Kawalan ng pagkamayabong ng kababaihan: Mga sanhi, pagsusuri at pagkakataon na magbuntis

Larawan ng may-akda
Zappelphilipp Marx•
Doktor na nagpapaliwanag sa isang pasyente sa isang klinika para sa pagpapakaaral tungkol sa mga susunod na hakbang sa paggamot

Ang hindi natutupad na pagnanais na magkaanak ay isa sa mga karaniwang usapin sa klinika ng gynecology sa buong mundo. Tinatayang nakararanas ng panahong may infertility ang humigit-kumulang bawat ika-anim na tao sa reproduktibong edad sa isang punto ng kanilang buhay — anuman ang pinagmulan, oryentasyong sekswal o uri ng pamilya. Para sa marami, ito ay halo ng pag-asa, pagkabigo, pisikal na pagod at emosyonal na pag-ikot. Ang mabuting balita: hindi kailanman naging mas mahusay ang pananaliksik sa pagsusuri at paggamot kaysa ngayon. Sa artikulong ito malalaman mo kung ano ang ibig sabihin ng kawalan ng pagkamayabong ng kababaihan, alin sa mga sintomas ang dapat mag-alerto sa iyo, kung anu-ano ang posibleng mga sanhi, paano ginagawa ang pagsusuri at ano ang makatotohanang mga pagpipilian sa paggamot — mula sa pag-optimize ng siklo hanggang IVF.

Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng pagkamayabong sa kababaihan?

Itinuturing ng World Health Organization (WHO) ang infertility bilang isang karamdaman ng sistemang reproduktibo kung saan, sa kabila ng regular na di-pinoprotektahang pakikipagtalik sa loob ng hindi bababa sa labindalawang buwan, walang nagaganap na klinikal na pagbubuntis. Ipinapakita ng mga kasalukuyang datos na humigit-kumulang isa sa anim na tao sa reproduktibong edad sa buong mundo ang naaapektuhan. Makikita rin ang pag-uuri na ito sa kasalukuyang WHO factsheet tungkol sa infertility.

  • Primary na infertility: Hindi pa nagkaroon ng anumang pagbubuntis dati.
  • Secondary na infertility: Nagkaroon na ng isa o higit pang pagbubuntis dati, ngunit sa kasalukuyan hindi matupad ang pagnanais na magkaanak.

Mahalagang tandaan: ang infertility ay hindi awtomatikong nangangahulugang hindi ka na kailanman mabubuntis. Ipinapahiwatig nito na limitado ang pagiging fertile at makatuwiran ang maayos na pagsusuri. Binibigyang-diin din ng WHO at ng mga professional na samahan na dapat kilalanin ang infertility bilang isang mahalagang isyu sa kalusugan — na may patas na access sa pagsusuri at paggamot. Para sa lokal na gabay, maaaring konsultahin ang Department of Health (DOH) ng Pilipinas at mga lokal na serbisyo sa reproduktibong kalusugan.

Maagang palatandaan: Kailan ka dapat mag-alerto?

Ang kawalan ng pagkamayabong sa kababaihan ay hindi isang iisang sakit kundi isang payong termino. May mga kababaihang walang napapansin na iba — bukod sa mas matagal na paghihintay para sa pagbubuntis. May iba naman na maagang nakakakita ng malinaw na senyales.

  • napaka-irregular na mga siklo o hindi pagdating ng regla
  • napakalakas, napakahina o hindi karaniwang mahabang pagdurugo
  • malalakas na pananakit tuwing regla, pananakit sa pakikipagtalik o pangmatagalang pananakit sa ilalim ng tiyan
  • mga palatandaan ng hormonal na problema tulad ng labis na paglaki ng buhok sa katawan, pagkalagas ng buhok o malalang acne
  • mga paulit-ulit na miscarriage o napakaagang pagkawala ng pagbubuntis

Wala sa mga palatandaang ito ang itinuturing na "patunay" ng infertility. Ngunit sila ay dahilan upang dokumentuhin ang iyong siklo at talakayin nang target sa iyong doktor ang iyong pagnanais na magkaanak at mga isyu sa fertility.

