การผ่าคลอด: การเตรียมตัว ขั้นตอน การฟื้นตัว และสัญญาณเตือน

ความหมายทางการแพทย์ของการผ่าคลอด

การผ่าคลอดคือการนำทารกออกผ่านการเปิดผิวหนังหน้าท้องและมดลูก นี่เป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับซึ่งในหลายสถานการณ์ช่วยรักษาชีวิตและลดความเสี่ยงได้ แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัด และนั่นคือสิ่งที่กำหนดการฟื้นตัวในสัปดาห์แรก ๆ: การกลับคืนของร่างกายและเลือดออกหลังคลอดเกิดขึ้นพร้อมกับการหายของแผลผ่าตัด

หากคุณรู้สึกปวด อ่อนเพลีย หรือฟื้นตัวช้าหลังคลอด นั่นไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณที่เลวร้ายเสมอไป มันมักจะสอดคล้องกับการผสมผสานของการคลอด การผ่าตัด การอดนอน และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ข้อมูลพื้นฐานที่เป็นกลางเกี่ยวกับขั้นตอนอ่านได้จากข้อมูลสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข. การผ่าคลอดเกิดขึ้นอย่างไร

ผ่าตัดที่วางแผนไว้หรือฉุกเฉิน: ทำไมความรู้สึกจึงต่างกัน

การผ่าคลอดที่วางแผนไว้ให้ความรู้สึกควบคุมได้มากกว่า: คุณรู้วันเวลาล่วงหน้า สามารถเตรียมตัวด้านการจัดการ และรู้คร่าว ๆ ว่าจะเกิดอะไรขึ้น การผ่าคลอดฉุกเฉินอาจมีผลกระทบทางอารมณ์มากกว่า เพราะมีการตัดสินใจภายใต้ความกดดันหรือการคลอดไม่ได้เป็นไปตามที่คาดหวัง

ทางกายภาพแล้วทั้งสองแบบคือการผ่าตัด สำหรับการรับมือทางจิตใจความแตกต่างมักจะมาก หากความคิดวนเวียนหรือคุณรู้สึกว่าการคลอดถูกตัดขาดจากตัวเอง การพูดคุยเรื่องรายงานการคลอดอาจช่วยได้มากกว่าการทนอยู่คนเดียว

เมื่อไหร่ที่การผ่าคลอดเป็นทางเลือก อ่านข้อมูลได้จากข้อมูลสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข. เมื่อไรการผ่าคลอดจึงเป็นทางเลือก

ภาพรวมของขั้นตอน

การดมยาสลบและสิ่งที่คุณจะรับรู้

บ่อยครั้งจะใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง ทำให้คุณตื่นแต่ไม่รู้สึกเจ็บที่บริเวณผ่าตัด บางคนอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือการดึง โดยเฉพาะในขณะที่นำทารกออก ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องดมยาสลบทั้งตัว

ถ้าคุณกลัวสภาพแวดล้อมในห้องผ่าตัด คุ้มค่าที่จะถามล่วงหน้าว่าใครจะอยู่ในห้อง วิธีการสื่อสารจะเป็นอย่างไร และคุณคาดหวังอะไรได้ในแต่ละช่วง การถามอย่างชัดเจนมักลดความเครียดได้มากกว่าคำปลอบใจทั่วไป

การผ่าผิวหนัง การคลอด และการดูแล

หลังการผ่าผิวหนัง ชั้นเนื้อเยื่อจะถูกเปิดจนถึงมดลูก ทารกจะคลอด แล้วรกจะถูกแยก มดลูกถูกเย็บปิดและผนังหน้าท้องเย็บชั้นต่อชั้น หากทุกอย่างเป็นไปอย่างเรียบร้อย การผ่าตัดจริงมักใช้เวลาสั้นกว่าช่วงเตรียมการและการดูแลหลังผ่าตัดทั้งหมด

การสร้างความผูกพันทันทีหลังคลอด

โรงพยาบาลหลายแห่งจัดให้มีการสัมผัสผิวกับทารกเร็ว แม้หลังผ่าคลอด บางครั้งต้องการการจัดเตรียมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเพราะการเฝ้าติดตามสัญญาณชีพและการจัดท่าในโต๊ะผ่าตัดมีข้อจำกัด หากการสร้างความผูกพันสำคัญสำหรับคุณ ควรแจ้งล่วงหน้าเพื่อให้ทีมวางแผนไว้

