เลือดหลังคลอดคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร
เลือดหลังคลอด คือของเหลวที่ออกจากมดลูกหลังการคลอด ประกอบด้วยเลือด น้ำเหลือง และเศษเนื้อเยื่อขณะที่มดลูกหดตัวและบริเวณที่รกยึดอยู่นั้นหายเป็นแผล
หลายคนคิดถึงการตกเลือดเป็นอันดับแรก ทางปฏิบัติ เลือดหลังคลอดเป็นกระบวนการที่เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา: ปริมาณมักลดลงและสีเปลี่ยน จุดประสงค์ไม่ใช่การตรวจทุกรายละเอียด แต่คือการรู้รูปแบบและสัญญาณเตือน
คำอธิบายที่เข้าใจง่ายเกี่ยวกับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงของเลือดหลังคลอดหาได้จากหน่วยงานสาธารณสุขหรือแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้ เช่น NHS: ร่างกายหลังคลอด
เลือดหลังคลอดนานแค่ไหน: กรอบเวลาที่เป็นจริง
ระยะเวลาของเลือดหลังคลอดขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โดยทั่วไปมักมากที่สุดในวันแรกๆ แล้วค่อยๆ ลดลง บางคนอาจเกือบไม่มีหลัง 2–3 สัปดาห์ ในขณะที่คนอื่นอาจใช้เวลานานกว่า
สิ่งที่สำคัญกว่าการนับสัปดาห์คือแนวโน้มโดยรวม หากปริมาณลดลงและสีเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแล้วค่อยๆ จาง นั่นมักสอดคล้องกับการหายเป็นปกติ แต่ถ้าหลังจากดีขึ้นแล้วกลับมีปริมาณเพิ่มขึ้น ควรสังเกตและตรวจสอบเพิ่มเติม
ปัจจัยที่อาจมีผลต่อการเปลี่ยนแปลง
- ระดับการเคลื่อนไหวและการยืนนานหรือการยกของหนัก
- การให้นมบุตร เพราะอาจทำให้มดลูกหดตัวบ่อยขึ้น
- การตกค้างของเนื้อเยื่อในมดลูก ซึ่งพบได้ไม่บ่อยแต่สำคัญ
- การติดเชื้อ ซึ่งมักแสดงเป็นกลิ่นผิดปกติ ไข้ หรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น มากกว่าการเปลี่ยนสีเพียงอย่างเดียว
เข้าใจสี: ตั้งแต่สีแดงสดจนถึงสีจาง
สีมักเป็นสิ่งแรกที่สังเกต แต่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวม สิ่งที่สำคัญคือการพิจารณาร่วมกันของสี ปริมาณ กลิ่น และสภาพร่างกายโดยรวม
สีแดงสด
เลือดหลังคลอดสีแดงสดพบได้บ่อยในวันแรกๆ อาจกลับมาเป็นสีแดงสดชั่วคราวภายหลัง เช่น หลังจากมีกิจกรรมมากขึ้นหรือหลังกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายใช้แรง แต่หากเลือดสีแดงสดกลับมาเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน อยู่นาน หรือมาพร้อมลิ่มเลือด เวียนหัว หรืออ่อนแรง ควรตรวจพบแพทย์
สีน้ำตาล สีน้ำตาลแดง สีเหลือง หรือน้ำใส
หลายคนจะเห็นสีสีน้ำตาลหรือน้ำตาลแดงหลังผ่านไปหลายวัน ต่อมาของเหลวอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือจางขึ้น ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการหายของแผล หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในด้านกลิ่นหรืออาการโดยรวม
สิ่งที่สีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้
สีเข้มหรือจางไม่สามารถบอกได้โดยอัตโนมัติว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือไม่ สัญญาณเตือนมักปรากฏจากแนวโน้มหรืออาการร่วมมากกว่าสีเพียงอย่างเดียว
กลิ่นของเลือดหลังคลอด: อะไรที่อาจเป็นปกติและอะไรที่ไม่ใช่
เลือดหลังคลอดมักมีกลิ่นเฉพาะหลายคนอธิบายว่าเหมือนโลหะ เล็กน้อยหวาน หรือคล้ายเลือดประจำเดือน ซึ่งอาจไม่สบายแต่ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาเสมอไป
จะผิดปกติมากขึ้นเมื่อกลิ่นมีกลิ่นเหม็นเน่า รุนแรง หรือฉุน โดยเฉพาะเมื่อมีไข้ หนาวสั่น ความเจ็บปวดท้องน้อยเพิ่มขึ้น หรืออาการป่วยทั่วไปแย่ลง ในกรณีเหล่านี้ควรตรวจหาาการติดเชื้อ