Mga karaniwang sanhi ng kawalan ng pagkamayabong sa kababaihan

Hinahati ng mga professional na samahan tulad ng ESHRE at ASRM ang mga sanhi sa pangkalahatan sa mga hormonal na problema, anatomikal na pagbabago, mababang ovarian reserve, genetic at immunological na mga salik, pati na rin mga impluwensiya ng kapaligiran at pamumuhay. Madalas na maraming salik ang magkakasamang nagpapatunay.

Mga hormonal na problema at PCOS

Ang mga problema sa siklo na dulot ng hormonal ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi sa buong mundo. Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay partikular na laganap. Karaniwan dito ang bihirang o nawawalang ovulation, mataas na androgen levels at maraming maliliit na follicle sa ultrasound.

  • Mga palatandaan ng PCOS: irregular na mga siklo, labis na buhok sa katawan, acne, pagtaas ng timbang, insulin resistance.
  • Karaniwang mga bahagi ng paggamot: pagbabalik sa tamang timbang, ehersisyo, pagbabago sa pagkain, paggamot sa insulin resistance at medikasyon para pasiglahin ang ovulation.

Ovulation disorders na hindi PCOS

Kahit walang PCOS, maaaring hindi maganap ang ovulation o mangyari nang napakadalas. Karaniwang sanhi ang mga problema sa thyroid, mataas na prolactin, malalaking pagbabago sa timbang, eating disorders, matinding pampalakasan o matinding stress.

  • Mga babalang senyales: napakahabang mga siklo, hindi pagdating ng regla, malalaking pagbabago sa timbang.
  • Gamutan: pag-stabilize ng hormones, halimbawa thyroid medication, paggamot sa hyperprolactinemia at banayad na regulasyon ng siklo.

Endometriosis

Sa endometriosis, nabubuo ang tissue na kahawig ng endometrium sa labas ng matris, tulad ng sa ovarian, fallopian tubes o peritoneum. Maaari itong magdulot ng pamamaga, adhensions at pananakit — at makabuluhang makaapekto sa fertility.

  • Karaniwan ang malalakas na pananakit tuwing regla, pananakit sa pakikipagtalik at kronikong pananakit ng ilalim ng tiyan.
  • Gamutan: pain management, hormonal therapy at kung may pagnanais na magkaanak madalas kailangan ng minimally invasive surgery, sinusuportahan ng mga fertility treatment gaya ng IUI o IVF/ICSI.

Tuben factor: mga problema sa fallopian tubes

Ang pagkakadikit, pagkakaroon ng peklat o pagsisikip ng fallopian tubes ay pumipigil sa pagtagpo ng egg at sperm o sa ligtas na paglalakbay ng embryo papunta sa matris. Karaniwang mga sanhi nito ay mga nakaraang impeksyon sa pelvic area, operasyon o malalang endometriosis.

  • Pagsusuri: contrast studies o espesyal na ultrasound techniques para suriin ang pagka-daloy ng fallopian tubes.
  • Gamutan: depende sa tindi, maaaring operasyon para muling buuin ang tubo o direktang IVF kung malubha na ang pinsala sa tubo.

Mga salik sa matris at myoma

Ang mga depekto sa hugis ng matris, polyps at ilang myoma ay maaaring makasagabal sa implantation at magpataas ng panganib ng miscarriage — lalo na kung binabago nila ang espasyo sa loob ng matris.

  • Pagsusuri: transvaginal ultrasound, 3D ultrasound at hysteroscopy.
  • Gamutan: hysteroscopic removal ng mga septa, polyps o submucosal myomas kung naaapektuhan nila ang uterine cavity.

Pagbaba ng ovarian reserve at edad

Habang tumatanda, bumababa ang dami at kalidad ng eggs. Sa ilang kababaihan nangyayari ito nang mas maaga kaysa sa karaniwang menopause bilang premature ovarian insufficiency. Ang operasyon sa ovaries, chemotherapy o radiotherapy ay maaari ring magpababa ng reserve.

