Hızlı karar için kısa özet
- Hemen koruma istiyorsan, kondom en hızlı köprüdür.
- Erken uzun vadeli bir çözüm istiyorsan, spiral veya implant en güçlü adaylardır.
- Emziriyorsan, bu ancak çok sıkı koşullarda doğurganlığı geçici olarak yavaşlatabilir.
- İlk adeti bekliyorsan, en kötü ihtimalle fazla uzun bekliyorsun demektir.
ACOG, yöntemin hamilelik sırasında ya da doğumdan hemen sonra seçilmesini önerir, çünkü birçok seçenek hemen kullanılabilir ve ilk adet geri gelmeden önce de yeni bir gebelik mümkün olabilir. ACOG: doğum sonrası korunma
Doğum sonrası dönemde tıbben önemli olan nedir
Doğum sonrası dönem, net kuralları olan sabit bir doğurganlık evresi değildir. İlk altı ila sekiz hafta içinde rahmin toparlanması, yaraların iyileşmesi, hormon değişimi ve uykusuzluk aynı anda yaşanır. Bu yüzden korunma yöntemi sadece teorik olarak güvenli olmamalı, aynı zamanda hâlâ düzensiz ve bedensel olarak hassas bir günlük yaşama da uymalıdır.
Yaygın bir yanılgı da şudur: adet görmemek, risk olmadığı anlamına gelmez. Yumurtlama ilk kanamadan önce geri dönebilir. Bu yüzden doğum sonrası korunmayı ilk adete kadar bırakmamak gerekir. Bu biyolojik kısmı daha iyi anlamak istersen, Doğumdan sonra ilk adetten önce neden tekrar hamile kalınabilir yazısı iyi bir tamamlayıcıdır.
CDC, doğum sonrası dönemi doğurganlığın ve döngü işaretlerinin güvenilmez olabildiği, emzirmenin durumu ancak kısmen okunabilir kıldığı bir dönem olarak tanımlar. CDC: doğum sonrası doğurganlık
Doğum sonrası dönemde ilk başta hangi korunma yöntemleri gerçekçi
Kısa cevap şu: en iyi yöntem genellikle şu anda gerçekten güvenle kullanabileceğin yöntemdir. Bu yüzden doğum sonrası dönemde özellikle bariyer yöntemler, östrojen içermeyen sadece progestinli yöntemler, spiral ve bazı durumlarda geçici köprü olarak emzirme öne çıkar. Östrojen içeren yöntemler ise daha sonra gündeme gelir.
Hemen erişilebilir çözüm olarak kondom
Kondom doğum sonrası dönemde çoğu zaman en kolay hemen uygulanabilir seçenektir. Anında kullanılabilir, fiziksel iyileşme gerektirmez ve birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyona karşı da korur. Bu yüzden birçok çift için daha sonra hangi uzun vadeli yöntemin uygun olacağı netleşene kadar pratik bir köprü olur.
Korunmayı ortak bir konu olarak düşünüyorsan, Erkekte korunma yazısına da bakmak iyi olur. Böylece sorumluluk tek bir kişinin üzerine yığılmaz.
Bakırlı spiral ve hormonlu spiral
Spiraller gerçekçi erken seçenekler arasındadır. CDC’ye göre bakırlı spiral doğum sonrası dönemde, hamilelik olmadığı kesin ise, doğumdan hemen sonra bile takılabilir. Hormonlu spiral için de pratikte aynı mantık geçerlidir: bu, tıbbi ve organizasyonel olarak uygunsa genellikle erken konuşulan uzun vadeli bir çözümdür.
Pratikteki önemli eksi, doğumdan hemen sonra dışarı atılma riskinin daha sonra olduğundan yüksek olmasıdır. Yani soru sadece spiral mümkün mü değil, bu zaman senin için uygun mu olmalı. CDC: spiral
ACOG pratik kısmı net özetler: spiral veya implant doğumdan hemen sonra ya da hastaneden çıkmadan önce konuşulabilir. Bu da onları, sonradan bir randevuya güvenmek istemeyenler için özellikle cazip yapar. ACOG: doğumdan hemen sonra spiral veya implant
Yalnızca progestin içeren yöntemler
Yalnızca progestin içeren yöntemler doğum sonrası dönemde sıkça erken konuşulur, çünkü östrojen içermezler. Buna mini hap ve implant dahildir. CDC, hem emziren hem de emzirmeyen kişilerde yalnızca progestin içeren yöntemlerin ve implantın, gebelik kesin olarak dışlandıysa doğumdan hemen sonra başlanabileceğini belirtir. CDC: östrojen içermeyen mini hapCDC: implant
Bu yüzden doğum sonrası dönemde birçok kişi için çekicidirler: uyku ve günlük düzen henüz sabit değilken daha iyi uyum sağlarlar ve diğer birçok yöntem gibi günlük hassasiyet gerektirmezler.