ชั่วโมงและวันแรกหลังผ่าตัด

อาการเจ็บเป็นเรื่องปกติ การควบคุมความเจ็บปวดที่ดีมีประโยชน์

ในวันแรก ๆ อาการเจ็บเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากหลายชั้นของเนื้อเยื่อกำลังหาย และกล้ามเนื้อหน้าท้องรวมทั้งพังผืดตอบสนอง หลายคนประเมินการไอ จาม หัวเราะ และการลุกนั่งต่ำเกินไปว่าเบา เป้าหมายไม่ใช่ทำให้ความเจ็บทั้งหมดหายไป แต่เพื่อให้สามารถเคลื่อนไหว นอน และหายใจได้

การมีแผนปฏิบัติช่วยได้: การใช้ยาเป็นตารางแทนการรอจนปวดมาก หมอนหนุนเพื่อพยุงเวลาที่ไอ การเคลื่อนไหวช้า ๆ และขอความช่วยเหลือเมื่อลุกขึ้น การอดทนมากเกินไปมักนำไปสู่การเก็บท่าทางกล้ามเนื้อ เคลื่อนไหวน้อยลง และความอ่อนเพลียที่ยืดเยื้อ

การเคลื่อนไหวเบา ๆ ตั้งแต่ต้นช่วยลดความเสี่ยง

แม้ว่าการพักผ่อนสำคัญ แต่การอยู่นิ่งทั้งหมดไม่ดี การเดินสั้น ๆ การลุกขึ้นช้า ๆ และการเปลี่ยนท่าเป็นประจำช่วยระบบไหลเวียนและลำไส้ และลดความเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือด กับดักที่พบบ่อยคือต้องไม่สลับระหว่างไม่ทำอะไรเลยกับทำมากเกินไป

ระบบขับถ่าย ปัสสาวะ และความรู้สึกกดดัน

หลังการผ่าตัดและยามักทำให้ลำไส้ทำงานช้าลง ท้องอืด ความรู้สึกกดทับ และท้องผูกเป็นเรื่องพบบ่อย สิ่งนี้บางครั้งรู้สึกน่ากังวลกว่าบริเวณแผล มักจะดีขึ้นเมื่อคุณดื่มน้ำเป็นประจำ ทานอาหารอุ่น ๆ เคลื่อนไหวสั้น ๆ และไม่เบ่งมากเวลาถ่าย

ถ้าคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงเพิ่มขึ้น หรือรู้สึกป่วย ควรให้แพทย์ตรวจ

มีเลือดออกหลังคลอดแม้หลังผ่าคลอด

เลือดออกหลังคลอดเกิดจากการหายของมดลูกและไม่ขึ้นกับทางคลอด มักจะเปลี่ยนแปลงตามเวลา สิ่งสำคัญไม่ใช่สีเพียงอย่างเดียวแต่เป็นแนวโน้มในระยะหลายวัน: ควรมีปริมาณลดลง ไม่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน และไม่มีการมีกลิ่นเหม็นหรือมีไข้ร่วมด้วย

การหายของแผลในช่วงหลังคลอดหลังผ่าคลอด

แผลอาจมีความรู้สึกอย่างไร

หลายคนรู้สึกการดึง คัน ความไวต่อแรงกด หรือความรู้สึกชาที่เป็นตุ่ม ๆ รอบแผล ซึ่งอาจคงอยู่ได้นานเพราะเส้นประสาทและหลอดเลือดเล็ก ๆ ต้องใช้เวลา นี่เป็นเรื่องพบได้บ่อยและไม่จำเป็นต้องอันตรายเสมอไป

สิ่งที่ควรสังเกตคือ: อาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ความร้อนขึ้นบริเวณแผล แดงมาก มีน้ำซึมหรือมีอาการป่วยขึ้นมาใหม่ ควรได้รับการตรวจโดยเร็ว

ข้อมูลการดูแลหลังคลอดและการหายของแผลหลังผ่าคลอดอ่านได้จากแหล่งข้อมูลการวางแผนครอบครัวของกระทรวงสาธารณสุข. ช่วงหลังคลอดหลังผ่าคลอด

การดูแลแผลโดยไม่ตื่นตระหนก

ในช่วงแรกสิ่งที่สำคัญคือการปกป้อง: ให้แผลสะอาด แห้ง และไม่ถูกเสียดสี เมื่อแผลปิดสนิทและแพทย์ให้ไฟเขียว การสัมผัสเบา ๆ อาจช่วยให้คุณกลับมารับความรู้สึกในบริเวณนั้นได้ การเคลื่อนไหวบริเวณแผลอย่างระมัดระวังอาจเป็นประโยชน์ต่อมา โดยเฉพาะหากยังมีความตึงหรือการดึง

ลำดับสำคัญคือ: ให้แผลหายก่อน แล้วจึงเริ่มดูแล หากเริ่มนวดหรือถูแรงเกินไปเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการมากขึ้น

