Reserba ng itlog (AMH & AFC) – ang iyong biyolohikal na "ipon"
Ipinanganak ka na may tiyak na bilang ng mga follicle; habang tumatagal ng buhay ay bumababa ang bilang nila. May dalawang sukatan na nagbibigay ng magandang pangkalahatang ideya ng natitirang reserba:
- AMH (Anti-Müller-Hormon): Halaga sa dugo na sumasalamin sa laki ng aktibong follicle pool. Ang mababang AMH ay nagpapahiwatig ng mas maliit na reserba, ang mataas naman ng mas malaking reserba.
- AFC (Antral-Follikel-Count): Bilang ng maliit na follicle sa ultrasound sa simula ng cycle; kapag pinagsama sa AMH ay nagbibigay ng mas mahusay na larawan para sa pagpaplano.
| Sukat | Ipinapakita nito | Karaniwang gamit |
|---|---|---|
| AMH | Laki ng follicle pool | Screening, pagsubaybay sa takbo, pagpaplano ng stimulasyon |
| AFC | Bilang ng nakikitang antral follicle | Ultrasound sa simula ng cycle, pagtataya ng reserba |
| FSH (Araw 2–5) | Kontrol mula sa pituitary | Tumaas = palatandaan ng nabawasang reserba |
Ang interpretasyon ay dapat gawin ng may karanasang propesyonal. Inirerekomenda ng mga patnubay (halimbawa mula sa mga institusyon tulad ng NICE) ang istrukturadong pagsusuri bago magpasya sa paggamot.
Edad & kalidad ng itlog: Ano ang nangyayari sa ovary
- Distribusyon ng kromosoma: Habang tumatanda, tumataas ang panganib ng aneuploidy, na nagpapataas ng rate ng pagkabuntis na nauuwi sa pagkakaroon ng problema at nagpapahirap sa implantasyon.
- Mitochondria & enerhiya: Madalas na may mas kaunting "enerhiya" ang mga itlog ng mas matatandang babae, na nakaaapekto sa maagang yugto ng embriyo.
- Hormonal na dinamika: Maaaring paikliin ang mga yugto ng cycle; nagiging mas maliit ang "window" para sa implantasyon.
- Pangkalahatang epekto: Mas mababang reserba at mas mababang kalidad ng itlog ang nagpapaliwanag kung bakit mula kalagitnaan/huling bahagi ng 30s kadalasang kailangan ng karagdagang suporta.
Mga numero & tagumpay – realistic na mga inaasahan
Natural na tsansa bawat cycle: humigit-kumulang 25–30 % sa ilalim ng 30, 10–15 % sa 35 at madalas < 5 % mula 40 pataas. Nag-iiba ang mga bahaging ito depende sa regularidad ng cycle, kalidad ng semilya ng partner at mga umiiral na sakit.
Panganib ng pagkabuntis na mauwi sa pagkawala: tumataas dahil sa edad (aneuploidies). Maganda ang indibidwal na konsultasyon, lalo na pagkatapos ng paulit-ulit na pagkalaglag.
IVF/ICSI: Makikita ang mga rate ng tagumpay ayon sa edad sa mga pambansang registry; mabuting sanggunian ang CDC ART National Summary at ang Success Estimator.
Papalakasin ang kalidad ng itlog – mga epektibong hakbang
- Pagtigil sa paninigarilyo: Ang tabako ay nagpapabilis ng pag-iipon ng ovary; makakabuti kaagad ang pag-iwan nito.
- Timbang & metabolismo: Layunin: matatag na BMI sa normal na saklaw at mabuting insulin sensitivity.
- Alak & kapaligiran: Iwasan ang labis na pag-inom; bawasan ang pagkakontak sa mga endocrine disruptor (BPA/softeners).
- Tulog & shift work: Ang regular na oras ng pagtulog ay nagpapabuti ng balanse ng hormon.
- Ehersisyo & pamamahala ng stress: Katamtamang pag-eehersisyo at mga teknik sa paghinga/pagpapahinga.
- Suriin ang partner: Isang spermogram ang makakatulong malaman kung may kontribusyon na male factor.
Binibigyang-diin ng mga patnubay na ang mga interbensyon sa pamumuhay ang pundasyon — nakabatay rito ang mga opsyon sa paggamot (tingnan ang NICE, NHS).