Geçici köprü olarak emzirme
Emzirme doğurganlığı geciktirebilir, ancak yalnızca çok sıkı koşullarda. CDC, laktasyonel amenore yöntemi için üç kriter sayar: kanama olmaması, tam ya da neredeyse tam emzirme ve doğumdan itibaren altı aydan az süre geçmiş olması. Buna ek olarak emzirme aralarının kısa olması gerekir, gündüz en fazla dört saat, gece en fazla altı saat. CDC: geçici korunma olarak emzirme
Bu bir serbest geçiş değil, zaman ve organizasyon açısından dar bir köprüdür. Ek gıdaya geçildiğinde, aralar uzadığında veya kanama geri döndüğünde güvenilirlik azalır. Bunun arkasındaki mantığı daha iyi anlamak istersen, Doğumdan sonra ilk adetten önce neden tekrar hamile kalınabilir yazısını da oku.
Östrojen içeren yöntemler daha sonra
Östrojen içeren kombine yöntemler doğum sonrası dönemin ilk aşamasına ait değildir. CDC, emziren kişilerde doğumdan sonraki ilk 21 gün boyunca kombine hormonal yöntemleri açıkça önermez; risk profiline göre doğumdan sonraki 42. güne kadar ek kısıtlamalar vardır. Pratikte bu, östrojenin bu erken dönemde genellikle ilk tercih olmaması demektir. CDC: kombine hormonal korunma
Dolayısıyla şu anda günlük yaşamda gerçekten işe yarayan bir şey arıyorsan, soru teoride hangisinin ileride işe yarayabileceği değil; bugün iyileşme, emzirme ve dayanıklılığa hangisinin uyduğu olmalı.
Hangi yöntem hangi duruma uyar?
- Sadece kısa bir köprüye ihtiyacın varsa, kondom çoğu zaman en pratik seçimdir.
- Her gün korunmayı düşünmek istemiyorsan, spiral veya implant erken planlama için en güçlü adaylardır.
- Emziriyorsan ve mümkün olduğunca östrojensiz kalmak istiyorsan, yalnızca progestin içeren yöntemler veya sıkı koşullarda LAM tipik konuşma konularıdır.
- CYBE’ye karşı ek koruma da gerekiyorsa, başka bir yöntem kullansan bile kondom önemli kalır.
- Sezaryen sonrası hâlâ ağrın veya belirsizliğin varsa, yöntemin zamanlaması iyileşmeyle birlikte düşünülmelidir.
Doğum sonrası dönemde en iyi yöntem çoğu zaman soyut olarak mükemmel olan değil, tıbben çalışan ve uykusuzluk, iyileşme ve zihinsel yükle sürekli yenilmeyen yöntemdir.
Emzirme seçimi nasıl değiştirir
Emzirme tıbben önemlidir ama otomatik olarak güvenli bir korunma değildir. Daha çok doğurganlığı geçici olarak geciktirebilecek bir faktör gibi çalışır. Emzirme ne kadar tam ve düzenliyse, hormonal durumun yumurtlamayı bir süre daha frenleme ihtimali o kadar artar. Aynı zamanda ek gıda, daha uzun aralar veya farklı bir beslenme düzeni başladığında durum hızla daha az güvenilir hale gelir.
Pratikte bu, emzirmenin kararın bir parçası olduğu, kararın kendisi olmadığı anlamına gelir. Emzirmeye güvenen biri, koşulların gerçekten sağlanıp sağlanmadığını dikkatle kontrol etmelidir. Koşulları güvenli şekilde sürdüremeyen biri ise umuda değil, gerçek bir korunma stratejisine ihtiyaç duyar.
Biolojik gecikme ile gerçek güvenlik arasındaki fark, şu soruya bakınca özellikle netleşir: Doğumdan sonra yumurtlama ilk adetten önce ne zaman geri dönebilir.
