Ang intracervical insemination (ICI) ay isang tuwirang paraan ng tulong sa pagpaparami. Inilalagay ang isang sample ng semilya sa likurang bahagi ng puwerta (posterior fornix) malapit sa cervix o kwelyo ng matris; kusa nang lumalakbay ang mga esperma sa cervix, matris, at mga fallopian tube patungo sa itlog. Nagbibigay ang artikulong ito ng malinaw at klinikal na tumpak na buod tungkol sa depinisyon, makatotohanang bisa, ligtas na pamamaraan, angkop na timing, at kung paano ihinahambing ang ICI sa IUI, IVF, at ICSI.
Ano ang ICI?
Sa ICI, inilalapit ang sample ng semilya sa mismong bukana ng cervical canal. Sinusundan ng pamamaraang ito ang natural na ruta ng paggalaw ng mga esperma at kakaunti lamang ang kailangang kagamitan. Kaiba rito, sa intrauterine insemination (IUI) ay isang inihandang sample ang direktang inilalagay sa loob ng lukab ng matris; sa in vitro fertilization (IVF) at ICSI, nagaganap ang fertilization sa laboratoryo.
Ebidensya at tsansang magtagumpay
Ipinapakita ng mga pagrepaso na mas mahusay ang IUI kaysa ICI sa maraming sitwasyon, lalo na kapag inihanda ang sample at tiyak ang timing. Sa praktika, madalas na binabanggit para sa ICI ang tsansa ng pagbubuntis kada siklo na humigit-kumulang 5–15 %. Nakasalalay ang aktuwal na posibilidad sa edad, ugat ng problema, kalidad ng semilya, at eksaktong timing. Bilang sanggunian, tingnan ang sistematikong pagrepaso sa paghahambing ng ICI at IUI gamit ang donor na semilya mula sa Cochrane at ang mga pamantayan sa pagsusuri ng semilya sa WHO manual (ika-6 na edisyon).
Mga materyales at paghahanda
- Sterileng tasa ng koleksiyon, disposable na hiringgilya na walang karayom, at malinis na ibabaw; disposable na guwantes kung kailangan.
- Hayaang natural na lumabnaw (liquefaction) ang sample; iwasan ang sobrang init o lamig.
- Gumamit ng mga produktong “sperm-friendly”; iwasan ang mga additive na nagpapababa ng motility o viability.
- Dokumentasyon: petsa, oras, araw ng siklo, detalye ng donor/batch, mga hakbang sa paghawak, at anumang obserbasyon.
- Linawin nang pauna: screening laban sa impeksiyon, mga pahintulot, ruta ng transportasyon, at lokal na patakaran.
Praktikal na hakbang
Maaaring mag-iba ang ayos ng proseso, ngunit pare-pareho ang pangunahing prinsipyo:
- Kunin ang sample o i-defrost ayon sa gabay ng sperm bank at magsagawa ng mabilis na visual na pagtantya.
- Ilagay nang dahan-dahan ang sample malapit sa panlabas na bukana ng cervix nang walang pagdiin at walang panganib ng pinsala.
- Manatiling nakahiga o hindi gumagalaw nang ilang minuto matapos mailagay; iwasan ang biglaang paggalaw.
- Itapon nang ligtas ang lahat ng gamit na pang-isang gamit lamang; huwag muling gamitin ang disposable.
May gabay tungkol sa ligtas na pagkuha at “home use” ng donor na semilya ang ahensiya ng U.K.: HFEA.
Timing at siklo
Kritikal ang timing. Pinakamainam gawin ang ICI na kasinglapit hangga’t maaari sa obulasyon. Karaniwan ang isang pagtatangka sa araw na maging positibo ang LH test at, kung kailangan, isa pa kinabukasan. Makakatulong ang pagsubaybay sa siklo gamit ang LH tests, cervical mucus, at basal body temperature; ang pinakaeksakto ay ang ultrasound na mino-monitor ng clinician. Sa hindi regular na siklo, makatuwiran ang ilang maayos na naplanong pagtatangka.
