Intrauterine Insemination (IUI) 2025: indikasyon, proseso, ebidensya, panganib at paghahambing

Larawan ng may-akda
Zappelphilipp Marx•
Isang manipis na catheter ang naglalagay ng inihandang semilya sa matris sa panahon ng IUI

Ang intrauterine insemination (IUI) ay isang kilala at ginagamit na pamamaraan sa assisted reproduction. Ang inihandang semilya ay inilalagay sa loob ng matris gamit ang malambot na catheter; sa katawan pa rin nagaganap ang pertilisasyon at pagkapit ng embryo. Nilalayon ng artikulong ito ang malinaw at balanseng buod: indikasyon, makatotohanang success rates, praktikal na hakbang, usaping kaligtasan, at kung paano ihinahanay ang IUI kumpara sa ICI, IVF at ICSI.

Ano ang IUI?

Bago ang IUI, hinuhugasan at kinokonsentra ang sample ng semilya—inaalis ang seminal plasma at pinayayaman ang mga semilyang may progresibong paggalaw upang mas maging katanggap-tanggap ang sample. Pagkatapos, ipinapasok ito sa matris sa pamamagitan ng manipis na catheter. Maaaring gamitin ang semilya ng partner o donor. May maikli at pampublikong introduksyon mula sa NHS Inform.

Sino ang maaaring makinabang?

Karaniwang isina­sang­galang ang IUI para sa hindi maipaliwanag na infertility, banayad na male factor (katamtamang pagbaba ng konsentrasyon o galaw), mga salik sa cervix, pananakit sa pakikipagtalik o hirap makipagtalik, at sa paggamit ng donor sperm. Kapag barado ang mga fallopian tube, labis na mababa ang kalidad ng semilya, o malinaw na mababa ang ovarian reserve, mas naaangkop kadalasan ang IVF/ICSI. Tingnan ang neutral na buod ng indikasyon mula sa HFEA.

Ebidensya at success rates

Ang tsansa sa bawat cycle ay nakadepende sa edad, diagnosis, kalidad ng inihandang sample, estratehiya ng stimulasyon, at eksaktong timing. Ipinapakita ng gabay at review na, para sa hindi maipaliwanag na infertility, may bentahe ang IUI kumpara sa paghihintay lamang—lalo na kapag may banayad na stimulasyon at maayos na timing. Nanatiling katamtaman ang absolute rates; karaniwang isinasagawa ang ilang maayos na IUI cycles bago pag-usapan ang paglipat sa IVF/ICSI. Makakatulong ang NICE fertility guidance at mga gabay ng ESHRE.

Mga kinakailangan

  • Hindi bababa sa isang bukas na fallopian tube (hal., napatunayan sa HSG o HyCoSy).
  • Katibayan ng obulasyon—kusang nagaganap o may gamot na pampalitaw.
  • Sapat na progresibong motility pagkatapos ng paghahanda (nag-iiba ang threshold kada sentro).
  • Walang aktibong impeksiyon sa ari; may napapanahong STI screening kung kailangan.
  • Para sa donor sperm: malinaw na proseso ng screening, traceability at nakadokumentong pahintulot.

Proseso hakbang-hakbang

  • Paghahanda: Anamnesis, pagmo-monitor ng siklo, semen analysis; pagsusuri ng drobabilidad ng tubo kung kailangan.
  • Stimulasyon (opsyonal): Letrozole/clomiphene o low-dose gonadotropins; target ang 1–2 matured follicles.
  • Timing ng obulasyon: hCG trigger o pagsubaybay sa LH tests at ultrasound.
  • Paghahanda ng semilya:Swim-up o density gradient; itala ang konsentrasyon at motility pagkatapos ng paghuhugas.
  • Inseminasyon: Paglalagay gamit ang flexible na catheter; karaniwang maikli at mahusay na natitiis.
  • Pag-aalaga pagkatapos: Kadalasang puwedeng magbalik sa normal na gawain agad; nag-iiba per sentro ang progesterone sa luteal phase.
  • Pagsusuri: Pregnancy test mga 10–14 na araw matapos ang IUI.

May maikling at walang-kinikilingang buod ng mga hakbang at salik ng tagumpay sa HFEA.