Ang mga kapaki-pakinabang na marker ay ang AMH level at ang antral follicle count sa ultrasound. Hindi nila maibibigay ang isang eksaktong hula pero tumutulong magbigay ng realistang tsansa at angkop na estratehiya sa paggamot.

Genetic at immunological na mga sanhi

Ang ilang pagbabago sa chromosome, mga problema sa clotting o autoimmune diseases ay maaaring magpahirap sa implantation o magdulot ng paulit-ulit na miscarriage. Kapag may kapansin-pansing kasaysayan, karaniwang inirerekomenda ang genetic at immunological tests upang hindi mapalampas ang mga bihira ngunit mahalagang sanhi.

Hindi maipaliwanag na infertility

Sa ilang kaso, kahit matapos ang masusing pagsusuri ay walang malinaw na sanhi — tinatawag itong unexplained infertility. Kasalukuyang mga ebidensya at mga guideline ng ESHRE karaniwan ay nagmumungkahi ng kumbinasyon ng bahagyang hormonal stimulation at insemination bago isaalang-alang ang IVF. May malinaw na buod sa ESHRE guideline tungkol sa unexplained infertility at mga patient leaflet na kaugnay nito. Para sa lokal na konteksto, mabuting kumonsulta rin sa Department of Health (DOH) o sa lokal na reproductive health services.

Pagsusuri: Paano isinasagawa ang abiso?

Ang fertility work-up ay naglalayong magbigay-linaw nang hindi ka pinapahirapan ng hindi kinakailangang mga pagsusuri. Naglabas ang American Society for Reproductive Medicine ng isang malinaw na schema na madalas gamitin bilang gabay sa buong mundo.

  1. Kasaysayan at konsultasyon: takbo ng siklo, mga nakaraang pagbubuntis, mga miscarriage, operasyon, impeksyon, gamot, umiiral na sakit, kasaysayan ng pamilya, pamumuhay.
  2. Physical at gynecological examination: timbang, presyon ng dugo, thyroid, gynecological exam na may mga swab kung kinakailangan.
  3. Pagmomonitor ng siklo: dokumentasyon ng haba ng siklo, lakas ng pagdurugo, pananakit at posibleng senyales ng ovulation (cervical mucus, basal body temperature, ovulation tests).
  4. Hormonal profile: FSH, LH, estradiol, AMH, prolactin, TSH at kung kailangan androgens sa simula ng siklo para tasahin ang ovarian reserve at hormonal balance.
  5. Transvaginal ultrasound: pagsusuri ng matris, endometrium, ovaries, antral follicles, cysts o myomas.
  6. Pagsusuri ng fallopian tubes: contrast studies o ultrasound procedures para suriin ang pagka-daloy ng fallopian tubes — depende sa panganib at resulta.
  7. Iba pang imaging at endoscopy: hysteroscopy o laparoscopy kung hinala ang endometriosis, adhessions o istruktural na pagbabago.
  8. Genetics at immunology: karagdagang mga pagsusuri para sa paulit-ulit na miscarriage, napakaagang pagkawala ng ovarian function o mga familial red flags.
  9. Semen analysis: pagsusuri ng partner o donor ayon sa kasalukuyang WHO standard (WHO Laboratory Manual 2021) para tasahin ang bilang, paggalaw at hugis ng spermatozoa.

Pinagsama ng ASRM Committee Opinion na "Fertility evaluation of infertile women" ang mga hakbang na ito at binibigyang-diin: Sa mga kababaihan na mas mababa sa 35 taong gulang, dapat magsimula ang pagsusuri pagkatapos ng humigit-kumulang labindalawang buwan nang walang pagbubuntis; sa mga kababaihan na 35 pataas, karaniwang sinusuri na pagkatapos ng anim na buwan. Makikita ang buod sa website ng ASRM. Para sa lokal na gabay, konsultahin din ang Department of Health (DOH) ng Pilipinas o lokal na reproductive health services.

