Doğum yaralanmaları: perine yırtığı, perine dikişi, iyileşme ve uyarı işaretleri

Okumaya devam etmeden önce: Bulgularınız her fotoğraftan daha önemlidir

Doğum yaralanması üst terimi oldukça kabadır. İyileşmeniz açısından yalnızca küçük bir mukoza alanının etkilenmiş olması, perine kaslarının dikilmiş olması ya da anal sfinkterin etkilenmiş olması arasında büyük fark vardır. Bu nedenle mümkünse daha klinikteyken size hangi yaralanmanın bulunduğunu, nasıl tedavi edildiğini ve hangi kontrolün önerildiğini açıklamalarını isteyin. Kesin derece, olası bir epizyotomi ve ilaçlar, dışkı düzenlemesi ve takip bakımıyla ilgili notlar yardımcı olur. Doğum raporunu veya taburculuk mektubunu isteyebilirsiniz.

İnternetteki fotoğraflar ise kendi kendine tanı koymak için pek uygun değildir. Perspektif, şişlik, lohusalık akıntısı ve dikiş materyali normal iyileşen bir yarayı dramatik gösterebilir; tersine, daha derin sorunlar dışarıdan dikkat çekmeyebilir. Emin olmadığınızda kısa bir profesyonel bakış, banyoda uzun uzun karşılaştırma yapmaktan daha yararlıdır.

Doğum yaralanmaları kapsamına neler girer?

Vajinal doğumda cilt, mukoza, kaslar ve pelvik taban güçlü biçimde gerilir. Bu sırada dış dudaklarda veya vajina duvarında sıyrıklar ve yırtıklar oluşabilir. Perine, yani vajina girişi ile anüs arasındaki bölge, yırtılabilir ya da belirli bir doğum durumunda bilinçli olarak kesilebilir. Böyle bir perine kesisi tıbbi olarak epizyotomi olarak adlandırılır.

Epizyotomi rutin olarak gerekli değildir ve normal bir doğumda perine yırtığını genel olarak önlemez. Ancak bebeğin hızla doğması gerekiyorsa ya da vakum veya forseps kullanılıyorsa anlamlı olabilir. Sonraki dönem için, bir yırtıkta olduğu gibi, özellikle derinlik, dikiş, ağrı ve iyileşme seyri önemlidir.

Dokuda oluşan kan birikimleri de buna dahildir. Daha büyük bir hematom, dışarıdan çok az şey görülse bile güçlü basınç ağrısına neden olabilir. Daha nadir olarak anal sfinkteri veya bağırsak mukozasını etkileyen daha derin yaralanmalar görülür. Birden fazla yaralanma aynı anda olabilir; bu nedenle doğumdan hemen sonra yapılan muayene, aynayla kendi değerlendirmenizden daha önemlidir.

Doğum yaralanmaları neden oluşur?

Bebeğin başı doğarken dokunun kısa sürede güçlü biçimde gerilmesi gerekir. Bunun ne kadar iyi gerçekleşeceği tek bir faktöre bağlı değildir. Dokunun yapısı, bebeğin pozisyonu, doğumun son evresinin hızı, başın büyüklüğü ve duruşu ile obstetrik girişimler birlikte etkili olur. Vakum veya forsepsle doğumda, omuz distosisinde, çok hızlı çıkışta ya da başın olumsuz şekilde dönmüş olduğu durumlarda daha derin yırtık riski artmış olabilir.

İlk vajinal doğum ve daha önce yaşanmış ağır bir perine yırtığı da risk değerlendirmesinde rol oynar. Ancak bir risk faktörü öngörü değildir: Birden fazla risk faktörü olan birçok doğum ağır yaralanma olmadan ilerler; bazen de belirgin bir tetikleyici olmadan derin bir yırtık oluşur. Doğum ekibi başın kontrollü doğmasını sağlayabilir, perineyi destekleyebilir ve duruma göre sıcak uygulayabilir. Yine de her yaralanma önlenemez; ayrıca bir yırtık, yanlış ıkındığınızın ya da kişisel bir başarısızlığın kanıtı değildir.

