Lohusa akıntısı nedir ve neden olur
Lohusa akıntısı, doğum sonrası rahimden gelen akıntıdır. Bu süreçte kan, yara sıvısı ve doku artıkları atılır; rahim kasılır ve plasentanın yapıştığı bölge iyileşir.
Çoğu kişi önce kanamayı düşünür. Pratikte lohusa akıntısı daha çok bir seyirdir: zamanla azalır ve rengi değişir. Amaç her küçük sapmayı kontrol etmek değil; daha çok tipik seyri ve uyarı işaretlerini bilmektir.
Doğum sonrası neden lohusa akıntısı olduğunu ve nasıl değişebileceğini açıkça anlatan kaynaklar vardır, örneğin NHS. NHS: Doğum sonrası vücut
Lohusa akıntısı ne kadar sürer: gerçekçi bir zaman aralığı
Lohusa akıntısının süresi kişiden kişiye değişir. Genellikle ilk günlerde en yoğundur ve sonra kademeli olarak azalır. Bazı kişilerde iki-üç hafta içinde neredeyse bitmiş olur, bazı kişilerde daha uzun sürebilir.
Kesin hafta sayısından ziyade trend önemlidir. Genel olarak azalma varsa ve renk kahverengiye, sonra daha açık tona doğru değişiyorsa bu normal iyileşmeye işaret eder. Net düzelme sonrası tekrar belirgin artış olursa daha yakından bakmak gerekir.
Seyrini etkileyebilecek faktörler
- Ne kadar ağır yük taşıdığın, çok ayakta durup durmadığın
- Emzirme; çünkü rahim emzirme sırasında daha fazla kasılabilir
- Rahimde doku artıkları kalıp kalmadığı; nadir ama önemli olabilir
- Enfeksiyonlar; bunlar genellikle tek başına renkten ziyade koku, ateş ve artan ağrı ile fark edilir
Renkleri anlamak: parlak kırmızıdan açık tondaya
Renk genellikle ilk bakışta dikkat çeker, ama tüm bulmacanın sadece bir parçasıdır. Önemli olan renk, miktar, koku ve genel durumun birleşimidir.
Parlak kırmızı
Parlak kırmızı lohusa akıntısı ilk birkaç günde sık görülür. Daha sonra örneğin aşırı efor sonrası veya uzun bir dinlenmenin ardından tekrar kısa süreli ortaya çıkabilir. Ancak parlak kırmızı yeniden belirginleşir, uzun sürer veya pıhtılar, baş dönmesi ya da halsizlikle birlikteyse değerlendirme gerekir.
Kahverengi, kırmızımsı-kahverengi, sarımsı, açık
Birkaç gün sonra birçok kişide daha kahverengi veya kırmızımsı-kahverengi tonlar görülür. Sonrasında akıntı daha sarımsı veya daha açık bir hale gelebilir. Koku ve genel durum normal kaldığı sürece bu genellikle yara iyileşmesine uygundur.
Tek başına güvenilir olmayan işaretler
Açık veya koyu bir ton tek başına her zaman iyi veya kötü olduğunu göstermez. Uyarı işaretleri çoğunlukla seyrin kendisinde ve eşlik eden belirtilerde ortaya çıkar, tek bir renge bakmak yeterli değildir.
Lohusa akıntısı kokusu: normal olabilecekler ve olmayanlar
Lohusa akıntısının genellikle kendine özgü bir kokusu olur. Birçok kişi bunu metalik, hafif tatlımsı veya adet kanına benzer olarak tanımlar. Bu rahatsız edici olabilir ama otomatik olarak sorun olduğu anlamına gelmez.
Daha ciddi ve olağandışı olan durum, akıntının belirgin şekilde çürük, pis veya keskin kokmasıdır; özellikle aynı zamanda ateş, titreme, artan karın ağrısı veya belirgin kötü genel durum varsa. Bu durumlarda enfeksiyon dışlanmalıdır.