Mga pagpipilian sa paggamot: Ano ang epektibo?

Ang angkop na therapy ay nakadepende sa sanhi, edad, haba ng pagnanais na magkaanak, mga panganib sa kalusugan at iyong mga personal na prayoridad. Karaniwang gumagamit ang mga modernong fertility center ng stepwise approach — mula sa mababang interbensyon hanggang sa mas kumplikadong pamamaraan.

Pag-optimize ng natural na fertility

Bago simulan ang invasive o napakamahal na mga hakbang, mainam munang suriin ang mga batayang salik: wastong timing, pamamahala ng stress, mga gawi tulad ng paninigarilyo o alak. Inilalahad ng ASRM statement na "Optimizing natural fertility" ang konkreto at praktikal na mga estratehiya para mapabuti ang natural na tsansa sa pagkakaroon ng anak.

Medikasyon para pasiglahin ang ovulation

Kung bihira o hindi nangyayari ang ovulation, maaaring gumamit ng gamot upang pasiglahin ang maturation ng egg. May mga tableta at kung kailangan mga hormonal injection na tumutukoy sa pituitary o ovaries. Layunin nito ang maayos na napangangasiwaang ovulation na may kaunting bilang ng follicle at ligtas na monitoring.

Intrauterine Insemination (IUI)

Sa IUI, ang naayos na semilya ay inilalagay sa loob ng matris sa oras ng ovulation. Angkop ito sa bahagyang mababang kalidad ng semilya, problema sa cervix, ilang uri ng sexual dysfunction o sa unexplained infertility kung maganda ang ibang kondisyon. Karaniwan inuuna ng mga guideline tulad ng ESHRE ang IUI na may banayad na stimulation bilang unang aktibong hakbang.

In-vitro Fertilization (IVF) at ICSI

Sa IVF, pagkatapos ng hormonal stimulation kukunin ang maramihang eggs mula sa ovaries at pagsasamahin sa semilya sa laboratoryo. Sa ICSI, isang sperm ang direktang ini-inject sa egg. Ang mga embryo ay ililipat sa matris pagkatapos ng ilang araw. Ito ay karaniwang ginagamit para sa tubal factor, malubhang male factor, malalang endometriosis o kapag nabigo na ang mas simpleng mga paggamot.

Pagpapanatili ng fertility at mga opsyon na donor

Bago ang mga therapy na maaaring makasira sa fertility — tulad ng ilang chemotherapy o radiotherapy — madalas inirerekomenda ang cryopreservation ng eggs, embryo o ovarian tissue. May ebidensiyang gabay mula sa ESHRE na tumatalakay sa "Female fertility preservation". Depende sa bansa at legal na kalagayan, maaaring may opsyon rin tulad ng egg donation, embryo donation o surrogacy; dapat maingat na suriin ang mga legal at etikal na aspeto.

Mga tsansa ng tagumpay at prognosis: Gaano kataas ang aking tsansa?

Ang karaniwang tanong ng marami ay: "Gaano posibleng magtagumpay ang paggamot?" Walang isang eksaktong numero para sa bawat indibidwal, ngunit ipinapakita ng malalaking registry ang tipikal na mga saklaw. Halimbawa, ang US agency na CDC ay naglalathala taun-taon ng national ART data (Assisted Reproductive Technology) na may mga success rates ayon sa edad.

  • Sa ilalim ng 35 taon, ang success rate kada IVF embryo transfer sa maraming registry ay nasa humigit-kumulang 40 hanggang 50 porsyento.
  • Sa pagitan ng 35 at 37 taong gulang, karaniwan bumababa ito sa humigit-kumulang 30 hanggang 40 porsyento.
  • Sa pagitan ng 38 at 40 taong gulang, madalas nasa humigit-kumulang 20 hanggang 25 porsyento ang mga rate.
  • Mula sa unang bahagi ng apatnapung taon pataas, malinaw na bumababa ang tsansa kada pagsubok sa mababang doble-digits o single-digit na porsyento.

