausztria: IVF-alap 70% (40 évig). Svájc: általában önköltséges, néhány biztosító részben térít.

Altatásban vagy bódításban történik, fájdalommentes. Utána enyhe alhasi fájdalom, mint menstruációnál, amely fájdalomcsillapítóval kezelhető.

Antagonista protokoll, alacsony hormonadag, GnRH-trigger és „freeze-all” jelentősen csökkenti az OHSS kockázatát (< 1%).

Az egy embrió transzfer (SET) csökkenti a koraszülés, preeklampszia és perinatális komplikációk arányát, miközben a kumulatív élveszületési arány kriotranszferrel megmarad.

35 év felett vagy ismételt vetélés esetén csökkentheti a vetélési arányt. Magyarországon csak orvosi indikációval, etikai engedéllyel végezhető.

Csökkentett hormonadaggal vagy teljesen hormonmentesen végzett stimuláció. Előnye: alacsonyabb költség, minimális OHSS; hátránya: kevesebb petesejt, több ciklus szükséges.

Magas ösztrogén, OHSS-veszély, kedvezőtlen méhnyálkahártya vagy pozitív COVID-teszt esetén. Minden embriót lefagyasztanak, a transzfer későbbi ciklusban történik.

Első tanulmányok szerint 5–10%-kal magasabb implantációs arány érhető el AI-alapú morfokinetikai értékeléssel; még nem arany standard, de ígéretes.

BMI 20–30, dohányzás elhagyása (legalább 3 hónap), < 5 alkoholegység/hét, megfelelő D-vitamin és folsav, mérsékelt sport, stresszkezelés.

Alacsony petefészek-tartaléknál CoQ10 (300 mg/nap) vagy DHEA (75 mg/nap) enyhén javíthatja a tartalékot. Bizonyíték mérsékelt, csak orvosi konzultációval javasolt.

Enyhe-közepes endometriózis alig csökkenti az implantációs arányt. Súlyosabb esetben műtét vagy hosszabb GnRH-kezelés javíthatja az eredményt.

A legtöbb centrum BMI 35 kg/m²-ig kezel. 30 felett csökken az élveszületési arány, nő a komplikációk kockázata – 5–10% súlycsökkentés jelentősen javítja az eredményt.

Stimuláció 8–12 nap → punkció (0. nap) → embriótranszfer (3–5. nap). A teljes folyamat a ciklus kezdetétől a terhességi tesztig kb. 4 hét.

Termékenységi tanácsadók, pszichológusok, önsegítő csoportok (pl. RattleStork-közösség), online fórumok.

Ajánlott családi örökletes betegségek, többszöri vetélés, súlyos férfi faktor vagy vércsoport-inkompatibilitás esetén.

Csak házaspároknak engedélyezett, béranyaság tilos. Sokan külföldön (pl. Spanyolország, Csehország, Dánia) veszik igénybe, ahol liberálisabb a jogi háttér.

Ideális 35 évig, legkésőbb 38 előtt. A felolvasztott petesejtek IVF sikeressége az eredeti életkorhoz igazodik.

< 1 millió progresszíven mozgó spermium/ml, súlyos morfológiai eltérés, korábbi fertilizációs hiba vagy TESE-anyag esetén közvetlenül ICSI-t alkalmaznak.