Perine yırtığı derece 1 ila 4: anlaşılır açıklama

Derece, hangi doku katmanlarının etkilendiğini tanımlar. Ağrı için bir karne sistemi değildir ve doğum sırasında doğru ya da yanlış davrandığınız hakkında da bir şey söylemez.

Perine yırtığı derece 1

Cilt ve yüzeysel doku etkilenmiştir. Bu tür yırtıklar yanabilir ve hassas olabilir, ancak çoğu zaman daha büyük sonuçlar olmadan iyileşir.

Perine yırtığı derece 2

Buna ek olarak perine kasları yaralanmıştır. Bu yırtıklar genellikle dokunun anatomik yerleşiminde iyileşebilmesi için dikilir.

Perine yırtığı derece 3

Dış anal sfinkter ve alt dereceye göre iç anal sfinkter de kısmen veya tamamen etkilenmiştir. Bunun için OASI kısaltması da kullanılır: obstetrik anal sfinkter yaralanması.

Perine yırtığı derece 4

Yaralanma sfinkterden geçerek rektumun mukozasına kadar uzanır. Derece 3 ve 4, usulüne uygun cerrahi onarım ve yapılandırılmış takip bakımı gerektirir.

Derece 3’te alt sınıflar vardır: 3a’da dış sfinkterin yarısından azı yırtılmıştır, 3b’de yarısından fazlası; 3c’de ise ek olarak iç sfinkter etkilenmiştir. Nadiren, sfinkter sağlam görünse de rektum mukozası yaralanmış olabilir. Bu nedenle şüphe varsa tam tanı için dikkatli bir rektal muayene de gerekir.

RCOG güncel hasta bilgilerinde hem birinci ve ikinci derece yüzeysel perine yırtıklarını hem de ağır perine yırtıklarını ve OASI’yi açıklar. Size dereceniz söylenmediyse, takipte kayda geçen bulguyu sorun. Yalnızca hisse dayanarak güvenilir biçimde yeniden çıkarmak mümkün değildir.

Perine dikişi ve ipler: Doğumdan hemen sonra ne olur?

Her küçük yaralanmanın dikilmesi gerekmez. Dikiş gerekiyorsa, kanamayı durdurmalı ve cildi, kasları veya sfinkteri doğru şekilde bir araya getirmelidir. Bunun için çoğunlukla kendiliğinden eriyen ipler kullanılır. Daha derin yaralanmalarda kat kat dikiş atılır; üçüncü veya dördüncü derece perine yırtığı genellikle ameliyathanede iyi bir anestezi altında onarılır.

Dikişten önce yaralanma tamamen muayene edilmeli ve ağrı yeterince giderilmelidir. Mevcut bir epidural anestezi güçlendirilebilir ya da başka uygun bir anestezi kullanılabilir. Ağrılı bir müdahaleye katlanmak zorunda değilsiniz: Muayene veya dikiş sırasında ağrı hissederseniz bunu açıkça söyleyin.

Sfinkter yaralanmasından sonra plana antibiyotikler, ağrı kesiciler, dışkıyı yumuşatmaya yönelik ilaçlar ve geçici bir mesane kateteri dahil olabilir. Taburcu olmadan önce neyi ne kadar süreyle almanız gerektiğini ve mesane ya da bağırsakla ilgili sorunlarda nereye başvuracağınızı size açıklamalarını isteyin.

Kendiliğinden eriyen, tüm iplerin belirli bir günde kaybolacağı anlamına gelmez. Materyal, dikiş derinliği ve iyileşme farklılık gösterir. Düğümler veya kısa ip uçları bir süre elle hissedilebilir ve ara sıra batabilir. Bunları kendiniz çekmeyin. Bir ip çok rahatsız ediyorsa ebe, jinekoloji muayenehanesi veya doğum kliniği yaranın sağlam olup olmadığını ve bir şeyin kısaltılıp kısaltılamayacağını kontrol edebilir.

