ICSI: hakbang, success rates, risks at kailan ito angkop

Ang Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) ay advanced na fertility method para sa severe male factor infertility, failed IVF, o TESE sperm. Dito mo malalaman ang step-by-step process, indications, gastos, success rate, risks, at tips para sa Filipino couples.

Ano ang ICSI at Paano Ito Gumagana?

Sa ICSI, isang sperm cell ay ini-inject direkta sa cytoplasm ng egg gamit ang micropipette. Ginagawa ito sa IVF lab, kadalasan kasabay ng ovarian stimulation at egg retrieval. Mainam ito kung mahina ang sperm, mataas ang DNA fragmentation, o galing sa TESE/micro-TESE.

Kailan Indicated ang ICSI?

Severe male factor (OAT syndrome, <1M motile sperm/ml)
Azoospermia na may TESE/micro-TESE sperm
Mataas na DNA fragmentation
Antisperm antibodies
Failed fertilization sa IVF
Single gene disorder screening (PGT-M)

Gastos ng ICSI sa Germany, Austria, Switzerland

Germany: €7,500–10,000 per stimulation round (ICSI add-on €400–1,000, kadalasan self-pay)
Austria: IVF-Fonds covers 70% hanggang 40 years old
Switzerland: Kadalasan self-pay, may partial coverage sa meds/TESE

Step-by-Step: Paano Ginagawa ang ICSI?

Ovarian stimulation: 8–12 days hormone injections
Egg retrieval: Minor procedure, may sedation
Sperm prep: Ejakulat o TESE/micro-TESE sample
ICSI procedure: Isang sperm ay ini-inject sa bawat mature egg
Embryo culture: Day 3 (8-cell) o Day 5 (blastocyst)
Embryo transfer: Kadalasan single embryo transfer (SET)
Luteal support: Vaginal progesterone
Pregnancy test: β-hCG sa dugo 12–14 days after transfer

Success Rate ng ICSI

Fertilization: 70–80% ng injected eggs
Clinical pregnancy per transfer: 45–55% (<35 years), 35–45% (35–37), 25–30% (38–40), <15% (>40)
Baby-take-home rate: >60% per stimulation round (kasama cryo-transfer) sa bata

Risks & Safety

OHSS: Depende sa stimulation protocol, hindi sa ICSI
Multiple pregnancy: Depende sa number ng embryo transfer, SET ay nagpapababa ng risk (<5%)
Epigenetic risks: Slightly higher risk (<1%) ng imprinting syndromes (Beckwith-Wiedemann, Angelman)
Failed fertilization: 10–30% ng eggs ay hindi nabubuo dahil sa egg/sperm quality
Psychological stress: Mataas, magpa-counseling/support group

Tips para sa Mas Mataas na Success Rate

BMI 20–30, no smoking, minimal alcohol (<5/week)
Omega-3 rich diet, daily folic acid (400 mcg) & vitamin D
Moderate exercise, stress reduction
3 months CoQ10 (300mg/d) o L-Carnitine (2g/d) para sa sperm quality (magpa-doctor muna)
2–4 days abstinence bago magbigay ng sample

Bagong Trends & Technology

IMSI/PICSI: Advanced sperm selection para sa teratozoospermia/high DNA fragmentation
PGT-A: Preimplantation genetic testing para sa recurrent miscarriage/failed ICSI
Gentle-ICSI: Mild stimulation + SET para sa lower risk/cost
Cryo-transfer: Modern vitrification ay kasing taas ng fresh transfer success

Kailan Dapat Mag-ICSI?

<35 years: Pagkatapos ng 6–12 failed ICI/IUI cycles
35–40 years: Pagkatapos ng 6 failed cycles
>40 years: Maagang fertility consult
Known endometriosis, PCOS, severe sperm factor: agad mag-ICSI

Sources & Studies

Konklusyon

Ang ICSI ay high-tech na solusyon para sa severe male factor o failed IVF. Sa tamang protocol, advanced lab, at healthy lifestyle, puwedeng umabot sa >60% baby-take-home rate ang mga bata. Dapat malinaw ang info sa gastos, risks, at support para sa successful na journey.

Mga Madalas Itanong (FAQ)

Ano ang pagkakaiba ng IVF at ICSI?