สัญญาณเตือนหลังคลอดที่ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์มีการอธิบายไว้โดยองค์กรวิชาชีพด้านสูติศาสตร์ เช่น RCOG: การมีเลือดออกมากหลังคลอด
ลิ่มเลือดและเศษเนื้อเยื่อ: เมื่อไรที่เป็นปกติ
ลิ่มเลือดขนาดเล็กอาจพบได้ในวันแรกๆ โดยเฉพาะหลังการนอนพักนาน การมีเลือดไหลเพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อลุกขึ้นก็พบได้ เพราะเลือดที่สะสมจะไหลออกมา
สิ่งที่มักไม่เป็นปัญหา
- ลิ่มเลือดขนาดเล็กในวันแรกๆ หากหลังจากนั้นปริมาณลดลง
- การมีเลือดไหลมากขึ้นชั่วคราวหลังช่วงพัก
- ลิ่มเลือดที่ไม่มาพร้อมไข้ กลิ่นเหม็น หรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
สิ่งที่มักไม่สอดคล้องกับเลือดหลังคลอดปกติ
- ลิ่มเลือดขนาดใหญ่หรือพบหลายครั้ง โดยเฉพาะหากปริมาณเลือดรวมเพิ่มขึ้น
- อาการอ่อนแรง เวียนหัว ใจเต้นเร็วจนผิดปกติ หรือรู้สึกไม่มั่นคง
- ลิ่มเลือดร่วมกับไข้หรือความเจ็บปวดท้องน้อยรุนแรงและเป็นใหม่
ปริมาณและความเร็ว: เมื่อไรที่การตกเลือดมากเกินไป
ในช่วงหลังคลอดเป็นเรื่องปกติที่จะต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหลายชิ้นต่อวัน โดยเฉพาะในช่วงแรก สิ่งที่ถือว่ามากขึ้นอยู่กับวัสดุและความรู้สึกของร่างกาย ดังนั้นแนวทางที่เป็นประโยชน์คือการประเมินแบบใช้งานได้จริง
สัญญาณที่ควรตรวจสอบทันที
- คุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยมากเพราะชุ่มจนเปียกหมด
- การตกเลือดเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากที่ดีขึ้นและยังคงเป็นสีแดงสด
- คุณรู้สึกไม่มั่นคงเรื่องการไหลเวียนหรืออ่อนแรงผิดปกติ
- มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่หรือพบซ้ำบ่อย
หากไม่แน่ใจ คำถามที่ช่วยได้คือ: โดยรวมแล้วดีขึ้นหรือแย่ลง แนวโน้มมักสำคัญกว่าวันเดียวนั้นๆ
การรักษาความสะอาดและความปลอดภัยในชีวิตประจำวัน
ในช่วงหลังคลอดมดลูกยังคงหายเป็นแผล การดูแลความสะอาดควรเน้นความสะอาดและความอ่อนโยน ไม่จำเป็นต้องทำให้เป็นสภาพปราศจากเชื้อมากเกินไป
คำแนะนำที่มักพบ
- ใช้ผ้าอนามัยแทนการใช้ทัมพอนหรือถ้วยประจำเดือน จนกว่าแผลจะหายดี
- เปลี่ยนผ้าอนามัยเป็นประจำ แม้จะมีปริมาณน้อย
- ล้างมือก่อนและหลังการเปลี่ยน
- น้ำอุ่นพอประมาณมักเพียงพอ เจลล้างจุดซ่อนเร้นที่รุนแรงมักไม่จำเป็น
การอาบน้ำ แช่น้ำ และการมีเพศสัมพันธ์
หลายคนรอที่จะลงแช่ แหวกว่าย หรือมีเพศสัมพันธ์จนกว่าเลือดหลังคลอดจะลดลงอย่างชัดเจนและไม่มีสัญญาณเตือน เหตุผลคือเพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อและให้เวลาร่างกายฟื้นตัว
ไข้และความเจ็บปวดท้องน้อยในช่วงหลังคลอด
ไข้ไม่ใช่อาการปกติของเลือดหลังคลอด หากมีไข้ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ โดยเฉพาะหากมาพร้อมกลิ่นเหม็น ความเจ็บปวดท้องน้อยที่เพิ่มขึ้น หรืออาการป่วยทั่วไปแย่ลง
ความเจ็บปวดท้องน้อยอาจเกิดจากการหดรัดตัวของมดลูก โดยเฉพาะขณะให้นมลูก ที่สำคัญคือติดตามแนวโน้มเช่นเดียวกัน หากอาการเจ็บหนักขึ้นแทนที่จะลดลง หรือเป็นความเจ็บปวดที่คงที่และเพิ่มขึ้น ควรได้รับการตรวจ
ข้อมูลแนวทางเกี่ยวกับสัญญาณเตือนหลังคลอดและเมื่อควรติดต่อแพทย์มีการรวบรวมโดยองค์กรวิชาชีพด้านสูติกรรม เช่น ACOG: สัญญาณเตือนหลังคลอด
สรุป
เลือดหลังคลอดเป็นส่วนปกติของการหายหลังคลอด สีและปริมาณมักเปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และกลิ่นเล็กน้อยอาจเป็นปกติ สิ่งสำคัญคือแนวโน้มและอาการร่วม: หากการตกเลือดกลับมาแรงและเป็นสีแดงสด มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ หรือมีไข้ กลิ่นเหม็น และความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ
