Sabit bir tarih yok
Doğumdan sonra belirleyici olan takvimdeki gün değil, bedenin ve günlük hayatın buna izin verip vermediğidir. Kanama, ağrı, yara iyileşmesi ya da bitkinlik hâlâ öndeyse beklemek tamamen normaldir. Sezaryen sonrası ya da perine yırtığı sonrası dokuların daha fazla zamana ihtiyacı olabilir.
Doğum sonrası kontroller, seks, doğum kontrolü ve sorularını açıkça konuşmak için iyi bir zamandır. ACOG bu konuların lohusalık bakımının parçası olduğunu vurgular. ACOG: doğum sonrası kontrol
Doğumdan sonra seks neden ağrıyabilir?
Ağrı vajinadan, girişten, yara izinden, pelvik tabandan ya da bunların birleşiminden gelebilir. Birçok kişi bunu yanma, çekilme, baskı ya da bedenin girişe anında frene basması gibi tarif eder.
Araştırmalar, doğum sonrası cinsel sağlık değişikliklerinin yaygın olduğunu ve perine yaralanmaları, olumsuz doğum deneyimi ile zorlayıcı ilişkinin bunda rol oynayabildiğini gösteriyor. Bu zayıflık değil, birkaç katmanın birlikte etki ettiğinin işaretidir.
Beden ağrısına korku, baskı ya da anılar da eklenirse yeniden başlamak daha da zorlaşır. O zaman "bir daha deneyin" demek genellikle yeterli olmaz.
Emzirme döneminde kuruluk
Kuruluk, yanma ve sürtünme doğumdan sonra, özellikle emzirme döneminde çok yaygındır. Mukozalar hormonal denge değiştiği için daha hassas olur ve doğal nemlenme daha yavaş geri gelir.
Bol miktarda kayganlaştırıcı kullanmak, uyarılmaya daha fazla zaman ayırmak ve daha yavaş başlamak çoğu kişiye yardımcı olur. Veriler, emzirme sırasında mukozal kuruluk ve cinsel ilişkide ağrının sık görüldüğünü gösteriyor.
Kurulukta ne yardımcı olur?
- Yakınlık ve uyarılmaya daha fazla zaman ayırmak
- Kayganlaştırıcıyı erken ve bol kullanmak
- Yanma başlarsa devam etmek yerine durmak
- Kondom veya ürünler rahatsız ediyorsa içeriklerini kontrol etmek
Yara izi, perine yırtığı ve sezaryen
Perine yırtığı ya da epizyotomi sonrası girişte dokunma, belirli bir noktada keskin ya da çekici gelebilir. Dışarıdan yara iyi görünse bile sinirler ve dokuların tekrar normal tepki vermesi için daha fazla zamana ihtiyacı olabilir.
Sezaryen sonrası karın bölgesindeki iz de dolaylı olarak etkili olabilir; örneğin kişi fark etmeden kendini koruyorsa ya da hareket ederken karın ve pelvik tabanı sıkıyorsa. Daha fazla okumak istersen, doğum yaralanmaları yazısı da uygun olur.
RCOG da perine yaralanmaları ve iyileşmesi hakkında net bir açıklama sunar. RCOG: doğumda perine yırtıkları
Yara izi için tipik işaretler
- Net bir noktada keskin ağrı
- Kayganlaştırıcıya rağmen gerilme sırasında yanma
- Girişte çekme ya da daralma hissi
- Bazı pozisyonlarda daha belirgin olan ağrı
Pelvik taban zayıf değil, fazla gergin olabilir
Doğum sonrası çoğu kişi sadece güçsüzlüğü düşünür. Oysa pratikte aşırı aktif pelvik taban oldukça yaygındır: beden korumak istediği için kaslar bilinçsizce sıkı kalır. Bu, dışarıdan iyileşme iyi görünse bile cinsel ilişki sırasında ağrıya, yani dispareuniye yol açabilir.
Girişin daha başında ağrı varsa ya da ağrı daha çok baskı ve daralma gibi hissediliyorsa, çoğu zaman daha fazla güçlendirme değil gevşeme, koordinasyon ve kontrollü yük gerekir. Pelvik taban egzersizleri ve sıkışma-rahatlama prensibi hakkında kısa bir açıklama için NHS yararlıdır. NHS: Pelvik taban egzersizleri
Neyi rahatlatabilir?
- Sakin nefes vererek temposu düşürmek
- Derinlik ve açıyı kontrol edebildiğiniz pozisyonları seçmek
- Uzun ve yıpratıcı denemeler yerine kısa, olumlu anlar
- Tekrarlayan ağrıda hedefe yönelik pelvik taban fizyoterapisi
İstek, yorgunluk ve baskı
Bazen sorun ağrı değil, tamamen isteğin olmamasıdır. Uykusuzluk, emzirme, beden algısı, bitmeyen sorumluluklar ve zor bir doğum deneyimi cinselliği yakınlık yerine ek bir iş gibi hissettirebilir.