Ang mga numerong ito ay mga average mula sa maraming klinika at grupo ng pasyente — ang iyong personal na prognosis ay maaaring mas maganda o mas hindi. Nagbibigay ng magandang pananaw ang seksyon na "National ART Summary" at ang State Reports sa ART Surveillance portal ng CDC. Para sa lokal na datos at payo, mainam na kumonsulta sa Department of Health (DOH) o lokal na fertility clinics.

Mas mahalaga kaysa sa isang solong pagsubok ang cumulative chance sa pamamagitan ng ilang maayos na planadong treatment cycles. Malaking papel ang oras: habang tumataas ang edad, mas bumababa ang kalidad ng eggs at stability ng embryo. Kaya mahalaga ang maagap na impormasyon at realistang plano kasama ang iyong treatment team.

Pamumuhay, kapaligiran at pag-iwas

Hindi mo makokontrol ang lahat ng sanhi — ngunit may ilang risk factors na maaaring mabago. Inuulit ng mga internasyonal na organisasyon tulad ng WHO, ESHRE at ACOG ang kahalagahan ng pamumuhay at mga environmental factors para sa fertility at sa pag-usad ng pagbubuntis.

Pamumuhay at nutrisyon

  • Ang timbang na nasa malusog na saklaw ay sumusuporta sa hormonal balance, ovulation at kalidad ng egg.
  • Ang pagtigil sa paninigarilyo at maingat na pag-inom ng alak ay nagpapabuti ng fertility at nagpapababa ng panganib sa pagbubuntis.
  • Ang regular na ehersisyo ay nagpapababa ng stress, positibo para sa metabolismo at nagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan.
  • Isang pattern ng pagkain na kahalintulad ng Mediterranean — maraming gulay, prutas, whole grains, legumes at malulusog na taba — ay iniuugnay sa mas magandang fertility parameters sa maraming pag-aaral.
  • Inirerekomenda na uminom ng folic acid bago at sa simula ng pagbubuntis upang mabawasan ang panganib ng neural tube defects.

Mga environmental factor at hormonong aktibong sangkap

Ang ilang kemikal — tulad ng ilang plasticizers, pesticides at industrial chemicals — ay maaaring makaapekto sa hormonal balance. May mga fact sheets mula sa mga ekspertong grupo tungkol sa epekto ng kapaligiran sa fertility.

  • Iwasang i-init o iimbak ang mainit na pagkain at inumin sa hindi angkop na plastic na lalagyan.
  • Piliin ang salamin, stainless steel o ceramic lalo na sa pangmatagalang pag-iimbak.
  • Mas piliin ang mga minimally processed na pagkain at basahing mabuti ang mga label.

Isipin nang maaga ang fertility preservation

Kung balak mong ipagpaliban ang pagkaanak dahil sa karera, personal na dahilan o dahil may planong therapy na maaaring makasira sa ovaries, makabubuting magpauna ng payo tungkol sa fertility preservation. Ang mga opsyon tulad ng egg o embryo freezing ay dapat suriin nang indibidwal, medikal at legal.

Emosyonal na pasanin: Hindi ka nag-iisa

Ang hindi natutupad na pagnanais na magkaanak ay higit pa sa isang medikal na diagnosis. Marami ang nakararanas ng kahihiyan, lungkot, galit, inggit o pakiramdam na "nabigo." Maaaring nakakapagod ang mga paggamot sa katawan, mahirap i-iskedyul at planuhin ang mga gastos, at nakakapagod ang paghihintay sa pagitan ng mga cycle.

Dahil dito inirerekomenda ng WHO at mga professional na samahan ang kasamang psychosocial support bilang bahagi ng fertility care. Maaaring kabilang dito ang spesyalisadong counselling sa fertility center, psychotherapy, coaching, support groups o maayos na pinamamahalaang online community. Mahalagang magkaroon ka ng espasyo kung saan mabibigyan ng puwang ang iyong damdamin — anuman ang medikal na resulta.