ข้อมูลเชิงปฏิบัติเรื่องการหายของแผลหลังผ่าคลอดดูได้จากแหล่งข้อมูลการวางแผนครอบครัวของกระทรวงสาธารณสุข. การผ่าคลอดและการหายของแผล

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้อง

แม้จะผ่าคลอด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ยังมีความสำคัญ การตั้งครรภ์ น้ำหนัก และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้เกิดภาระต่อกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยไม่ขึ้นกับวิธีการคลอด หลายคนรู้สึกถึงความกดทับ ความไม่มั่นคง หรือการเปลี่ยนแปลงของศูนย์กลางร่างกาย

สำหรับการเริ่มต้นมักให้ความสำคัญกับการปรับปริมาณมากกว่าการฝึกหนัก: การกระตุ้นอย่างอ่อน การหายใจที่ดี การเดินทางสั้น ๆ ห้ามยกของหนักและหลีกเลี่ยงการยืนนาน หากมีปัสสาวะเล็ดหรือความรู้สึกของการหย่อนคล้อยหรือมีอาการปวด ควรเริ่มกายภาพบำบัดแต่เนิ่น ๆ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และชีวิตประจำวันหลังผ่าคลอด

การเริ่มให้นมอาจเป็นไปต่างออกไป

หลังผ่าคลอด ความเหนื่อย ความเจ็บขณะลุกขึ้น และความอ่อนไหวที่ท้องเป็นเรื่องปกติ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้การเริ่มให้นมยากขึ้น โดยไม่ได้หมายความว่าการให้นมมีปัญหาโดยตัวมันเอง สำคัญคือการหาท่าให้นมที่ไม่กดทับหน้าท้อง

ท่าที่ลดแรงกดที่แผล

• ท่านอนตะแคง หากการลุกขึ้นทำให้เจ็บมาก
• ท่านั่งเอนเล็กน้อยโดยมีการรองรับแขนที่ดี
• วางทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่หน้าท้องไม่ถูกกด

หากคุณไม่ได้ให้นมหรือไม่สามารถเริ่มได้ทันที

แม้ไม่ได้ให้นมหรือเริ่มไม่ได้ทันที หน้าอกยังอาจคัดเพราะร่างกายปรับฮอร์โมน การประคบเย็น เสื้อในที่พอดี และการพักผ่อนช่วยได้มาก หากมีไข้ รู้สึกป่วย หรือเต้านมแข็งและเจ็บมาก ควรให้แพทย์ตรวจ

ระยะเวลาการฟื้นตัวที่สมจริง

การหายหลังผ่าคลอดไม่ค่อยเป็นเส้นตรง หลายคนมีความก้าวหน้าที่เร็วนับแต่เรื่องเล็ก ๆ แต่ก็ยังมีวันที่ร่างกายจำกัดอย่างชัดเจน นั่นมักเป็นเรื่องปกติ ตราบเท่าที่แนวโน้มในหลายวันเป็นไปในทิศทางดีขึ้น

72 ชั่วโมงแรก

การลุกขึ้นเหนื่อย หน้าท้องรู้สึกบอบช้ำ ลำไส้ทำงานช้า และการนอนมักไม่ต่อเนื่อง ก้าวเล็ก ๆ สำคัญ: ดื่มน้ำเป็นประจำ เคลื่อนไหวสั้น ๆ หายใจ และรับประทานอาหาร

สัปดาห์ที่ 1 ถึง 2

อาการเจ็บมักลดลง แต่การโอเวอร์โหลดเกิดได้ง่ายเพราะคุณอาจรู้สึกดีในช่วงเวลาหนึ่ง หลายคนประเมินว่าการทำงานบ้าน การขึ้นบันได และการยืนนานจะไม่ทำร้ายแผล ซึ่งอาจทำให้แผลระคายเคืองได้

ประมาณ 6 สัปดาห์

ภายนอกดูเหมือนจะคงตัว แต่การหายยังดำเนินต่อภายใน นี่คือช่วงที่การเพิ่มภาระแบบค่อยเป็นค่อยไปมักได้ผลดีกว่าการเริ่มใหม่อย่างแรง การฟื้นสภาพและศูนย์กลางร่างกายได้ประโยชน์จากความอดทน

หลายเดือนถัดไป

อาการชาหรือการดึงหรือความรู้สึกตึงอาจค่อย ๆ ลดลง หากหลังหลายเดือนยังมีอาการปวดรุนแรง ความรู้สึกแปลกแยกของแผล หรือการจำกัดใช้งานอย่างเห็นได้ชัด ควรตรวจสอบอย่างชัดเจน

สัญญาณเตือนหลังผ่าคลอด

มีทั้งสัญญาณเตือนทั่วไปในช่วงหลังคลอดและสัญญาณเฉพาะการผ่าตัด หากคุณไม่แน่ใจ การปรึกษาแต่เนิ่นมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด แทนการรอว่าอาการจะหายไปเอง