Normal iyileşme nasıl hissedilebilir?

İlk 24 ila 48 saat

Şişlik, basınç ve yara yanması çoğu zaman ön plandadır. Anestezi şikâyetleri başlangıçta örtebilir; daha sonra ağrı daha belirgin hale gelebilir. Ancak şiddetli tek taraflı ağrı ya da hızla büyüyen şişlik değerlendirilmelidir.

İlk hafta

Oturmak, kalkmak ve tuvalete gitmek çekilme hissi yapabilir; ip uçları bazen ilk kez fark edilir. Şikâyetler dinlenmeyle kontrol edilebilir olmalı ve genel eğilimde azalmalıdır. Aktif bir gün kendini hissettirebilir, ancak kalıcı bir kötüleşmeye yol açmamalıdır.

Sonraki haftalar

Yüzeysel yaralar kapanır, şişlik geriler ve günlük hareketler kolaylaşır. Yara izi hâlâ sert, uyuşuk, kaşıntılı veya dokunmaya hassas olabilir. Yeni iltihap belirtileri ya da işlev sorunları eklenmediği sürece bu tür hisler dalgalanabilir.

Derin bir yaralanmadan sonra

Kaslar, sinirler ve pelvik taban çoğu zaman görünen ciltten daha uzun süreye ihtiyaç duyar. Basınç hissi, yüklenme sırasında güvensizlik ya da dışkılama sırasında değişmiş bir his, hedefli kontrol ve fizyoterapi için neden olabilir. Cildin kapanmış olması tam iyileşme anlamına gelmez.

İyileşme kusursuz bir çizgide ilerlemez. Belirleyici olan birkaç gün içindeki yöndür: Hareketler kolaylaşır, şişlik ve ağrı genel olarak azalır ve yeni uyarı işaretleri eklenmez. İlk düzelmeden sonra belirgin şekilde gerilerseniz ya da değişmeden güçlü şikâyetleriniz varsa, seyrin kontrol edilmesi gerekir.

Lohusalıkta bakım: sade ve nazik

Perine yarasının karmaşık bir bakım rutinine ihtiyacı yoktur. Temiz su, mümkün olduğunca az sürtünme ve lohusalık pedlerinin düzenli değiştirilmesi çoğu zaman yeterlidir. Yıkadıktan sonra bölgeyi dikkatlice tamponlayarak kurulayabilirsiniz. Sert yıkama losyonları, kokulu ürünler, dezenfektanlar, uçucu yağlar veya değişen ev çözümleri tahriş olmuş dokuyu ayrıca zorlayabilir.

Duş almak ve berrak, hoş ılıklıktaki suyla yıkanmak normalde erken dönemde mümkündür. Daha uzun bir küvet banyosunun şimdiden rahat ve anlamlı olup olmadığı yaraya, kanamaya ve doğumdan sonra size verilen kişisel önerilere bağlıdır. Açık veya iltihaplı bir yara varsa tedavi ekibinin planı geçerlidir.

Soğutma ilk günlerde ağrıyı ve şişliği hafifletebilir. Soğuk pedi asla doğrudan cilde koymayın; bir beze sarın ve aralar verin. Yan yatış ve pozisyon değiştirme çoğu zaman uzun süre oturmaktan daha iyi rahatlatır. Bol, hava alan kıyafetler de sürtünmeyi azaltabilir.

Parmaklarla sık kontrol etmek, merhemler, dezenfektanlar, oturma banyoları veya bitkisel katkılar taze bir yarayı tahriş edebilir. Bu tür ürünleri yalnızca somut bir öneri üzerine kullanın.

Ağrılara cesurca katlanmak zorunda değilsiniz. Doğumunuzdan sonra ve emzirme döneminde hangi ağrı kesicilerin uygun olduğunu ebe, hekim ekibi veya eczaneyle netleştirmelisiniz. familienplanung.de’nin perine yırtığı ve epizyotomiyle ilgili güncel bilgileri günlük hayata uygun rahatlatıcı önlemleri özetler.

Oturma, taşıma ve hareket arasında denge kurun

Sorunsuz bir onarımdan sonra tam yatak istirahati normalde hedef değildir, ancak lohusalık da bir dayanıklılık testi değildir. Kısa mesafeler, sakin kalkışlar ve nazik hareketler dolaşımı ve sindirimi destekler. Uzun süre tek pozisyonda kalmak yerine uzanma, ayakta durma ve kısa süre oturmayı dönüşümlü yapın. Yataktan kalkarken doğrudan mekik gibi doğrulmak yerine yan tarafa dönerek kalkmak çoğu zaman daha rahattır.

Emzirmek veya beslemek için yan yatış, geriye yaslanarak oturma ve yastıklar perine üzerindeki basıncı azaltabilir. Bebeği tutmak günlük hayatın bir parçasıdır; ek ağır yükler, uzun süre ayakta durma ve uzun yürüyüşler başlangıçta bekleyebilir. Yalnızca o ana değil, akşama ve ertesi sabaha da dikkat edin: Daha fazla basınç hissi, daha yoğun lohusalık akıntısı veya belirgin şekilde daha fazla ağrı daha az yüklenme gerektiğini gösterir.

İdrar ve dışkılama sırasında ağrı ve kaygıyı azaltma

İdrar, sıyrıklarda ve taze mukozada yanma yapabilir. İdrar yaparken dış genital bölgenin üzerinden akan ılık su, yaranın üzerindeki idrarı seyreltir ve tahrişi azaltabilir. Neredeyse hiç idrar yapamıyorsanız, mesane çok dolu gibi hissediliyorsa ya da yanma ateş ve hastalık hissiyle birlikte artıyorsa tıbbi değerlendirme gerekir.

İdrar akışını ıkınarak zorlamaya çalışmayın. Anestezi, uzun doğum süreci veya kateter sonrasında mesane algısı geçici olarak değişmiş olabilir. Güçlü basınca rağmen çok az miktarda idrar, saatler boyunca idrar hissinin olmaması ya da dolu mesaneyle damlama zamanında değerlendirilmelidir.

Birçok kişi ilk dışkılamada dikişin açılacağından korkar. Usulüne uygun onarılmış bir yara normalde sırf bu nedenle açılmaz. Ancak sert dışkı ve güçlü ıkınma ağrı yapabilir ve gereksiz yük bindirebilir. Su içmek, liften zengin beslenmek, acele etmemek ve ayakları küçük bir tabureye koymak yardımcı olabilir. Üçüncü veya dördüncü derece perine yırtığından sonra çoğu zaman ek olarak dışkı düzenlemesi reçete edilir. Bu durumda kendi başınıza birden fazla yöntem denemek yerine kliniğin kişisel planına uyun.

Korkudan dışkılama isteğini günlerce bastırmayın; çünkü bu, dışkının çoğu zaman daha sert hale gelmesine yol açar. Daha güvenli hissettiriyorsa temiz bir ped dışarıdan nazik karşı basınç sağlayabilir; ancak reçete edilen dışkı düzenlemesinin yerine geçmez. Dışkıda kan, şiddetli rektal ağrı veya kontrol eksikliği mutlaka dile getirilmelidir.

Dikiş açılırsa veya iltihaplanırsa

Görünür bir ip parçası otomatik olarak yaranın açık olduğu anlamına gelmez. Ancak yara iyileşme sorunları ortaya çıkabilir; örneğin enfeksiyon olduğunda ya da dikişin altında kan biriktiğinde. Azalmak yerine artan ağrı, yeni kanama, irinli akıntı, dikkat çekici koku, ateş veya yara kenarlarının görünür biçimde ayrılması buna işaret edebilir.

Açık bir yerin temizlenmesi, antibiyotikle tedavi edilmesi, izlenmesi veya yeniden dikilmesi bulguya bağlıdır. Aktif enfeksiyon varsa üzerine hemen basitçe dikiş atılmaz. Bu nedenle yarayı kendiniz yapıştırmak, dezenfekte etmek veya kremlerle kapatmak yerine muayene ettirmelisiniz. RCOG, açılmış perine dikişinin nedenlerini ve tedavisini ayrıntılı olarak açıklar.

Bazen iyileşme sırasında aşırı, kırmızımsı granülasyon dokusu oluşur. Kolayca kanayabilir veya dokunulduğunda ağrıyabilir ve zaman zaman enfeksiyonla karıştırılır. Antibiyotikler buna karşı otomatik olarak yardımcı olmaz. Bir muayenehane beklemenin yeterli olup olmadığını ya da hedefli tedavinin anlamlı olup olmadığını değerlendirebilir.

Hematom, uyuşukluk ve kolay gözden kaçan şikâyetler

Hematom, doku içine kanamadır. Tek taraflı, gergin şişlik, güçlü basınç ağrısı ve otururken hızlı kötüleşme tipik olabilir. Hızla büyüyen bir hematom veya dolaşım sorunları hemen değerlendirilmelidir.

Uyuşukluk veya değişmiş his, gerilme, şişlik ve dikişten sonra geçici olarak görülebilir. Ancak yeni artan duyu bozukluklarını, mesaneyi boşaltma sorunlarını ya da gaz veya dışkı tutmada zorlukları normal lohusalık şikâyeti diye geçiştirmemelisiniz. Özellikle derin bir yırtıktan sonra bu bilgiler takip bakımı için önemlidir.

Perine yırtığı derece 3 veya 4 sonrasında takip bakımı

Anal sfinkter etkilendiyse cilde kısa bir bakış yeterli değildir. Takip bakımında ağrı, dışkılama isteği, istemsiz gaz veya dışkı kaçışı, cinsellik ve pelvik taban işleviyle ilgili sorular özellikle yer almalıdır. Şikâyetlere göre uzmanlaşmış jinekolojik veya proktolojik muayene ve pelvik taban fizyoterapisi anlamlı olabilir.

Ameliyattan sonra antibiyotikler, ağrı tedavisi ve yumuşak dışkı için net bir plan olmalıdır. Yapılandırılmış kontrol çoğu zaman doğumdan birkaç hafta sonra, şikâyet varsa daha erken yapılır. Burada yalnızca görünür iyileşme değil, işlev ve günlük yaşam da önemlidir: Gazı ve dışkıyı tutabiliyor musunuz? Dışkılama isteğini zamanında hissediyor musunuz? Tuvalete gitmeden önce ağrı, basınç veya korku var mı?

Bağırsak kontrolüyle ilgili sorunlar tıbbi sonuçlardır, kişisel zayıflık değildir. Küçük değişiklikleri de dile getirin; örneğin gazı daha zor tutabiliyorsanız ya da dışkılama isteği geldiğinde tuvalete yetişmek için çok az zamanınız oluyorsa. RCOG’ye göre üçüncü veya dördüncü derece perine yırtığı usulüne uygun onarılan on kadından altı ila sekizinde uzun vadede bu tür şikâyetler görülmez. Bu bir garanti değildir, ancak şunu gösterir: Ağır bir bulgu otomatik olarak kalıcı inkontinans anlamına gelmez.

Zorlayıcı bir doğum ayrıca duygusal olarak da etkisini sürdürebilir. Tekrarlayan görüntüler, güçlü kaygı, bebekten bağımsız uyku sorunları ya da sürekli alarm halinde olma hissi de destek gerektirir. Bedensel ve ruhsal takip bakımı birlikte ele alınır.

Doğumdan sonra pelvik taban, yara izi ve seks

Doğumdan sonra pelvik tabanı nazikçe hissetmeye, rahat hissettiriyorsa erken başlanabilir. Ancak daha fazla güç her zaman çözüm değildir: Korkudan sürekli kasılı kalan bir pelvik taban ağrıyı, basıncı ve sekste sorunları artırabilir. Kasılma veya egzersizler daha fazla ağrıya yol açıyorsa bireysel fizyoterapi değerlendirmesi anlamlıdır. Doğumdan sonra pelvik taban makalesi zayıflık, aşırı yüklenme ve fazla yüksek gerginlik arasındaki farkı açıklar.

