Ang “assisted reproduction” ay hindi iisang procedure kundi isang toolbox. Depende sa sanhi, edad at kasaysayan, iba’t ibang ruta ang maaaring akma — mula sa home insemination (ICI/IVI) hanggang IVF/ICSI sa laboratoryo. Inaayos ng buod na ito ang mga paraan, ipinapaliwanag ang daloy, tsansa, panganib at gastos, at naglalagay ng mga link para sa mas malalim na babasahin. Ayon sa WHO factsheet sa infertility, kung walang pagbubuntis matapos ang 12 buwan (o 6 na buwan kung ≥35), mainam na magpatingin para sa medikal na pagsusuri.
Mabilisang paghahambing ng mga paraan
- ICI / IVI – Home insemination
Nilalagay ang semilya gamit ang syringe o cup malapit sa cervix. Akma sa magagaan na isyu o kapag donor sperm ang gamit. Pinakamura at pinaka-pribado. - IUI – Intrauterine insemination
Inilalagay ang “washed” na semilya direkta sa matris gamit ang catheter. Para sa katamtamang male factor, isyu sa cervix o unexplained infertility. - IVF – In-vitro fertilization
Ilang na-stimulate na itlog ang pinagsasama sa semilya sa lab. Standard sa tubal factor o kapag hindi nagtagumpay ang IUI. - ICSI – Sperm microinjection
Isang semilya ang ini-inject sa itlog. Pinakamainam sa malalang male factor o TESE material.
Sa pribadong sektor ng Pilipinas, ang kabuuang gastos ng isang IVF cycle ay karaniwang nasa humigit-kumulang ₱250,000–₱500,000 depende sa clinic at package; kadalasang hiwalay ang gamot at mga add-on (ICSI/PGT/freezing).
Mga “method card”
| Paraan | Karaniwang indikasyon | Invasiveness | Bilang ng abala kada cycle | Tandaan |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Pribadong donasyon, magagaan na limitasyon | Mababa | Mababa | Napaka-pribado; timing ang kritikal |
| IUI | Cervical factor, bahagyang male factor, unexplained | Mababa | Mababa–Katamtaman | Washed semen; ambulatory |
| IVF | Tubal factor, endometriosis, post-IUI failure | Katamtaman | Katamtaman–Mataas | Lab fertilization; mas mainam ang single-embryo transfer |
| ICSI | Malalang male factor, TESE | Katamtaman | Katamtaman–Mataas | Microinjection; mas malaking bahagi ang lab |
Kailan anong paraan ang akma
Nakabatay ang pagpili sa sanhi, edad, ovarian reserve at kasaysayan. Kabilang sa batayang pagsusuri ang anamnesis, ultrasound, hormones at hindi bababa sa isang quality-assured na semen analysis ayon sa WHO Semen Manual 2021.
- ICI/IVI: nais ang pribadong donasyon, magaan ang limitasyon, mataas ang pagpapahalaga sa privacy at autonomy.
- IUI: malapot na cervical mucus, bahagyang/katamtamang male factor, unexplained infertility.
- IVF: baradong/absent na fallopian tubes, makabuluhang endometriosis, pagkatapos ng hindi matagumpay na IUIs, kombinadong factors.
- ICSI: malubhang pagbaba ng semen parameters (OAT), azoospermia na may TESE, kawalan ng fertilization sa IVF.
Realistikong pagtanaw sa tagumpay
Nakaaapekto lalo ang edad, diagnosis, kalidad ng gametes, embryo culture at transfer policy (single-embryo transfer). Para sa paliwanag na madaling sundan ng pasyente, tingnan ang NHS page sa IVF; para sa propesyonal na gabay, tingnan ang ESHRE guidelines.
Daloy ng IUI, IVF at ICSI
IUI sa maikling sabi
Opsyonal na banayad na stimulation → semen prep → pagpasok sa matris gamit ang manipis na catheter malapit sa obulasyon → posibleng luteal support.
IVF sa maikling sabi
Stimulation na may ultrasound/blood monitoring → oocyte retrieval (puncture) → lab fertilization → embryo culture → transfer ng iisang embryo → cryo para sa natitira.
