越來越多女性考慮停止她們的 停用避孕藥。 有些人想擺脫頭痛或性慾減退等副作用， 有些人計劃懷孕或想更明顯地感受自己的自然週期。這份指南將告訴你為何停用避孕藥是有意義的，如何一步步進行，以及在最初幾個月中你會遇到哪些變化——從皮膚到荷爾蒙。
無服用避孕藥週期的健康益處
- 荷爾蒙平衡： 你的身體會重新自行調節雌激素和黃體素。
- 較低的血栓風險： 一項大型英國隊列分析證明，停用複合避孕藥四週後，靜脈血栓栓塞的風險已降至基線水平 Vinogradova 等人，BMJ 2012。
- 更好的身體感受： 許多女性報告性慾增強、精力充沛及陰道乾燥減少。
- 營養素重置： 口服避孕藥可能會耗盡維生素 B6、B12、葉酸和鎂的儲存。 一項隨機研究顯示，停用避孕藥六個月內這些數值會恢復正常 Mørch 等人， 避孕 2011。
停用避孕藥時的典型伴隨症狀——以及為何它們是暫時的
停藥後你的身體需要一段調整期。常見但暫時的症狀包括：
- 停用避孕藥後的痤瘡： 短暫的雄性激素激增可能引發痘痘。溫和清潔和保濕護理有助於改善。
- 掉髮或頭皮較油： 通常發生在第2到第6個月之間，之後會恢復正常。
- 情緒波動： 荷爾蒙下降可能影響情緒。運動和Omega-3有助平衡。
- 不規則出血： 月經週期可波動長達十二個月，之後才會穩定。
停藥前——為何婦科醫師的短暫諮詢很重要
如果你有以下情況，花十分鐘檢查一下很值得
- 有多囊卵巢症候群、子宮內膜異位症或有先兆偏頭痛，
- 長期服用藥物或補充品，
- 吸菸或家族有血栓病史，
- 體重有明顯上升或下降。
這樣也能釐清哪種 無荷爾蒙避孕 最適合你的日常生活。
正確停用避孕藥——一步步來
- 結束藥片包裝： 請正常服用完當前的藥盒，以避免點滴出血。
- 提供備用措施： 從第1天開始不服藥時，如果沒有生育計劃，請使用避孕套或子宮帽。
- 記錄症狀日誌： 記錄皮膚狀況、情緒、週期長度和睡眠——這些都是對你和你的醫生有價值的數據。
- 補充營養儲備： 燕麥、豆類、亞麻油和綠葉蔬菜提供鎂、維生素B群和Omega-3。
- 三個月後檢查： 如果週期或症狀不規則，請檢查甲狀腺和鐵質指數。
週期調節——十二個月內會發生什麼
0 到 4 週： 雌激素和黃體素下降；可能出現頭痛或乳房脹痛。
2 到 6 個月： 第一次自然排卵；可能短暫出現痤瘡或脫髮。
6 到 12 個月： 週期長度穩定；能量和性慾達到新的平衡。
生育願望——生育能力恢復的速度
一項德國觀察研究顯示，83%的女性在一年內懷孕，且只有前三個週期有輕微延遲 Wiegratz 等人，Fertil Steril 2006。理想情況下，等待一個自然週期，並使用基礎體溫、LH測試或週期應用程式來確定排卵時間。
正確管理停藥後的痤瘡和頭髮變化
當雌激素水平下降時，雄激素短暫上升——皮脂腺活動加強。皮膚問題通常在第3到第6個月達到高峰，然後逐漸穩定。
護理程序： 溫和清潔，非粉刺性保濕，每週一到三次使用水楊酸（BHA），或替代使用視黃醛或氨基水楊酸。
停藥後的情緒、壓力水平和性慾
- 情緒： 一項丹麥登記研究顯示，複合避孕藥會增加抑鬱風險 Skovlund 等人，JAMA Psychiatry 2018。 許多受影響者在停藥後報告心理上的舒緩。
- 性慾： 通常慾望會增加，因為排卵前的睪固酮高峰再次發揮作用。
- 伴侶偏好： 初步研究顯示，細微的氣味偏好可能會改變——這是個有趣的話題。
荷爾蒙重置期的營養平衡與生活方式建議
長期服用避孕藥可能降低維生素B2、B6、B12、葉酸、鎂、鋅和硒的儲存。 良好來源包括：
- 全穀類和豆類提供B群維生素和鎂
- 深綠色葉菜提供葉酸
- 堅果和種子提供鋅、硒和Omega-3
- 規律的重量訓練，有助於穩定性激素結合球蛋白（SHBG）
- 7 到 9 小時睡眠，最好在午夜前
無激素避孕——哪種方法適合你？
- 保險套或女性保險套： 立即保護並預防性傳染病。
- 含凝膠的隔膜： 若調整正確，是靈活的屏障。
- 自然避孕法或體溫法： 基於週期，需要嚴格追蹤。
- 銅避孕環、銅鏈或銅珠球： 三到十年無激素保護；經驗分享在此。
- 避孕電腦或感測穿戴裝置： 分析體溫或LH升高； 準確度不一。
- 結紮手術： 永久解決方案，需經深思熟慮後使用。
關於停用避孕藥的迷思與事實
「一定會變胖。」 許多女性停藥後會減少水腫；體重波動因人而異。
「痤瘡會永遠存在。」 大多數人的皮膚狀況會在一年內恢復正常，或可透過皮膚科治療。
「不規則週期會持續存在。」 大多數人在十二個月內週期會穩定下來。
警示信號－何時必須看醫生
- 停藥六個月後無月經
- 非常嚴重或疼痛的出血超過七天
- 持續的憂鬱或恐慌發作
- 突然腿痛、呼吸困難或胸痛
- 發燒伴有惡臭分泌物（疑似感染）
結論
停用避孕藥 是你對自己身體的有意識決定。請充分了解，選擇適合你的避孕策略，並給自己時間讓週期重新穩定。在醫師的陪伴下，均衡飲食與細心的生活方式，能讓你迅速找回個人平衡。