Başlangıç, nefes verirken küçük, ağrısız bir kasılmayı fark etmek ve ardından tamamen bırakmak olabilir. OASI, belirgin sarkma, inkontinans veya kalıcı ağrı varsa genel egzersiz videolarından önce bireysel bir plan gelmelidir.

Yara izi masajı taze, açık veya iltihaplı bir yaraya uygulanmaz. Her şey sağlam biçimde iyileştiyse ebe, jinekoloji uzmanı veya pelvik taban fizyoterapisi nazik temasın, mobilizasyonun veya duyarsızlaştırmanın anlamlı olup olmadığını ve nasıl yapılacağını gösterebilir. Amaç yara izini zorla yumuşatmak değil, hareketliliği ve güvenli algıyı adım adım geri kazanmaktır.

Seks için bağlayıcı bir takvim tarihi yoktur. Kanama dinmiş ve yara iyileşmiş olmalıdır; ama her şeyden önce temas ve gerilme sizin için güvenli hissettirmelidir. Emzirme mukozaları daha kuru hale getirebilir; uygun bir kayganlaştırıcı bu durumda yardımcı olabilir. Batıcı ağrı, yeniden kanama veya kalıcı yanma durmak ve seyri kontrol ettirmek için nedendir. Daha fazlasını Doğumdan sonra seks altında bulabilirsiniz.

Yakınlığı aşamalı olarak kurabilir ve hızı ve derinliği sizin kontrol ettiğiniz bir pozisyon seçebilirsiniz. Kapalı bir yara hâlâ hassas olabilir; çünkü sinirler, yara izi ve pelvik taban görünen ciltten daha uzun süreye ihtiyaç duyar. Seks sırasında kalıcı ağrı destek alma nedenidir, yeni bir normal değildir.

Perine yırtığı önlenebilir mi?

Garanti yoktur. Beden, doğumun seyri, bebeğin pozisyonu ve büyüklüğü ile gerekli obstetrik girişimler birlikte rol oynar. Derin bir yırtık, yanlış nefes aldığınız ya da yeterince hazırlanmadığınız için oluşmaz.

Bazı önlemler riski veya ağırlığı etkileyebilir. RCOG, yaklaşık 35. gebelik haftasından itibaren perine masajını, doğumun itme evresinde sıcak kompresleri, başın kontrollü doğumunu ve uzman perine desteğini olası yapı taşları olarak belirtir. Karar sizin durumunuza ve doğumun seyrine bağlıdır. RCOG: Perine yırtığı riskini azaltma

Perine masajı rahat ve dikkatli yapılmalıdır; ağrılı bir germe testi gibi değil. Doğum sırasında bakım veren kişi sıcak kompres önerebilir; neyin mümkün olduğuna somut durum karar verir. Epizyotomi her yırtığa karşı genel bir önleme yöntemi değildir ve obstetrik bir gerekçesi olmalıdır.

Ağır bir perine yırtığından sonraki gebelik

Üçüncü veya dördüncü derece perine yırtığından sonra bir sonraki doğum planlaması, sancılar başladığında değil, erken dönemde gündeme gelebilir. Ameliyat veya doğum raporunu görüşmeye götürün. O zamanki alt derece, bugünkü şikâyetler, muayene sonuçları, deneyiminiz ve istekleriniz önemlidir.

Şikâyetiniz yoksa ve işlev dikkat çekici değilse, bir sonraki vajinal doğum temelde söz konusu olabilir. Buna karşılık dışkılama isteği veya kontinansla ilgili sorunlar, ağrılar ya da dikkat çeken işlev bulguları varsa, planlı sezaryen alternatif olarak konuşulabilir. Karar bireyseldir; daha önceki derin bir yırtık doğum yolunu otomatik olarak belirlemez, ama görmezden de gelinmemelidir.

