Inseminación intrauterina (IUI) – costos, procedimiento, tasa de éxito

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escrito por Zappelphilipp Marx•27 de mayo de 2025

La Inseminación intrauterina (IUI) es una forma suave y rentable de reproducción asistida. Aquí aprenderás cómo se realiza el procedimiento, qué requisitos son importantes, qué costos puedes esperar y qué factores influyen en la tasa de éxito.

¿Qué es la inseminación intrauterina (IUI)?

En la IUI se lavados y así se introducen espermatozoides altamente concentrados a través de un catéter fino directamente en el útero. De esta manera evitan el moco cervical y llegan más rápido al óvulo. El método puede realizarse con esperma de pareja o donante (homólogo / heterólogo).

Indicaciones típicas para una IUI

  • Calidad espermática ligeramente reducida (concentración, motilidad).
  • Ovulación irregular o ausente en la mujer.
  • Infertilidad por factor cervical (moco espeso, anticuerpos anti-espermatozoides).
  • Infertilidad inexplicada a pesar de relaciones sexuales regulares.
  • Mujeres solteras o parejas del mismo sexo con esperma de donante.
  • Causas inmunológicas (anticuerpos anti-espermatozoides) con espermiograma normal.

Requisitos para una IUI exitosa

  • Al menos una trompa de Falopio permeable (confirmada por HSG o HyCoSy).
  • Ovulación detectable – natural o inducida hormonalmente.
  • Espermatozoides fecundantes (> 5 millones móviles después del procesamiento).
  • No hay infección aguda en el tracto genital.
  • Tamizaje genético en esperma de donante para excluir enfermedades hereditarias.

Paso a paso: Así se realiza una IUI

  1. Exámenes previos y asesoramiento: Análisis del ciclo, espermiograma, controles de sangre y ultrasonido.
  2. Estimulación ovárica suave: Clomifeno o gonadotropinas en dosis bajas estimulan 1–3 folículos.
  3. Inducción de ovulación: Inyección de hCG tan pronto como el folículo líder alcance 17–20 mm.
  4. Procesamiento de esperma: Esperma fresco o descongelado se concentra mediante swim-up / gradiente de densidad.
  5. Inseminación: 24–36 h después del disparo de hCG, el esperma se inyecta en el útero mediante un catéter (procedimiento < 5 minutos, generalmente indoloro).
  6. Soporte lúteo: Progesterona vaginal estabiliza el endometrio.
  7. Test de embarazo: β-hCG en sangre 14 días después de la inseminación.

Ventajas de la IUI

  • Colocación directa de los espermatozoides: se evitan los obstáculos en el moco cervical.
  • Suave y casi no invasivo, no se necesita anestesia.
  • Más económico que la FIV o ICSI.
  • Duración corta del tratamiento y poca necesidad de citas.

Métodos de fertilización en comparación rápida

  • ICI / IVI – Inseminación en casa
    El esperma se coloca con jeringa o vaso delante del cuello uterino. Útil para problemas leves de fertilidad o esperma de donante; costos más bajos, máxima privacidad.
  • IUI – Inseminación intrauterina
    Espermatozoides lavados se introducen directamente en el útero mediante un catéter. Adecuado para factores masculinos moderados, obstáculos cervicales o infertilidad inexplicada; clínicamente simple, costos medios.
  • FIV – Fertilización in vitro
    Varios óvulos estimulados se combinan en laboratorio con espermatozoides preparados. Estándar en obstrucción tubárica, endometriosis o IUI fallida; mayores tasas de éxito, mayor presupuesto.
  • ICSI – Microinyección de espermatozoides
    Un solo espermatozoide se inyecta microquirúrgicamente en el óvulo. Solución de precisión para infertilidad masculina severa o material TESE; el método más caro, pero la mejor oportunidad con calidad espermática muy limitada.

Perspectivas de éxito: ¿Qué oportunidades ofrece la IUI?

La tasa de embarazo por ciclo depende mucho de la edad:

  • < 35 años: 12–18 %.
  • 35–40 años: 8–12 %.
  • > 40 años: 5 % o menos.

Tres a seis IUI consecutivas suelen llevar a tasas acumulativas de éxito del 30–45 %, antes de recomendar un cambio a FIV.

Consejos para aumentar el éxito

Optimizar el estilo de vida:

  • IMC normal, dejar de fumar, alcohol solo con moderación.
  • Manejo del estrés mediante yoga, meditación o ejercicio moderado.

Optimización del esperma y del ciclo:

  • Abstinencia de eyaculación de 2–3 días antes de la muestra.
  • Monitoreo preciso del ciclo (ultrasonido y pruebas de LH) para el mejor momento.
  • Lubricante amigable con la fertilidad durante las relaciones en la fase de estimulación.

Riesgos y seguridad

Riesgos por medicamentos:

  • Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) – raro con protocolos de baja dosis.
  • Embarazos múltiples (5–10 %) si más de un folículo ovula.

Riesgos relacionados con el procedimiento:

  • Calambres leves o sangrado leve después de insertar el catéter.
  • Infecciones uterinas raras (la técnica antiséptica reduce el riesgo).

Carga psicológica: Pruebas negativas repetidas pueden ser emocionalmente desafiantes – la asesoría psicosocial ayuda a construir resiliencia.

Costos y cobertura de seguro

En Alemania, los costos totales por ciclo de IUI, incluidos los medicamentos, suelen estar entre 300 € y 1.400 €. Las obras sociales generalmente cubren el 50 % de los costos para hasta tres intentos en parejas heterosexuales casadas con esperma de la pareja. En Austria y Suiza, las subvenciones varían; los seguros privados pagan según la tarifa.

¿Cuándo debería considerarse el siguiente paso?

  • < 35 años: después de tres a cuatro IUI sin éxito.
  • 35–40 años: después de tres ciclos sin éxito.
  • > 40 años o espermiograma significativamente alterado: considerar IVF o ICSI temprano.

Tu centro de tratamiento te ayudará a determinar el momento óptimo para cambiar de método o realizar exámenes complementarios.

Fuentes científicas y estudios

Conclusión

La Inseminación intrauterina ofrece a parejas, personas solteras y parejas del mismo sexo una oportunidad realista de embarazo con costos y niveles de estrés moderados. Con un monitoreo cuidadoso del ciclo, estimulación moderada y acompañamiento profesional, la IUI puede ser el paso decisivo hacia el hijo deseado, antes de recurrir a procedimientos más invasivos como IVF o ICSI.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Según edad y causa, 12–18 % (< 35 años), 8–12 % (35–40 años) y ≤ 5 % (> 40 años).
Tres a seis IUI aumentan acumulativamente la probabilidad a 30–45 %.

Menores de 35 años: máximo 6 ciclos; 35–40 años: 3–4 ciclos; mayores de 40 años: cambiar pronto a FIV/ICSI, porque la tasa de éxito disminuye mucho.

Al menos una trompa de Falopio permeable, ovulación demostrable, > 5 millones de espermatozoides móviles tras preparación, sin infección genital aguda, ecografía uterina normal.

No. Con ovulación regular puede ser suficiente una “IUI de ciclo natural”. Sin embargo, una estimulación leve (Clomifeno/Letrozol) aumenta la tasa de éxito, ya que maduran 1–3 folículos.

Alemania: 300–1.400 € incl. medicamentos; el seguro de salud público paga el 50 % para 3 ciclos (parejas heterosexuales casadas).
Austria: el Fondo de FIV cubre el 70 % (4 ciclos).
Suiza: generalmente pago privado, algunos seguros complementarios reembolsan medicamentos.

Entrega de muestra de semen (o descongelar ampolla criogénica) → preparación (30–60 min) → inserción del catéter (aprox. 5 min, generalmente poco doloroso) → reposo de 10 min.

Para la mayoría el procedimiento es apenas perceptible; ocasionalmente aparece un breve calambre similar a una prueba ginecológica.

El lavado elimina prostaglandinas, leucocitos y residuos, reduce el riesgo de infección y calambres, y concentra espermatozoides altamente móviles para mejorar la probabilidad de fertilización.

Con estimulación leve 5–10 %; en ciclo natural < 2 %. El monitoreo por ultrasonido limita el riesgo ajustando la dosis de estimulación.

Raro. Con estimulación de baja dosis y máximo 3 folículos, el síndrome de hiperestimulación ovárica es muy improbable (< 1 %).

Sí. La muestra debe ser lavada, puesta en cuarentena y testeada para VIH/ITS según la directriz. En Alemania, la entrega se realiza a través de bancos de esperma autorizados.

24–36 h después del disparo de hCG (o 12–24 h después del aumento espontáneo de LH). Muchos centros planifican 1 ½ días después de un test de ovulación positivo.

Después de la preparación ideal ≥ 5 millones de espermatozoides progresivamente móviles (PR). Si < 1 millón PR se recomienda directamente ICSI.

Frecuentes: sofocos, cambios de humor, dolor de cabeza. Raras alteraciones visuales (Clomifeno, suspender terapia inmediatamente).

Teóricamente sí: las contracciones uterinas favorecen el transporte de espermatozoides. Evidencia limitada, pero inofensivo.

Después de 3–6 IUI sin éxito, con > 40 años o espermiograma muy limitado. La FIV ofrece tasas de éxito más altas, pero también costos mayores.

GKV: 50 % para parejas heterosexuales casadas, máximo 8 intentos con ciclo estimulado; seguros privados según contrato.

Abstinencia óptima 2–4 días; > 7 días reduce la motilidad, < 1 día disminuye el volumen.

Calambres leves o sangrado leve pueden ocurrir y generalmente desaparecen en 24 h.

Foros comunitarios (p. ej. RattleStork, urbia Kinderwunsch) y grupos de autoayuda como wunschkinder.net.