ICSI sa maikling sabi
Kawangis ng IVF, ngunit ang fertilization ay sa pamamagitan ng microinjection ng isang semilya diretso sa itlog — lalo na sa malalang male factor.
Panganib at kaligtasan
Kadalasang banayad, bihirang malubha: ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), pagdurugo/impesyon matapos ang puncture, panganib ng multiple pregnancy kapag higit sa isang embryo ang inililipat, at sikolohikal na bigat. Malaki ang ibinababa ng individualized protocols at single-embryo transfer; sumangguni sa buod ng ebidensya sa ESHRE.
Gastos at coverage (Pilipinas)
| Proseso | Karaniwang kasama | Tantya (PHP) |
|---|---|---|
| IUI | Opsyonal na stimulation, semen washing, catheter, monitoring | ~₱10,000–₱30,000+ bawat cycle (depende sa center) |
| IVF | Stimulation, retrieval, fertilization, culture, transfer | ~₱250,000–₱500,000 bawat cycle (procedure lang; gamot/add-ons hiwalay) |
| ICSI | IVF + microinjection; mas mataas na lab share | Karaniwang dagdag sa IVF package (tantsa: ₱50,000–₱150,000) |
| Frozen embryo transfer | Thawing, endometrial prep, transfer | ~₱40,000–₱120,000; storage karaniwang may bayad kada taon |
Sino ang nagbabayad? Kadalasan ay out-of-pocket sa pribadong klinika. Limitado ang coverage at case-to-case sa mga HMO/PhilHealth; laging humingi ng sulat na quotation na malinaw ang kasama (gamot, storage, add-ons) at validity ng presyo.
Legal na balangkas (Pilipinas)
Sa ngayon, wala pang komprehensibong pambansang batas na tahasang nagre-regulate ng ART; karamihan sa praktika ay nasa pribadong sektor at sumusunod sa professional guidelines at policies ng mga institusyon. Ang surrogacy at gamete/embryo donation ay nananatiling gray area sa ligal na pananaw at maaaring mangailangan ng hiwalay na legal na payo at dokumentasyon. May mga panukalang batas na naglalayong magtakda ng malinaw na pamantayan, ngunit maaaring magbago ang estado nito; siguraduhing sumangguni sa inyong klinika at abogado para sa pinakabagong payo.
Checklist bago magsimula
- Tapusin ang base diagnostics (hormones, ultrasound, semen analysis ayon sa WHO 2021).
- Tukuyin ang indikasyon at layunin (hal. single-embryo transfer bilang default; plano sa cryo).
- Intindihin ang medication at monitoring plan; itala ang emergency contacts.
- Humingi ng detalyadong written quotation; linawin ang coverage ng HMO/PhilHealth, exclusions, storage fees at kailangan ba talaga ang “add-ons”.
- Isama sa plano ang psychological support at pahinga sa pagitan ng cycles.
Alternatibo at dagdag
Depende sa sitwasyon, makakatulong ang masinsinang cycle tracking, tamang timing at lifestyle measures. Kung donor sperm ang nais o mas bagay sa inyo ang ICI/IVI path, may mga karagdagang impormasyon at tools sa aming site.
- ICI / IVI – Home insemination: self-directed at pribadong plano.
- IUI: ambulatory na opsyon gamit ang washed semen.
- IVF: lab fertilization para sa tubal factor o post-IUI.
- ICSI: kapag malubha ang male factor.
RattleStork – ligtas na pag-plano, maayos na dokumentasyon
Ang RattleStork ay tumutulong sa inyo sa verified profiles, secure na pag-uusap, at mga tool para sa appointments, cycle/timing notes at mga pribadong checklist — kapaki-pakinabang para sa pribadong donasyon (ICI/IVI) at strukturadong pagpapasya. Ang RattleStork ay hindi kapalit ng medikal na payo.
Konklusyon
Maraming ruta ang assisted reproduction; susi ang tamang diagnosis, realistiko at ligtas na plano, at malinaw na impormasyon. Bisitahin ang aming mga pahina sa ICI/IVI, IUI, IVF at ICSI para sa susunod na hakbang.