• เลือดออกมากหรือการเพิ่มขึ้นฉับพลันหลังจากที่เคยดีขึ้น
• มีไข้ หนาวสั่น อาการป่วยมาก หรือเลือดออกหลังคลอดมีกลิ่นเหม็น
• อาการปวดที่ท้องน้อยหรือที่แผลเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะมีผิวแดง ร้อน หรือมีน้ำซึม
• หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เป็นลม หรือเวียนศีรษะมาก
• อาการปวด แดง หรือบวมที่ขา
• ปวดศีรษะรุนแรงพร้อมมีปัญหาการมองเห็น โดยเฉพาะหากเป็นอาการใหม่และผิดปกติ

กระทรวงสาธารณสุขสรุปสัญญาณเตือนที่ควรให้ความสนใจในช่วงหลังคลอดอย่างสั้น ๆ. Urgent maternal warning signs

ความเชื่อผิด ๆ และข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการผ่าคลอด

• ความเชื่อ: หลังผ่าคลอดจะไม่มีเลือดออกหลังคลอด ข้อเท็จจริง: เลือดออกหลังคลอดเกิดจากการหายของมดลูกและเกิดได้แม้หลังผ่าคลอด
• ความเชื่อ: ถ้าแผลด้านนอกดูดี แสดงว่าหายดีทั้งหมด ข้อเท็จจริง: การหายภายในอาจใช้เวลานานกว่า ควรเพิ่มการใช้แรงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• ความเชื่อ: ผู้ที่ต้องใช้ยาแก้ปวดจะหายช้ากว่า ข้อเท็จจริง: การควบคุมความเจ็บปวดที่ดีช่วยให้เคลื่อนไหวและพักผ่อนได้ จึงช่วยการฟื้นตัว
• ความเชื่อ: การให้นมแม่หลังผ่าคลอดจะทำไม่ได้ ข้อเท็จจริง: การให้นมเป็นไปได้ แต่อาจต้องปรับท่าและรับการช่วยเหลือตั้งแต่เริ่ม
• ความเชื่อ: วันที่รู้สึกดีหมายความว่ากลับมาเป็นปกติแล้ว ข้อเท็จจริง: การหายเป็นแบบขึ้นลง การปรับปริมาณกิจกรรมยังคงสำคัญ

การวางแผนเชิงปฏิบัติสำหรับสัปดาห์แรก

สิ่งที่ช่วยลดภาระได้อย่างชัดเจน

• ที่พักผ่อนที่แน่นอนพร้อมน้ำ ขนม ที่ชาร์จ และหมอนสำหรับพยุง
• อาหารที่พร้อมรับประทานโดยไม่ต้องจัดการมาก
• ขอบเขตการเยี่ยมชมที่ช่วยรักษาการนอน
• ความช่วยเหลือในการยก การถือของ และการเดินทาง โดยเฉพาะในสัปดาห์แรก

วิธีพักผ่อนโดยไม่หลุดจากตัวเอง

การพักไม่ได้หมายความว่าหยุดนิ่ง จังหวะที่ดีมักเป็น: เคลื่อนไหวสั้น ๆ แล้วพัก หากคุณสังเกตว่าช่วงเย็นแย่กว่าช่วงเช้าชัดเจน นั่นเป็นสัญญาณให้ลดภาระในแต่ละวัน

เมื่อจิตใจเริ่มตึงเครียด

ความรู้สึกผสมเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะหลังผ่าคลอดฉุกเฉิน หากความกลัว อาการซึม หรือความว้าวุ่นภายในยังคงอยู่ หรือคุณรู้สึกไม่ปลอดภัย การขอความช่วยเหลือแต่เนิ่น ๆ เป็นเรื่องเหมาะสม นี่คือส่วนหนึ่งของการดูแลหลังคลอด ไม่ใช่ความล้มเหลวของบุคคล

สรุป

การผ่าคลอดเป็นการคลอดและเป็นการผ่าตัดในเวลาเดียวกัน ในช่วงหลังคลอด การเลิกตั้งครรภ์เลือดออกและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดควบคู่กับการหายของแผลผ่าตัด สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมความอดทน การปรับปริมาณกิจกรรม และการได้รับการสนับสนุนจึงสำคัญมาก

ถ้ามีมาตรฐานเดียวที่ควรจำ: ให้สังเกตแนวโน้มในหลายวัน เคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังแต่สม่ำเสมอ รักษาการนอนและการกิน และให้ความสำคัญกับสัญญาณเตือน การขอความช่วยเหลือแต่เนิ่น ๆ คือการดูแลหลังคลอดที่ชาญฉลาด