Lohusalik akıntı nedir ve neden olur
Lohusalik akıntı, doğumdan sonra rahimden gelen akıntıdır. Rahim kasılırken ve plasentanın tutunduğu yer iyileşirken kan, yara salgısı, mukus ve doku kalıntıları dışarı atılır.
Bu ek bir komplikasyon değil, doğum sonrası dönemin tipik bir parçasıdır. Sezaryen sonrası da lohusalik akıntı olur; çünkü iyileşme doğum kanalında değil rahimde gerçekleşir.
Doğumdan sonra vücutta olan değişiklikleri anlaşılır biçimde anlatan bir genel bakış NHS'te de bulunur. NHS: Doğumdan sonra vücudun
Normal lohusalik akıntı genellikle nasıl ilerler
Lohusalik akıntı genellikle ilk günlerde en yoğundur. Daha sonra çoğu zaman giderek azalır, koyulaşır ve sonrasında açılır. Sıklıkla birkaç hafta sürer; çoğu zaman yaklaşık dört ila altı hafta, bazen biraz daha uzun.
Kesin bir gün takviminden çok genel eğilim önemlidir. Kanama genel olarak azalıyor ve genel durumun stabil kalıyorsa bu daha çok normal iyileşmeye uyar. Belirgin bir düzelmeden sonra yeniden gözle görülür şekilde artan kanama varsa, durumun daha yakından değerlendirilmesi gerekir.
Tipik evreler
- Başta daha kırmızı ve daha belirgin kanamalı
- Birkaç gün sonra çoğu zaman kahverengimsi ya da koyu kırmızı
- Daha sonra sıklıkla sarımsı, daha kremamsı ya da daha açık renkli
- Sonlara doğru genellikle belirgin şekilde daha az ve daha çok lekelenme benzeri
Seyri kısa süreli olarak neler değiştirebilir
- Daha fazla aktivite, uzun süre ayakta kalma veya ağır kaldırma
- Emzirme, çünkü bu sırada rahim daha güçlü kasılabilir
- Uzun süre yatıp kalkınca daha güçlü boşalma
- Doğum, perine yırtığı ya da sezaryen sonrası halen süren iyileşme süreci
Emzirirken alt karında daha güçlü dalgalar hissediyorsan bu çoğu zaman doğum sonrası kasılmalar ve rahmin toparlanmasıyla ilişkilidir. Bu nedenle lohusalik akıntı bir süre daha yoğun görünebilir; bu otomatik olarak bir sorun olduğu anlamına gelmez.
Renk, miktar ve pıhtılar nasıl daha iyi değerlendirilir
Birçok kişi önce renge bakar. Oysa pratikte bu değerlendirmenin yalnızca bir parçasıdır. Renk, miktar, koku, ağrı ve genel gidişatın birlikte değerlendirilmesi daha anlamlıdır.
İlk günlerde parlak kırmızı
Parlak kırmızı lohusalik akıntı doğumdan hemen sonra tipiktir. Daha sonra da kısa süreli olarak yeniden daha kırmızı hale gelebilir; örneğin daha fazla zorlanma sonrasında ya da dinlenme sırasında biriken kan dışarı çıktığında.
Kahverengi, sarımsı ya da açık renkli
İyileşme ilerledikçe kahverengi, kırmızımsı kahverengi, sarımsı ya da daha açık tonlar daha sık görülür. Toplam miktar azalıyor ve ek uyarı işaretleri yoksa bu genellikle olağan iyileşme ile uyumludur.
Pıhtılar ve küçük doku parçaları
İlk günlerde küçük pıhtılar görülebilir. Ayağa kalkınca kısa süreli daha yoğun boşalma da olağandışı değildir. Büyük pıhtıların tekrar tekrar gelmesi, kanamanın genel olarak artması ya da aynı anda halsizlik, baş dönmesi veya hastalık hissi olması daha dikkat çekicidir.
Miktar ne zaman artık rahatlatıcı değildir
Doğum sonrası dönemde günde birkaç ped kullanmak normaldir. Ancak bir pedin bir saat içinde tamamen dolması, belirgin düzelmeden sonra kanamanın yeniden güçlü ve parlak kırmızı hale gelmesi ya da buna büyük pıhtılar, dolaşım sorunları veya nefes darlığının eşlik etmesi tipik değildir.
Doğum sonrası ağır kanamanın uyarı işaretleri RCOG tarafından da açıklanır. RCOG: Doğumdan sonra ağır kanama
Koku nasıl olabilir ve ne zaman şüpheli hale gelir
Lohusalik akıntının genellikle kendine özgü bir kokusu vardır. Pek çok kişi bunu kanlı, metalik ya da adet kanına benzer şekilde tarif eder. Rahatsız edici olabilir ama tek başına enfeksiyon anlamına gelmez.