Konuşmada hangi sorular önemli
En iyi yöntem çoğu zaman tek bir özelliğe göre belirlenmez. Doğum sonrası dönemde özellikle şu sorular netleşmelidir:
- Öncelikle kısa bir köprü mü istiyorsun, yoksa daha uzun süreli bir yöntem mi?
- Tam, kısmi ya da hiç emziriyor musun?
- CYBE’ye karşı ek koruma önemli mi?
- Günlük hayatta ne kadar katılım gerçekçi?
- Güvenilir korunmaya bir an önce dönmek senin için ne kadar önemli?
- Şimdilik östrojeni daha az uygun yapan tıbbi faktörler var mı?
Bu noktalara dürüstçe cevap veren biri, genelde genel kurallara güvenen birinden daha hızlı iyi bir çözüme ulaşır. Bu yüzden doğum sonrası dönemde erken korunma planı yapmak yararlıdır: sonradan konuşmaları, belirsizliği ve stresi azaltır.
Erken planlanması iyi olan şeyler
Doğum sonrası dönemde korunma, sonra bakılacak bir konu değil; günlük hayatın en kırılgan olduğu dönemin parçasıdır. Bu yüzden yöntem sadece tıbben doğru değil, aynı zamanda uykusuzluk, emzirme, iyileşme ve zihinsel yük altında sürdürülebilir de olmalıdır.
Burada birçok yanlış inanış da kaybolur. Doğumdan sonra doğurganlığın düzenli dönüşünü fark etmek çoğu zaman kolay değildir. Takvim, uygulama ve hisler yanıltabilir. Bunu ciddiye alan biri, görünür bir işaret beklemez; ilk korunmasız ilişkiden önce plan yapar.
Doğum sonrası daha geniş resmi okumak istersen, Doğumdan sonra ilk adetten önce neden tekrar hamile kalınabilir yazısı da yardımcı olur.
Doğum sonrası dönemde korunma hakkında mitler ve gerçekler
- Mit: Adet yoksa risk de yoktur. Gerçek: Yumurtlama ilk kanamadan önce geri dönebilir.
- Mit: Emzirme otomatik olarak güvenli korunmadır. Gerçek: Doğurganlığı geciktirebilir ama sadece sıkı koşullarda güvenilirdir.
- Mit: Doğum sonrası dönemde sadece kondom anlamlıdır. Gerçek: Spiral, implant ve mini hap da erken seçenek olabilir.
- Mit: Östrojen içeren yöntemler hemen yeniden kullanılabilir. Gerçek: Erken doğum sonrası fazda genellikle ilk tercih değildirler.
- Mit: Beden tamamen normal hissedene kadar korunma bekleyebilir. Gerçek: O zamana kadar doğurganlık zaten geri dönmüş olabilir.
Kararı neye dayandırmamalısın
Kararı tek bir işarete bağlama. Kanamanın rengi, her şeyin sakinleştiği hissi ya da adetinin henüz geri gelmemiş olması çok az şey söyler. Çok daha önemlisi emzirme durumu, istediğin güven düzeyi, günlük hayatta ne kadar pratik olduğu ve hemen etkili olan mı yoksa randevudan sonra başlayan bir yönteme mi ihtiyacın olduğudur. Kararını tek bir beden işaretine dayandıran biri, doğumdan sonraki gerçek riski çoğu zaman küçümser.
Eşini de işin içine katmak istiyorsan, Erkekte korunma iyi bir ek kaynaktır. Böylece konu, doğum sonrası dönemde gereksiz yük bindiren tek kişilik bir çözüme dönüşmez.
Devamını oku
Sonuç
Doğum sonrası dönemde korunma ikincil bir konu değil, iyileşme ve planlamanın bir parçasıdır. Kondomlar hemen çalışır, yalnızca progestin içeren yöntemler ve spiraller erken dönemde gerçekçi olabilir, emzirme doğurganlığı sadece çok sıkı koşullarda geçici olarak yavaşlatabilir ve östrojen içeren yöntemler genellikle doğum sonrası ilk döneme ait değildir. Hemen yeniden hamile kalmak istemiyorsan ilk adetini bekleme; tıbben ve günlük hayatta gerçekten dayanacak bir yöntemi erkenden seç.