Sa IVF, pinagsasama lang ang eggs at sperm sa lab. Sa ICSI, isang sperm ang ini-inject direkta sa egg cell gamit micropipette—mas mainam kung mahina ang sperm.

Kailan recommended ang ICSI?

Severe male factor, azoospermia na may TESE/micro-TESE, mataas na DNA fragmentation, antisperm antibodies, failed IVF, o single gene disorder screening.

Magkano ang ICSI sa Germany/Austria/Switzerland?

Germany: €7,500–10,000 per round (ICSI add-on €400–1,000, kadalasan self-pay). Austria: IVF-Fonds covers 70% hanggang 40 years. Switzerland: kadalasan self-pay, may partial coverage sa meds/TESE.

Gaano kataas ang ICSI success rate?

Fertilization: 70–80% ng eggs. Clinical pregnancy per transfer: 45–55% (<35), 35–45% (35–37), 25–30% (38–40), <15% (>40). Baby-take-home rate >60% per round sa bata.

Bakit hindi lahat ng eggs ay nabubuo sa ICSI?

10–30% ng eggs ay may activation error, chromatin defect, o ooplasm problem. Fertilization ay depende sa egg at sperm quality.

Mas mababa ba ang success rate ng TESE sperm?

Hindi—basta vital sperm, success rate ay kasing taas ng ejaculate ICSI, depende sa lab technique.

May advantage ba ang IMSI/PICSI?

Sa teratozoospermia/high DNA fragmentation, IMSI (6000x magnification) o PICSI (hyaluronate binding) ay puwedeng magpababa ng miscarriage rate, pero hindi garantisado ang success.

Worth ba ang PGT-A sa ICSI?

Sa 35+, recurrent miscarriage, o failed ICSI, PGT-A ay nakababawas ng miscarriage rate at nagpapabilis ng pregnancy. Sa Germany, kailangan ethics approval.

Mataas ba ang risk ng twins sa ICSI?

Depende sa number ng embryo transfer, hindi sa method. SET ay nagpapababa ng twin rate (<5%).

Puwede bang mag-OHSS sa ICSI?

Oo—OHSS ay dahil sa stimulation protocol, hindi sa ICSI. Antagonist protocol, GnRH trigger, at freeze-all ay nagpapababa ng risk.

May epigenetic risks ba sa ICSI baby?

Slightly higher risk (<1%) ng imprinting syndromes (Beckwith-Wiedemann, Angelman), pero absolute risk ay napakababa.

Gaano katagal ang isang ICSI cycle?

Stimulation 8–12 days → egg retrieval Day 0 → embryo transfer Day 5 (blastocyst). Total: 4 weeks mula simula hanggang pregnancy test.

Gaano katagal dapat mag-abstain ang partner bago TESE/ejaculate?

2–4 days abstinence ay optimal para sa volume at motility.

Anong lifestyle factors ang nakakatulong sa ICSI success?

BMI 20–30, no smoking/alcohol (<5/week), omega-3 rich diet, folic acid (400 mcg), vitamin D, moderate exercise, stress reduction.

May tulong ba ang CoQ10, L-Carnitine, antioxidants?

Sa lalaki, 3 months CoQ10 (300mg/d) o L-Carnitine (2g/d) ay puwedeng mag-improve ng sperm motility. Moderate evidence, magpa-doctor muna.

Kasing taas ba ang success ng cryo-transfer vs. fresh?

Modern vitrification ay kasing taas ng fresh transfer success. Cryo-transfer ay mas gentle, walang OHSS risk.

Ano ang Gentle-ICSI?

Mild stimulation (150–225 IU/d) + SET para sa lower risk/cost—mainam sa good prognosis patient.

Chances ng ICSI sa TESE-azoospermia?

Kung may vital sperm, fertilization rate ay 60–70%, pregnancy rate per transfer ay kasing taas ng ejaculate ICSI.

Kailangan ba ng genetic tests bago ICSI?

Sa severe male factor, recommended ang AZF deletion screening, CFTR panel, karyogram. Positive findings ay nakakaapekto sa therapy at genetic counseling.

Saan makakahanap ng psychological support?

Fertility psychologists, online groups (RattleStork Community), self-help hotlines, support groups.

Blog

Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – Proseso, Gastos, Success Rate (fil-PH)