Bu sık görülür ve başarısızlık değildir. Hedefsiz yakınlık, doğrudan penetrasyona geçmekten çoğu zaman daha faydalıdır. Eğer yeni başlıyorsanız, neyin güvenli ve iyi hissettirdiğini konuşmak önemlidir.
Doğum deneyimi ve ilişki neden etkileyebilir?
Olumsuz bir doğum deneyimi ve perine bölgesindeki yaralanmalar, doğumdan sonra daha fazla cinsel soruyla bağlantılı olabilir. Buna karşılık olumlu bir doğum deneyimi daha az yük ile ilişkilidir. PubMed çalışması: doğum sonrası cinsel sağlık
İlişki tarafı da işin içindedir. Kendinizi güvende, duyulmuş ve birbirinize bağlı hissettiğinizde yeniden başlamak daha kolay olur. Güven, iletişim ya da aşırı yük zaten zorsa, sonraki denemeden önce konuşmak baskıyı azaltır.
Bu, ilişkinin suçlu olduğu anlamına gelmez. Sadece doğum sonrası seksin neredeyse hiç yalnızca fiziksel olmadığını, bu yüzden yalnızca fiziksel olarak da çözülemeyeceğini gösterir.
Doğum sonrası doğum kontrolü de konunun parçası
Yakında yeni bir gebelik istemiyorsanız, doğum kontrolünü ilk adet dönemi gelene kadar ertelememek gerekir. ACOG, doğum sonrası gebeliğin hızla yeniden mümkün olabileceğini ve kontrol ziyaretinin bu konu için iyi bir zaman olduğunu belirtir. ACOG: doğum sonrası doğum kontrolü
Hangi yöntemin uygun olduğu; emzirme, hormonal mı hormonsuz mu tercih ettiğiniz ve ne kadar hızlı güvenilir koruma istediğiniz gibi etkenlere bağlıdır. Emin değilseniz bunu erken konuşun ki seks ile doğum kontrolünü son ana bırakmayın.
Doğum sonrası kontrol randevusu soru sormak için iyi bir zamandır
İlk doğum sonrası kontrol tam da bu tür konular için vardır. Ağrı, kuruluk, doğum kontrolü, korku, emzirme ve yeniden başlamakta zorlanma; kanama ya da yara iyileşmesi kadar bu çerçeveye dahildir. Birçok kişi bu bilgiyi özellikle yaklaşık altı hafta sonraki kontrol randevusu civarında ya da sonrasındaki haftalarda ister. Çalışmada bu bilgi ihtiyacı da görüldü.
O tarihe kadar sadece beklemek istemiyorsanız, bu abartı değildir. Konuyu gündeme getirmek için aylarca acı çekmek zorunda değilsiniz.
Yeniden başlamayı nasıl kolaylaştırırsınız?
Yavaş ve beklentisiz bir başlangıç birçok kişiye yardımcı olur. Yakınlık, öpüşme, temas ve o an iyi gelen neyse onu yapmak iyi bir başlangıçtır. Penetrasyon, "her şey eski haline döndü mü?" testi değildir.
Başlangıç için basit bir sıra
- Önce amaçsız yakınlık, sonra iyi gelirse bir adım daha
- Kayganlaştırıcıyı el altında tutup erken kullanmak
- Kontrolü size veren pozisyonları seçmek
- Ağrı ya da huzursuzluk olursa hemen durmak
- İlk denemeden tüm süreci yargılamamak
Yeniden başlarken huzursuzluk sürerse, seks sonrası ağrı yazısı da yardımcı olabilir; çünkü tekrarlayan ağrının en yaygın nedenlerini daha net sıralar.
Ne zaman kontrol ettirmelisiniz?
Ağrı iyileşmek yerine kötüleşiyorsa, ateş, kötü koku, yeni kanama ya da olağandışı akıntı varsa veya yara bölgesi çok belirgin bir noktada sürekli ağrıyorsa erken kontrol ettirin. Ağrı korkusu yüzünden yakınlıktan kaçınsanız bile yardım almak faydalıdır.
Bu durumda kadın doğum uzmanı, ebe ya da özel pelvik taban fizyoterapisi nedenleri ayırmaya yardımcı olabilir. Doğru bakışla kuruluk, yara çekmesi, enfeksiyon ve koruyucu kasılma daha net ayrılır.
Devamını oku
Sonuç
Doğum sonrası cinsel ilişki sırasında ağrı sık görülür ve genellikle birden fazla nedeni vardır. Kuruluk, yara izi hissi ve aşırı gergin pelvik taban klasik nedenlerdir. Yavaş bir yeniden başlangıç, iyi bir kayganlaştırıcı ve olumlu biten kontrollü yükleme ile çoğu kişi rahatlama yaşar. Ağrı sürüyorsa, çok şiddetliyse veya uyarı işaretleri eşlik ediyorsa erken değerlendirme ve çoğu zaman uzman fizyoterapi değerlidir.