Timing at stimulasyon

Napakahalaga ng timing: karaniwang isinasagawa ang IUI makalipas ang 24–36 oras mula sa hCG trigger o malapit sa kusang LH surge. Maaaring pataasin ng banayad na stimulasyon ang tsansa kada cycle ngunit kailangan ng malapit na pagmo-monitor upang iwasan ang multiple pregnancy. Inirerekomenda ng gabay ang konserbatibong dosing, malinaw na criteria para i-cancel ang cycle kapag masyadong marami ang follicles, at limitadong bilang ng cycles bago isaalang-alang ang ibang metodo (tingnan ang NICE).

Panganib at kaligtasan

Sa pangkalahatan ay ligtas ang IUI. Pangunahin ang panganib ng multiple pregnancy kapag sobra ang tugon sa stimulasyon. Bihira ang impeksiyon, paninikip o bahagyang pagdurugo pagkatapos dumaan ang catheter. Kabilang sa mabuting praktis ang aseptikong teknik, konserbatibong stimulasyon, pag-cancel kapag sobrang dami ng follicles, at malinaw na pagpapaliwanag ng benepisyo at limitasyon. May maikling buod ng panganib sa NHS Inform.

Paghahambing: ICI · IUI · IVF · ICSI

KriteriyaICIIUIIVFICSI
SettingMababang hadlang; paglalagay malapit sa cervixKlinika; inihugasang sample sa matrisKlinika + lab; pertilisasyon sa labKlinika + lab; micro-injection kada itlog
SampleHindi naproseso o simpleng hinugasanHinugasan at piniliInihanda; co-incubationIsang semilya ang ini-inject sa bawat itlog
Tagumpay kada cycleMedyo mababa; lubhang depende sa timingKatamtaman; depende sa edad/diagnosisMas mataas kaysa IUI; depende sa edadKasing-antas ng IVF; bentahe sa male factor
KompleksidadMababaMababa–katamtamanKatamtaman–mataasMataas (micromanipulation)
Pangunahing panganibMaliit; sentral ang hygiene at testingMultiple pregnancy kapag may stimulasyonOHSS, panganib ng procedure, multiplesTulad ng IVF + posibleng pinsala sa selula
Karaniwang gamitPanimulang opsyon kung walang malubhang salikUnexplained infertility, banayad na male factor, donor spermSalik sa tubo, endometriosis, nabigong IUIMalubhang male factor, fertilisation failure

Suportado ng mga gabay ang hakbang-hakbang na lapit: ilang maayos na IUI cycles at—kapag hindi matagumpay—planadong paglipat sa IVF/ICSI.

Pagpaplano at susunod na hakbang

  • Tukuyin ang indikasyon at mga alternatibo; itakda ang realistiko at malinaw na inaasahan.
  • Piliin ang estratehiya ng siklo (natural na IUI vs. banayad na stimulasyon); i-cancel kapag sobrang dami ng follicles.
  • Magkasundo nang pauna sa bilang ng IUI cycles at kung kailan isasaalang-alang ang paglipat ng metodo.
  • Usisain ang kalidad ng laboratoryo: ulat ng paghahanda na may konsentrasyon at motility pagkatapos ng paghuhugas.
  • I-optimize ang lifestyle (nikotina, alak, BMI, tulog, aktibidad) — maliliit na benepisyo na nagtitipon.

RattleStork — maayos na IUI

Hindi klinika ang RattleStork at hindi nito pinapalitan ang payong medikal. Sinusuportahan ng plataporma ang personal na pag-organisa sa paligid ng IUI: beripikadong profile at ligtas na mensahe, pribadong tala para sa mga appointment, gamot at tanong para sa care team, pati simpleng checklists para sa timing at konsultasyon. Nananatiling magkakasama ang impormasyon—mula unang konsultasyon hanggang sa resulta ng test.

RattleStork app na may beripikadong profile, secure na chat, at pribadong tala para sa pagplano ng IUI
RattleStork: humanap ng suporta, ayusin ang impormasyon, at magpasya sa IUI nang may paghahanda.