Planlamaya duygusal taraf da dahildir. Önceki doğumu kontrol kaybı olarak yaşayan kişiler, doğum sonrası değerlendirme görüşmesinden, net belgelenmiş bir stratejiden ve psikolojik destekten yarar görebilir. Doğum hiçbir zaman tamamen planlanabilir olmasa da bir plan belirsizliği azaltabilir.

Uyarı işaretleri: ne zaman harekete geçmelisiniz?

En önemli kural seyirdir: Bir şey yavaş yavaş iyileşmek yerine belirgin şekilde kötüleşiyorsa değerlendirilmesini sağlayın.

Yakın zamanda iletişime geçin

Artan dikiş ağrısı, yeni kızarıklık veya şişlik, irinli ya da dikkat çekici kokulu akıntı, ateş, sızıntılı veya görünür biçimde açık bir yara ve idrar yaparken süren sorunlar ebe, jinekoloji muayenehanesi veya doğum kliniği tarafından değerlendirilmelidir.

Aynı gün içinde açıklığa kavuşturun

Hızla büyüyen ağrılı bir şişlik, gaz veya dışkı tutmada yeni zorluklar, ani şiddetli ağrı ya da belirgin bir hastalık hissi bir sonraki düzenli randevuyu beklememelidir.

Hemen yardım alın

Şiddetli kanama, bayılma veya dolaşım sorunları, çok hızlı kötüleşme ya da akut tehdit oluşturan başka belirtiler için 112 acil çağrı hattı aranmalıdır.

NHS de yırtık veya epizyotomi sonrasında olası enfeksiyonun önemli işaretleri olarak artan ağrıyı, dikkat çekici kokuyu ve kızarmış ya da şişmiş cildi belirtir. NHS: Epizyotomi ve perine yırtıkları

Taburculuk ve kontrol için kontrol listesi

Bebek, yorgunluk ve evrak işleri arasında ayrıntılar kolayca kaybolur. Bu noktaları kendiniz not edebilir ya da bir refakatçiden kaydetmesini isteyebilirsiniz:

• Derece veya alt derece dahil olmak üzere tam olarak hangi yaralanma saptandı?
• Dikiş atıldı mı ve onarımda özel bir durum oldu mu?
• Hangi ilaçları ne kadar süreyle almalıyım?
• Dışkı düzenlemesine veya mesane boşaltımı için özel talimatlara ihtiyacım var mı?
• İyileşmeyi kim kontrol edecek ve hangi belirtiler beni aynı gün kliniğe geri götürmeli?
• Ağrı, şişlik, uyuşukluk ya da idrar, gaz ve dışkıyla ilgili sorunlar daha iyiye mi gidiyor, daha kötüye mi?
• Derin bir yırtıktan sonra pelvik taban fizyoterapisine veya özel polikliniğe sevk var mı?

Muayene isteyebilir ve taburculuktan sonra telefonla arayabilirsiniz. Kalıcı ağrı, daha yakından bakmak için yeterli bir nedendir; iyi takip bakımı, ilk yorgun saatlerde her ayrıntıyı kavrayıp kavrayamamanıza bağlı değildir.

Sonuç

Doğum yaralanmaları küçük sıyrıklardan derin perine yırtıklarına kadar uzanır. Yaralanma ve dikiş doğru şekilde tedavi edildiğinde, dokuya zaman tanındığında ve uyarı işaretleri ciddiye alındığında çoğu iyi iyileşir. Yalnızca tek bir ağrılı ana değil, belgelenmiş bulguya ve birkaç gün içindeki gelişime odaklanın.

Ne ipleri kendiniz değerlendirmek ne de şikâyetlere cesurca katlanmak zorundasınız. Gidişat doğru değilse, yara dikkat çekici görünüyorsa ya da mesane ve bağırsak alıştığınız gibi çalışmıyorsa, erken değerlendirme mantıklı bir sonraki adımdır.