Paghahambing: ICI · IUI · IVF · ICSI
| Kriteriya | ICI | IUI | IVF | ICSI |
|---|---|---|---|---|
| Lugar/setting | Mababang hadlang; paglalagay malapit sa cervix | Klinikal; inihandang sample sa loob ng matris | Klinika + lab; fertilization sa lab | Klinika + lab; microinjection kada oocyte |
| Sample | Hindi inihanda o inihanda | Hinugasan at pinili ang esperma | Inihandang esperma; co-incubation sa mga oocyte | Isang esperma ang ini-inject sa oocyte |
| Tagumpay kada siklo | Mas mababa; lubhang depende sa timing | Katamtaman; mas mataas kung may stimulasyon | Mas mataas kaysa IUI; depende sa edad | Kasing-antas ng IVF; may bentahe sa male factor |
| Kompleksidad | Mababa | Mababa–katamtaman | Katamtaman–mataas | Mataas (micromanipulation) |
| Pangunahing panganib | Limitado; mahalaga ang kalinisan at testing | Panganib ng multiple pregnancy sa stimulasyon | OHSS, procedural risks, multiples | Tulad ng IVF + posibleng pinsala sa selula |
| Karaniwang gamit | Unang opsyon kung walang matitinding salik | Unexplained infertility, banayad na male factor, donor na semilya | Problema sa tubo, endometriosis, bigong IUI | Malubhang male factor, naunang failure sa fertilization |
Nakasalalay ang pagpili ng paraan sa edad, natuklasan sa pagsusuri, kalidad ng semilya, iskedyul, at personal na kapasidad. Karaniwang inirerekomenda ng mga gabay ang indibidwal na pagtantya at hakbang-hakbang na paglapit.
Kaligtasan at pag-iwas sa impeksiyon
Bago ang ICI, dapat may mga napapanahong test laban sa mga nakahahawang sakit. May takdang screening at quarantine na mga kahingian ang mga sperm bank. Sa mga pribadong kasunduan, mahalaga ang may alam na pahintulot, nasusubaybayang dokumentasyon, malinaw na tungkulin, at seguradong lohistika. Gumamit ng sperm-friendly na produkto, iwasan ang stress sa temperatura, at huwag muling gamitin ang pang-isang gamit lamang.
Magpasuri kung may pananakit, lagnat, kakaibang discharge, o pagdurugo. Nagbibigay ang WHO semen manual ng mga pamantayan sa laboratoryo.
Pinagmumulan ng semilya at paghawak
Maaaring mula sa kapareha, kilalang donor, o sperm bank na may sariwa o cryopreserved na sample. Bawat opsyon ay may medikal, organisasyonal, at legal na konsiderasyon. Ang donasyong dumaan sa bangko ay sumusunod sa takdang pamantayan ng kalidad, kaligtasan, at traceability. Sa pribadong ayos, kritikal ang edukasyon, testing, mga pahintulot, dokumentasyon, at malinaw na daluyan ng komunikasyon.
Kailan magpatingin sa doktor?
Makabubuti ang pagsusuri at payo kung walang pagbubuntis matapos ang ilang maayos na na-time na siklo; kapag hindi regular ang regla; may hinala ng endometriosis o problema sa fallopian tube; malubha ang diperensya sa semen analysis; paulit-ulit na pagkalaglag; o kung may sintomas na pananakit, lagnat, kakaibang discharge, o pagdurugo. Tinutulungan ng edad, natuklasan, at kalidad ng semilya na tukuyin kung ICI, IUI, IVF, o ICSI ang mas angkop.
RattleStork – pagplano at komunidad sa paligid ng ICI
Tinutulungan ng RattleStork ang mga taong nais magplano ng pagbuo ng pamilya nang responsable. Nag-aalok ang plataporma ng na-verify na mga profile, ligtas na usapan, at kapaki-pakinabang na personal na gamit tulad ng tala ng mga appointment, entries para sa siklo at timing, at mga pribadong checklist. Hindi nagbibigay ng serbisyong medikal ang RattleStork at hindi kapalit ng payong klinikal, ngunit tumutulong itong pagsama-samahin ang impormasyon at mag-ugnay sa angkop na kontak.
Konklusyon
Ang ICI ay praktikal na panimulang opsyon sa assisted reproduction. Nakasalalay ang tagumpay sa edad, sanhi ng problema, kalidad ng sample, at eksaktong timing. Nagmumula ang kaligtasan sa malilinis na materyales, malinaw na usapan, mapagkakatiwalaang testing, at kumpletong dokumentasyon. Kung isinasaalang-alang ang ICI, timbangin nang obhetibo ang IUI, IVF, at ICSI at isama ang klinikal na pagsusuri kapag kailangan upang makagawa ng may-kabatirang desisyon.