Koku çürük, keskin ya da belirgin şekilde kötü olduğunda daha şüpheli hale gelir. Özellikle ateş, titreme, alt karında artan ağrı veya belirgin kötüleşen genel durumla birlikte olması önemlidir.
Enfeksiyon şüphesinde yalnızca koku değil, bütün tablo önemlidir. Tıbbi kaynaklarda ateş, alt karın ağrısı ve anormal akıntı doğum sonrası enfeksiyonun tipik uyarı işaretleri olarak kabul edilir.
Doğum sonrası hijyen: abartıya kaçmadan
Doğum sonrası dönemde sade ve güvenilir hijyen, karmaşık genital bakımdan daha fazla işe yarar. Rahim iyileşir, mukozalar hassastır ve birçok kişi fazla sürtünme veya agresif ürünlerden tahriş olur.
Günlük yaşamda genellikle mantıklı olanlar
- İlk haftalarda tampon yerine ped kullanmak
- Ped tamamen dolmamış olsa bile düzenli değiştirmek
- Değişimden önce ve sonra elleri yıkamak
- Çoğu zaman ılık su yeterlidir; yumuşak bakım yalnızca iyi tolere ediliyorsa
- Hava alan rahat iç çamaşırı ve kuru kıyafet tercih etmek
Banyo, yüzme ve seks
Pek çok kişi lohusalik akıntı belirgin şekilde azalana, doğumla ilgili yaralar iyileşene ve uyarı işaretleri ortadan kalkana kadar küvet banyosu, yüzme ve penetratif seksi erteler. Burada takvimden çok gerçek iyileşme durumu önemlidir.
Bu dönemde ayrıca pelvis bölgesinde baskı, ağırlık hissi ya da güvensizlik yaşıyorsan daha sonra pelvik taban hakkında okumak da yararlı olabilir. Ama akut dönemde öncelik iyileşmedir.
Ne zaman hızlıca tıbbi değerlendirme gerekir
Lohusalik akıntı değişebilir, ancak gittikçe daha hasta hissettiren, daha yoğun ve daha zorlayıcı bir hale gelmemelidir. Sağlık profesyoneli ile erken temas kurmak, günlerce sadece beklemekten çoğu zaman daha iyidir.
Aynı gün içindeki uyarı işaretleri
- 38,0 derece Celsius ve üzeri ateş
- Kötü kokulu lohusalik akıntı
- Yavaş yavaş azalmak yerine artan alt karın ağrısı
- Daha önce düzelmişken yeniden belirgin şekilde artan kanama
- Tekrarlayan büyük pıhtılar veya yeni gelişen belirgin halsizlik
Ne zaman acildir
- Bir pedin bir saat içinde ya da daha kısa sürede tamamen ıslanması
- Pıhtıların çok büyük olması ya da tekrar tekrar yumurtadan büyük olması
- Baş dönmesi, bayılacak gibi olma, çarpıntı ya da nefes darlığı ortaya çıkması
- Birden çok daha kötü ya da daha dengesiz hissetmen
CDC ve ACOG doğum sonrası acil uyarı işaretlerini kısa bir listede toplar. CDC: Doğum sonrası acil uyarı işaretleri ve ACOG: Doğum sonrası üç önemli sorun
Lohusalik akıntı ile ilgili mitler ve gerçekler
- Mit: Lohusalik akıntı sadece çok uzun süren bir adet kanamasıdır. Gerçek: Sadece kanla ilgili değil, rahmin yara iyileşmesi ve toparlanmasıyla ilgilidir.
- Mit: Sezaryenden sonra neredeyse hiç lohusalik akıntı olmaz. Gerçek: Sezaryenden sonra da plasentanın ayrıldığı yer rahim içinde iyileşmek zorundadır.
- Mit: Kötü koku her zaman normaldir. Gerçek: Hafif kendine özgü bir koku normal olabilir, ancak çürük veya keskin koku değerlendirilmelidir.
- Mit: Kanama yeniden daha kırmızı olursa bu otomatik olarak zararsızdır. Gerçek: Efor bunu kısa süreli açıklayabilir, ama belirgin bir geri gidiş uyarı işaretidir.
- Mit: İyi dinleniyorsan hiç kanama olmamalıdır. Gerçek: Kendini makul şekilde korusan bile belirli miktarda lohusalik akıntı normaldir.
Devamını oku
Sonuç
Lohusalik akıntı doğumdan sonraki iyileşmenin normal bir parçasıdır, ancak her değişiklik zararsız değildir. Asıl belirleyici olan seyir ve eşlik eden belirtilerdir: Kanama yeniden belirgin şekilde artarsa, kötü koku, ateş veya giderek artan ağrı olursa ya da dolaşım açısından kendini dengesiz hissedersen, durumun hızlıca değerlendirilmesi gerekir.
