Según la Hoja informativa de la OMS sobre infertilidad aproximadamente una de cada seis personas en el mundo se ve afectada por infertilidad a lo largo de su vida. Al mismo tiempo, las soluciones de alta tecnología en los centros de fertilidad están ganando impulso: desde puntuaciones de embriones con IA hasta laboratorios robóticos. Pero también los métodos accesibles, como la donación de esperma a través de una app, se están volviendo cada vez más populares. Este artículo muestra qué tecnologías serán cotidianas en 2025, dónde están las oportunidades y qué tendencias marcarán la próxima década.
Inteligencia artificial y Big Data en la FIV
Los programas modernos de puntuación de embriones procesan simultáneamente videos de lapso de tiempo, parámetros de laboratorio y datos del paciente. Las clínicas informan que un embriólogo hoy puede evaluar tres veces más cultivos que antes, manteniendo tasas de embarazo comparables.
- Clasificación de embriones más rápida – Blastocisto óptimo en segundos en lugar de minutos.
- Planes de estimulación personalizados – La IA tiene en cuenta la edad, el IMC y los perfiles hormonales.
- Control de calidad permanente – Los algoritmos detectan anomalías en el incubador al instante.
Screening genético no invasivo (niPGT-A)
El ADN libre de células del medio de cultivo reemplaza cada vez más la biopsia de trofoectodermo. El embrión permanece intacto y el resultado suele estar disponible en menos de 24 horas.
- Protección del embrión – no se requiere intervención adicional.
- Adecuado para transferencias de embrión único y diagnóstico preimplantacional.
- Alta concordancia con el PGT-A clásico con una tasa de mosaico menor.
Edición genética y enfoques de terapia génica
La aprobación por la FDA de la terapia CRISPR Casgevy contra la anemia falciforme ha abierto el campo. Los primeros estudios piloto evalúan si las mutaciones en células germinales, como defectos en el receptor FSH, pueden repararse antes de la fertilización.
- La edición de la línea germinal sigue estrictamente regulada, pero las terapias somáticas antes de la FIV se investigan más intensamente.
- El reemplazo mitocondrial (“FIV de tres padres”) está aprobado en Reino Unido para parejas seleccionadas.
- La investigación ética complementaria y los comités de revisión independientes son estándar internacional.
Robótica y automatización de laboratorio
Robots pipeteadores, sistemas de incubación cerrados y matrices de sensores integrados permiten una operación de laboratorio casi autónoma.
- Condiciones constantes de temperatura, pH y oxígeno.
- Documentación de todos los pasos del proceso en tiempo real – importante para auditorías y trazabilidad.
- Reducción de contaminaciones y costos de personal.
Selección de esperma microfluídica
Los chips de microcanales filtran espermatozoides altamente móviles y minimizan la fragmentación del ADN. Los estudios muestran una mejor calidad de blastocistos y mayores tasas de implantación.
- Más suave que los métodos de gradiente o swim-up.
- Particularmente útil para parejas con un alto índice de fragmentación de ADN.
- Combinable con ICSI, FIV y esperma casero procesado.
Trasplante de útero como opción en agenesia uterina
Desde el primer nacimiento vivo en 2014, más de 70 niños en todo el mundo han nacido tras un trasplante de útero. Sin embargo, los procedimientos siguen siendo de alto riesgo y costosos.
- Indicaciones: síndrome de Mayer-Rokitansky, histerectomía post cáncer.
- Riesgos: preeclampsia, rechazo, parto prematuro.
- Parto recomendado: cesárea programada a partir de la semana 37.
Ovarios impresos en 3D e ingeniería de tejidos
Andamios de gel hechos con biotinta ya generan folículos funcionales en modelos de ratón. Para humanos aún faltan estudios clínicos, pero la investigación básica avanza.
- Perspectiva para pacientes tras quimio o radioterapia.
- Objetivo: autorregulación hormonal más deseo de tener hijos.
- Desafío: integración vascular y función a largo plazo.
Wearables, telemedicina y apps de fertilidad
Anillos de ciclo, pruebas Bluetooth de LH y análisis de esperma en casa llevan el laboratorio al smartphone. Los centros de fertilidad ya ofrecen paquetes completos de Tele-FIV.
- Intercambio de datos en tiempo real con médicos tratantes.
- Menores costos de viaje y más comodidad para parejas de zonas rurales.
- Mayor adherencia y satisfacción del paciente.
Gametogénesis in vitro (IVG) – gametos artificiales en foco
Grupos de investigación han generado precursores de células germinales a partir de células madre humanas inducidas. Sin embargo, aún se requieren muchas pruebas de seguridad antes de la aplicación clínica.
- Opción para personas sin células germinales funcionales.
- Alta necesidad de clarificación ética y regulatoria.
- Consecuencias a largo plazo desconocidas para la descendencia.
Perspectivas 2030 – Tendencias clave de los próximos años
Los siguientes desarrollos probablemente marcarán el mercado de tratamientos de fertilidad hasta 2030:
- Screening poligénico – Evaluación de riesgos para enfermedades complejas como diabetes o enfermedades cardíacas antes de la transferencia embrionaria.
- Fábricas de FIV – Líneas de producción totalmente automatizadas con manejo robótico y control de calidad por IA.
- Fertilidad en un chip – Mini laboratorios para análisis de esperma y diagnóstico hormonal para uso doméstico.
- Gameto artificial – La IVG podría permitir a pacientes sin óvulos propios una maternidad genética.
- Ecosistemas digitales – Integración de rastreadores de ciclo, telemedicina y kits de inseminación en casa.
Paralelamente crece según Preguntas y respuestas de la OMS sobre derechos humanos en medicina reproductiva la demanda de ofertas accesibles y fáciles de usar – un segmento que soluciones basadas en apps como RattleStork ya abordan hoy.
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Conclusión
Los scores de embriones con IA, laboratorios robóticos y terapias genéticas marcan la vanguardia técnica de la medicina reproductiva. Al mismo tiempo, ofertas accesibles como la donación de esperma mediada por apps siguen siendo un pilar esencial para hacer el deseo de tener hijos accesible para todos. El futuro está en una combinación inteligente de alta tecnología y métodos probados y asequibles.