Al vanaf begin dertig neemt de vrouwelijke vruchtbaarheid af, vanaf 35 jaar zelfs veel sterker. Op 40-jarige leeftijd daalt de kans op een natuurlijke zwangerschap per cyclus tot onder 5 %. Wie vroegtijdig zijn eicelreserve laat controleren en gericht actie onderneemt – van een gezonde leefstijl tot social freezing – kan zijn opties aanzienlijk vergroten.
Eicelreserve (AMH & AFC) – jouw biologische spaarpot
Bij de geboorte zijn er ongeveer één miljoen follikels (eicelvoorgangers); bij de eerste menstruatie blijven daar nog zo’n 300 000 van over. Daarna slinkt je ‘spaarpot’ elke maand: duizenden follikels gaan verloren, terwijl meestal maar één eicel rijpt. Twee biomarkers geven inzicht in je reserve:
- AMH (Anti-Müller-hormoon): Waarden boven 1 ng/ml zijn gunstig, onder 0,7 ng/ml verlaagd.
- Antral Follicle Count (AFC): Vijf tot zeven kleine follikels per eierstok op echo zijn normaal.
Een verhoogde FSH-waarde (follikelstimulerend hormoon) aan het begin van de cyclus kan duiden op een verminderde reserve.
Leeftijd en eicelkwaliteit: wat gebeurt er in de eierstok?
- Follikelverlies: Vanaf halverwege de dertig neemt het aantal met tot 5 % per jaar af.
- Chromosoomafwijkingen: Het risico op trisomieën (bijv. Down-syndroom) stijgt met de leeftijd.
- Mitochondriale veroudering: Oudere mitochondriën produceren minder energie en kunnen de embryonale ontwikkeling belemmeren.
- Hormonale veranderingen: Dalend oestradiol en stijgend FSH verkorten de cyclus en verkleinen het implantatievenster.
Vruchtbaarheid vanaf 35: cijfers, data, feiten
Natuurlijke zwangerschapskans per cyclus: circa 25–30 % onder 30, ca. 15 % op 35, onder 5 % op 40 jaar.
Miskraamrisico: Ongeveer 10 % bij < 30, stijgend naar circa 34 % op 40 jaar.
IVF-levendgeboortecijfer (Nederland 2023): ongeveer 30 % per behandeling volgens de Nederlandse IVF-registratie.
Wereldwijd infertiliteitsprobleem: bij ongeveer één op zes koppels komt onvruchtbaarheid voor.
Eicelkwaliteit versterken – wat kun je zelf doen
- Stoppen met roken: nicotine vermindert de doorbloeding van de eierstokken en versnelt veroudering.
- Gezond gewicht: een BMI van 19–25 bevordert stabiele hormoonspiegels; extreem over- of ondergewicht belemmert rijping.
- Beperk alcohol: meer dan één glas wijn per week kan de bevruchtingskans verlagen.
- Regelmatig slaapritme: een vaste nachtrust stabiliseert hormonen; vermijd ploegendiensten.
- Vermijd chemische stoffen: BPA, pesticiden en zware metalen verstoren hormonen – kies voor glas, RVS en biologische producten.
- Partnercheck: bij circa een derde van de koppels ligt de beperking bij de zaadkwaliteit – een spermiogram geeft duidelijkheid.
Vruchtbaarheid testen – AMH, AFC & cyclus-tracking
- AMH-bloedtest: inzicht in je reserve (ca. € 80–120).
- AFC-echo: telt de antrale follikels (ca. € 100–140).
- Cyclus-tracking: basale temperatuur, LH-testen of wearables laten je ovulatiepatroon zien.
- PGT-A (genetische test): bij IVF kan vóór implantatie op chromosoomafwijkingen worden getest om risico’s te verlagen.
Social freezing – procedure, kansen & kosten
Procedure
- 10–12 dagen hormonale stimulatie met dagelijkse injecties
- regelmatige echo’s en hormooncontroles
- oöcytenpunctie onder kortdurende narcose (ca. 15 min.)
- vitrificatie van de eicellen bij −196 °C
Kansen
Onder 35 jaar heb je gemiddeld 12–20 eicellen nodig voor circa 40 % kans op een levendgeboorte. Vanaf 38 jaar daalt dat tot onder 10 % per eicel.
Kosten
- stimulatiecyclus: € 3.500–5.500
- opslag per jaar: € 200–300
- vergoeding via zorgverzekering alleen bij medische indicatie (bijv. chemotherapie)
Wettelijk kader
In Nederland is eiceldonatie toegestaan binnen de Embryowet (1993) en de richtlijnen van de NZa. Donoren kunnen anoniem of met doorbreking van anonimiteit deelnemen; social freezing valt ook onder deze regelgeving.
Voorafgaande aandoeningen & risicofactoren
Niet alleen leeftijd telt: diverse aandoeningen kunnen je vruchtbaarheid extra belasten.
Endometriose: baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder veroorzaakt verklevingen en pijn; echo of laparoscopie bevestigt de diagnose.
PCOS (polycysteus ovariumsyndroom): veel kleine cysten, onregelmatige cycli en insulineresistentie; een hormoonprofiel ondersteunt de diagnose.
Schildklieraandoeningen: over- of onderfunctie verstoort de eisprong; TSH, fT3 en fT4 in het bloed geven inzicht.
Stollingsstoornissen: thrombofilie (bijv. factor V-Leiden) vergroot het miskraamrisico; een stollingsprofiel kan noodzakelijk zijn.
Herken je een risicofactor? Raadpleeg dan een gespecialiseerd fertiliteitscentrum voor individuele begeleiding.
Jouw stappenplan vanaf nu
- Reserve checken: laat AMH en AFC in de eerstvolgende cyclus bepalen.
- Kliniek bezoeken: na zes maanden zonder zwangerschap na 35 jaar een fertiliteitskliniek inschakelen.
- Social freezing overwegen: als je kinderwens na 35–37 jaar uitgesteld moet worden.
- 90-dagenplan: gezonde voeding, beweging, stressmanagement en stoppen met roken.
- RattleStork-app gebruiken: cyclus tracken, deskundig advies inwinnen of geschikte donoren vinden.
Spermadonatie met RattleStork – optie zonder partner
Als je eicelkwaliteit onvoldoende is of je mist een partner, kan spermadonatie je kinderwens vervullen. Met RattleStork vind je gecontroleerde donoren en kies je voor anonieme donatie, co-ouderschap of thuisinseminatie.
Conclusie
De biologische klok staat niet stil. Maar door je reserve te kennen, je leefstijl te optimaliseren en opties als social freezing of donatie te benutten, vergroot je je kansen aanzienlijk. RattleStork ondersteunt je met betrouwbare informatie, handige tools en een actieve community.