Doğum sonrası tıbbi olarak değerlendirilmesi gereken uyarı işaretleri hakkında bilgiler profesyonel kılavuzlarda da yer alır. RCOG: Doğum sonrası ağır kanama
Pıhtılar ve doku parçaları: ne zaman normaldir
İlk günlerde özellikle uzun süre yataktan kalktıktan sonra küçük pıhtılar görülebilir. Uzun dinlenme sonrası kısa süreli daha fazla kanama da sık rastlanan bir durumdur; çünkü kan birikmiş olabilir ve sonra akabilir.
Genellikle normal sayılanlar
- İlk günlerde, sonrasında tekrar azalıyorsa küçük pıhtılar
- Dinlenme dönemlerinden sonra kısa süreli daha yoğun atım
- Ateş, kötü koku veya artan ağrı olmadan görülen pıhtılar
Genellikle normal lohusa akıntısına uymayanlar
- Büyük veya tekrarlayan bol pıhtılar, özellikle kanama genel olarak artıyorsa
- Halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı veya kendini stabil hissetmeme
- Pıhtılar ateş veya şiddetli, yeni başlayan karın ağrısıyla birlikteyse
Miktar ve hız: ne zaman kanama fazla olabilir
Lohusa döneminde özellikle başta, günde birkaç ped kullanmak normaldir. Ne kadar fazla olduğu hissi kullanılan ürüne ve kişisel algıya bağlıdır; bu yüzden pratik bir değerlendirme yardımcı olur.
Zamanında değerlendirme gerektiren işaretler
- Pedi çok hızlı şekilde tamamen geçiriyorsan ve sık değiştirmek zorundaysan
- Kanama önce düzelirken sonra yeniden belirgin şekilde artıp parlak kırmızı kalıyorsa
- Kendini dolaşım açısından dengesiz veya olağandışı derecede zayıf hissediyorsan
- Büyük pıhtılar ortaya çıkıyorsa veya tekrarlıyorsa
Emin değilsen, şu soru faydalıdır: Genel olarak daha mı iyiye gidiyor yoksa kötüye mi? Trend çoğu zaman tek bir günden daha önemlidir.
Günlük hijyen ve güvenlik
Lohusa döneminde rahim hâlâ iyileşmektedir. İyi hijyen demek temiz ve nazik olmak, steril ve aşırı titiz davranmak değildir.
Çoğunlukla önerilenler
- Her şey iyileşene kadar tampon veya adet fincanı yerine ped kullanmak
- Az olsa bile düzenli olarak değiştirmek
- Değiştirmeden önce ve sonra elleri yıkamak
- Ilık su genellikle yeterli; agresif vajinal temizlik ürünleri çoğunlukla gereksizdir
Banyo, yüzme, cinsel ilişki
Birçok kişi tam banyoya girme, yüzme ve penetratif cinsel ilişkiden, lohusa akıntısı belirgin şekilde azalana ve uyarı işaretleri ortadan kalkana kadar beklemeyi tercih eder. Burada sabit bir gün yoktur; amaç enfeksiyon riskini düşük tutmak ve vücuda zaman tanımaktır.
Ateş ve karın ağrısı lohusa döneminde
Ateş lohusa akıntısının tipik bir belirtisi değildir. Ateş eşlik ediyorsa, özellikle kötü koku, artan karın ağrısı veya belirgin kötüleşen genel durum varsa tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
Karın ağrıları özellikle emzirme sırasında görülen sancı benzeri kasılmalardan kaynaklanabilir. Burada da seyir önemlidir. Ağrı giderek güçleniyorsa veya dalga dalga olmayan, sürekli ve artan bir karakterdeyse değerlendirilmelidir.
Postpartum uyarı işaretleri ve ne zaman başvurulması gerektiği konusunda yönlendirme sağlayan kaynaklar mevcuttur. ACOG: Postpartum uyarı işaretleri
Sonuç
Lohusa akıntısı doğum sonrası iyileşmenin normal bir parçasıdır. Renk ve miktar haftalar içinde değişebilir ve hafif bir koku eşlik edebilir. Önemli olan seyir ve eşlik eden belirtilerdir: Kanama yeniden güçlü ve parlak kırmızı oluyorsa, büyük pıhtılar çıkıyorsa veya ateş, kötü koku ve artan ağrı eşlik ediyorsa, tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