Pagsusuri ng pagkamayabong – AMH, AFC & pagsubaybay ng cycle
- AMH na pagsubok sa dugo: Markador ng reserba; mula sa unang bahagi ng 30s kapaki-pakinabang bilang baseline at ulitin paminsan-minsan.
- AFC-ultrasound: Pagbibilang ng antral follicle sa simula ng cycle; kapag pinagsama sa AMH ay napaka-kapaki-pakinabang.
- Pagsubaybay ng cycle: LH sa ihi, basal na temperatura, cervical mucus o wearables para matukoy ang fertile window.
- Karagdagang diagnostika ayon sa resulta: Thyroid, prolactin, insulin resistance, Vitamin D, coagulation; kung may hinala, isaalang-alang ang pagsisiyasat para sa endometriosis.
Pangunahing gabay: Kung ikaw ay mas mababa sa 35, magpakonsulta kung walang pagbubuntis pagkatapos ng 12 buwan; kung 35 pataas, pagkatapos ng 6 na buwan (rekomendasyon mula sa ilang patnubay tulad ng NHS).
Social Freezing – Proseso, tsansa & gastos
Proseso
- 10–12 araw na stimulasyon na may araw-araw na iniksyon
- Mga kontrol gamit ang ultrasound at mga halaga ng hormon
- Follicle puncture sa maikling general anesthesia (≈ 15 minuto)
- Vitrification sa −196 °C
Tinatayang tagumpay
Mas bata ang edad ng mga itlog kapag ini-freeze, mas mataas ang tsansa sa bawat itlog sa hinaharap. Sa ilalim ng 35 kadalasang pinag-uusapan ang target na mga 12–20 itlog; habang tumatanda bumababa ang posibilidad ng tagumpay bawat itlog. Para sa etikal at medikal na aspeto, tingnan ang ESHRE guidance.
Kosten
- Stimulationscycle: ca. 3 000–4 500 €
- Imbakan bawat taon: ca. 200–300 €
- Pagbabayad o reimbursement madalas lamang kapag medikal ang indikasyon
Para sa pagkumpara ng mga rate ng tagumpay, tingnan ang mga pambansang registry, halimbawa ang CDC data.
Mga umiiral na sakit & panganib – kailan kailangang masusing pagsisiyasat
Mga salik na maaaring maglaro: endometriosis (adhesions, sakit), PCOS (ovulatory disturbances, insulin resistance), problema sa thyroid, hyperprolactinemia, coagulation disorders (hal. Factor V Leiden). Kapag may irregularidad sa cycle, malubhang sakit, paulit-ulit na pagkalaglag o > 6–12 buwan na hindi nagkakasunod-sunod ang pagbubuntis, ipinapayo ang pagpapakonsulta sa isang fertility clinic.
Ang iyong plano mula ngayon
- Base check: Tukuyin ang AMH & AFC sa mga susunod na linggo.
- Husayin ang timing: Gumawa ng 2–3 cycle ng LH tests + basal na temperatura.
- Gawing prayoridad ang pamumuhay: Pagtigil sa paninigarilyo, regular na oras ng pagtulog, ehersisyo, tamang pagkain, bawasan ang alak.
- Linawin ang mga opsyon: Natural na pagtatangka vs. IUI/IVF, posibleng Social Freezing; mag-book ng indibidwal na konsultasyon.
- Suriin ang partner: Magplano ng spermogram kung akma.
Donasyon ng semilya kasama ang RattleStork – opsyon kapag walang partner
Kung walang partner o may limitasyon ang partner dahil sa male factor, maaari mong tuklasin sa RattleStork-App ang mga na-verify na profile ng donor, makipag-ugnayan at planuhin ang mga hakbang — mula sa anonymous donation hanggang sa co-parenting o home insemination. Nakakatulong ito para makagawa ka ng may kaalamang desisyon na angkop sa iyong sitwasyon sa buhay.
Konklusyon
Hindi mo mapipigil ang oras — ngunit magagamit mo ito. Ang may kaalaman tungkol sa reserba at panganib, ang pag-optimize ng timing at ang makatwirang pagtatasa ng mga opsyon tulad ng Social Freezing o suportadong reproduksyon ay maaaring magpabuti ng tsansa. Para sa oryentasyon at pagpaplano, tingnan ang WHO, NICE, NHS, CDC ART, ESHRE.