Kailan ka dapat humingi ng medikal na tulong?

Ang mga guideline mula sa WHO, ASRM at ESHRE ay nagmumungkahi ng magkatulad na mga panahon para sa fertility evaluation:

  • Pagkatapos ng humigit-kumulang labindalawang buwan ng regular na di-pinoprotektahang pakikipagtalik nang walang pagbubuntis para sa mga kababaihan na mas mababa sa 35 taong gulang.
  • Pagkatapos ng humigit-kumulang anim na buwan nang walang pagbubuntis para sa mga kababaihan na 35 taong gulang pataas.
  • Agad-agad, anuman ang tagal, kung may malinaw na risk factors tulad ng napaka-irregular o hindi pagdating ng siklo, kilalang endometriosis, nakaraang malubhang impeksyon sa pelvic area, napakababang kalidad ng semilya ng partner o mga planong therapy na maaaring makasira sa fertility.

Ang unang puntahan ay karaniwang ang iyong gynecologist. Depende sa resulta, maaaring irekomenda ang referral sa isang espesyalistang fertility clinic na may mas malawak na kakayahan sa pagsusuri at paggamot — mula sa cycle monitoring at IUI hanggang sa IVF at fertility preservation.

Konklusyon: Magpasya nang may impormasyon, hakbang-hakbang

Ang kawalan ng pagkamayabong sa kababaihan ay karaniwan at kumplikado — ngunit ngayon mas marami nang paraan para gamutin ito kaysa dati. Ang mga dahilan ay mula sa hormonal disorders, endometriosis at fallopian tube problems hanggang sa uterine changes, genetic at immunological factors, pati na rin mga impluwensiya ng kapaligiran at pamumuhay. Marami ring available na opsyon: maayos na pagsusuri, ebidensiyang mga therapy, fertility preservation at psychosocial support. Ang pinakamahalagang hakbang ay huwag kang maging mag-isa sa iyong mga tanong. Kung tumagal ang iyong pagnanais na magkaanak o may napapansing mga babalang senyales, sulit ang maagap at mabuting pinag-isipang pagsusuri. Kasama ang iyong treatment team maaari kayong bumuo ng planong isinasaalang-alang ang medikal na katotohanan, personal na pagpapahalaga at pinansyal na aspekto — para mapabuti ang iyong pagkakataon na magkaroon ng anak na iyong ninanais.

Paunawa: Ang nilalaman sa RattleStork ay para lamang sa pangkalahatang impormasyon at edukasyon. Hindi ito medikal, legal, o propesyonal na payo; walang tiyak na resulta ang ginagarantiyahan. Gamitin ang impormasyong ito sa sarili mong panganib. Tingnan ang aming kumpletong paunawa.

Madalas na mga tanong (FAQ)

Kadalasang sinasabi ng mga eksperto na infertility kapag sa kabila ng regular na di-pinoprotektahang pakikipagtalik sa loob ng humigit-kumulang labindalawang buwan ay walang naganap na pagbubuntis; para sa mga kababaihan na 35 taong gulang pataas o kung may malinaw na risk factors, madalas inirerekomenda na magsimula ng pagsusuri na pagkatapos ng anim na buwan.

Ayon sa mga kasalukuyang pagtataya, tinatayang humigit-kumulang isa sa anim na tao sa reproduktibong edad ay nakakaranas ng panahong may infertility sa kanilang buhay; mataas ang paglaganap nito at naaapektuhan ang mga tao anuman ang pinagmulan, uri ng relasyon o oryentasyong sekswal.

Pinakapansin ay napaka-irregular o hindi pagdating ng regla, napakalakas o napakahinang pagdurugo, malalang pananakit tuwing regla, pananakit sa pakikipagtalik, paulit-ulit na miscarriage o malinaw na palatandaan ng hormonal disorder tulad ng labis na buhok, pagkalagas ng buhok o malalang acne.

Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang mga hormonal disorder tulad ng PCOS o problema sa thyroid, endometriosis, pagkakadikit o pagsisikip ng fallopian tubes, mga pagbabago sa matris, nabawasang ovarian reserve pati na rin mga genetic at immunological na salik; madalas magkakasamang naroroon ang maraming dahilan.

Maraming kababaihan na may PCOS ang nakakabuntis gamit ang kombinasyon ng pagbabago sa pamumuhay, paggamot sa metabolic issues at target na ovulation induction; ang partikular na tsansa ay nakadepende sa edad, kasamang karamdaman at tindi ng hormonal disorder.

Hindi, depende sa sanhi kadalasan inuuna muna ang mas simpleng hakbang tulad ng pag-optimize ng siklo, pagbabago sa pamumuhay, medikasyon para sa ovulation o insemination; IVF o ICSI ay karaniwang inirerekomenda kapag hindi umubra ang mga ito o kung may anatomical o male factor na dahilan.

Sa IUI inilalagay ang naayos na semilya sa loob ng matris sa oras ng ovulation, habang sa IVF nangyayari ang fertilization sa lab at ang embryo ay inililipat sa matris pagkatapos; mas kumplikado at mas mahal ang IVF pero kadalasang mas mataas ang success rate kada paggamot kaysa sa insemination.

Ang fertility ay nagsisimulang bumaba nang halata mula kalagitnaan ng trenta at mas mabilis na bumababa mula sa unang bahagi ng apatnapung taon; bumababa ang tsansa kada siklo at ang kalidad ng eggs, at tumataas ang panganib ng miscarriage at mga genetic abnormality, kaya mahalaga ang maagap na impormasyon at pagpaplano.

Ang matinding kulang o sobrang timbang ay maaaring makaistorbo sa hormonal balance, makaapekto sa ovulation at magpataas ng panganib ng komplikasyon sa pagbubuntis; ang unti-unting paglapit sa isang malusog na timbang ay madalas nagpapabuti ng siklo, metabolismo at mga tsansa ng tagumpay ng fertility treatments.

Ang mga standard na rekomendasyon tulad ng folic acid bago at sa simula ng pagbubuntis ay makatuwiran; maaaring irekomenda ang ilang iba pang supplements sa partikular na kaso, ngunit dapat laging isaayos ang paggamit ng supplements kasama ang medikal na propesyonal at hindi dapat palitan ang ebidensiyang pagsusuri o paggamot.

Hindi, ang infertility ay unang tumutukoy sa limitadong fertility sa loob ng isang takdang panahon; depende sa sanhi, edad at paggamot maaaring gumanda nang malaki ang tsansa, ngunit may mga sitwasyon kung saan ang pagkakaroon ng sariling genetic na anak ay mahirap o hindi posible at dapat talakayin ang alternatibo tulad ng donation o adoption.

Maraming nakararanas ng lungkot, galit, kahihiyan o pagkakasala; makatutulong ang bukas na pag-uusap sa partner, mga pinagkakatiwalaang tao, support groups o propesyonal na psychosocial support o psychotherapy; mahalaga na seryosohin ang iyong damdamin at payagang tumanggap ng tulong.

Karaniwang inirerekomenda ang masusing pagsusuri pagkatapos ng humigit-kumulang isang taon nang walang pagbubuntis para sa mga kababaihan na mas mababa sa 35, o pagkatapos ng humigit-kumulang anim na buwan para sa mga nasa 35 pataas; kung may napaka-irregular na siklo, kilalang endometriosis, nakaraang malubhang impeksyon o planadong therapy na maaaring makasira sa fertility, maaaring mas maaga ang referral sa fertility clinic.

Maaaring suportahan ang iyong fertility sa pamamagitan ng malusog na pamumuhay, maagap na paggamot sa mga impeksyon sa pelvic area, pag-iwas sa mapanganib na sangkap, pagkuha ng payo tungkol sa fertility preservation bago ang mga planadong therapy na maaaring makasira sa ovaries, at pagbubukas ng usapan tungkol sa iyong pagnanais na magkaanak sa iyong doktor.