Konklusyon

Ang IUI ay mababang-pagod na opsyon na may katamtamang tsansa ng tagumpay kada cycle. Partikular itong mahalaga sa unexplained infertility, banayad na male factor, at paggamot gamit ang donor sperm. Nakasalalay ang resulta sa eksaktong timing, konserbatibong stimulasyon, malinaw na pamantayan sa pag-cancel ng cycle at transparent na counselling. Kung hindi magtagumpay matapos ang ilang maayos na cycles, pag-usapan kasama ang sentro ang paglipat sa IVF/ICSI.

Paunawa: Ang nilalaman sa RattleStork ay para lamang sa pangkalahatang impormasyon at edukasyon. Hindi ito medikal, legal, o propesyonal na payo; walang tiyak na resulta ang ginagarantiyahan. Gamitin ang impormasyong ito sa sarili mong panganib. Tingnan ang aming kumpletong paunawa.

Frequently Asked Questions (FAQ)

Isang sample ng semilyang hinugasan at kinonsentra ay inilalagay sa matris gamit ang manipis na catheter upang mas mabilis maabot ng mga progresibong semilya ang fallopian tube habang sa katawan pa rin nagaganap ang pertilisasyon.

Madalas angkop sa unexplained infertility, banayad na male factor, mga salik sa cervix, pananakit o hirap sa pakikipagtalik, at paggamit ng donor sperm, basta’t may hindi bababa sa isang bukas na tubo at may obulasyon.

Hindi palagi; puwedeng natural na siklo, ngunit madalas sinasabayan ng banayad na stimulasyon para sa maaasahang paglaki ng follicle at eksaktong timing habang binabawasan ang panganib ng multiples sa pamamagitan ng malapit na pagmo-monitor.

Batay ito sa kusang LH surge o hCG trigger; karaniwang ginagawa ang procedure 24–36 oras matapos ang nakumpirmang senyales ng obulasyon at tinutugma sa ultrasound at hormone checks.

Karaniwang inirerekomenda ang dalawa hanggang apat na maayos na cycles bago mag-iba ng metodo sapagkat naiipon ang katamtamang tsansa kada cycle habang edad at mga natuklasan ang gumagabay sa susunod na hakbang.

Nag-iiba ayon sa edad, diagnosis, kalidad ng semilya, stimulasyon at timing; karaniwang nagbibigay ang mga sentro ng hanay ayon sa edad at diagnosis kaya mas kapaki-pakinabang ang personalisadong pagtataya kaysa iisang porsiyento.

Hindi bababa sa isang bukas na tubo, maaasahang pattern ng obulasyon, sapat na progresibong motility pagkatapos ng paghahanda at kawalan ng matinding impeksiyon ang itinuturing na pangunahing kinakailangan para sa makabuluhang IUI.

Kadalasang maikli at well-tolerated ang procedure; maaaring makaranas ng banayad na paninikip o pressure at karaniwang puwedeng bumalik agad sa pang-araw-araw na gawain.

Pangunahing panganib ang multiple pregnancy kapag sobra ang stimulasyon; bihira ang impeksiyon o bahagyang pagdurugo pagkatapos ng catheter; malapit na pagmo-monitor at konserbatibong layunin ang malaking nakababawas sa mga panganib na ito.

Gamit sa ilang protocol ang luteal support; nakadepende ang pakinabang sa uri ng stimulasyon, mga natuklasan at praktis ng sentro, kaya’t pinakamainam ang indibidwal na pagdedesisyon.

Oo; kadalasang inirerekomenda ang mga dalawa hanggang tatlong araw upang balansehin ang konsentrasyon at motility pagkatapos ng paghahanda, ngunit sundin ang espesipikong tagubilin ng laboratoryo.

Oo; karaniwan ito basta’t may malinaw na screening, traceability at pahintulot, at ang sample ay inihahanda ayon sa pamantayan ng laboratoryo bago ang inseminasyon.

Sa baradong tubo, labis na mahinang semen parameters, kabiguang paulit-ulit matapos ang ilang IUI o komplikadong sanhi, madalas nirerekomenda ang IVF o ICSI upang suportahan ang pertilisasyon at pag-unlad ng embryo sa laboratoryo.

Kadalasang maaari agad ang magaang hanggang normal na aktibidad; iwasan ang matinding ehersisyo sa ilang araw, habang kadalasang ayos ang katamtamang pag-galaw maliban na lang kung may ibang payo ang care team.