In-Vitrofertilisatie (IVF) is in Nederland een gangbare reproductietechniek voor stellen en alleenstaanden met ongewilde kinderloosheid. Deze gids beschrijft alle stappen, de gemiddelde kosten, vergoedingen, succespercentages, risico’s en de nieuwste ontwikkelingen – helder en volledig.
Kosten & vergoedingen in Nederland
De kosten per volledige IVF- of ICSI-cyclus liggen doorgaans tussen de € 5.000 en € 6.000 per behandeling, exclusief eventuele add-ons. Voor cryo-opslag betaalt u circa € 165 per jaar.
- Basisverzekering: vergoedt tot drie behandelingen per zwangerschap tot 43 jaar. Terugplaatsingen (cryo-cycli) na een vergoede behandeling worden ook vergoed, ongeacht de leeftijd.
- Verwijzing: medische indicatie en verwijsbrief van huisarts of gynaecoloog zijn vereist.
Stap voor stap: het IVF-traject
- Fertiliteitsonderzoek: intake, echo’s en bloedonderzoek.
- Ovariële stimulatie: 8–12 dagen hormooninjecties met echo- en bloedcontrole.
- Ovulatie-trigger: hCG of GnRH-agonist 34–36 uur voor punctie.
- Eicelpunctie: poliklinische ingreep onder sedatie.
- Spermauitstrijk & voorbereiding: selectie en concentratie van zaadcellen.
- Befruchting in vitro: conventioneel of ICSI bij verminderde spermakwaliteit.
- Embryocultuur: kweek tot dag 3 (8-cellig) of dag 5 (blastocyst).
- Embryo-terugplaatsing: meestal single-embryo-transfer (SET).
- Luteale ondersteuning: progesteron vaginaal of oraal tot ca. 10 weken zwangerschap.
- Zwangerschapstest: β-hCG 12–14 dagen na transfer; echo 5–6 weken na punctie.
- Freeze-all (optioneel): bij OHSS-risico of ongunstig slijmvlies.
Sucesspercentages
Volgens de NVOG bedroeg de doorgaande zwangerschapskans per cyclus gemiddeld 44 % in 2021. Bij universitaire centra wordt vaak een kans van 25–30 % per startgende behandeling gerapporteerd.
Voor wie is IVF minder geschikt?
- AMH < 0,5 ng/ml en/of leeftijd ≥ 45 jaar.
- Onbehandelde hormonale aandoeningen (zoals slecht gereguleerde diabetes).
- Ernstige stollingsstoornissen zonder hematologische begeleiding.
In dergelijke gevallen kan eerst een preconceptie-optimalisatie nodig zijn.
Tips voor een optimale kans
- Streef naar een gezond gewicht; stop met roken; beperk alcohol.
- Dagelijkse inname van foliumzuur en vitamine D.
- Matige lichaamsbeweging en stressreductie (yoga, mindfulness).
- Bij mannelijke factor: drie maanden leefstijlinterventie voor spermakwaliteit.
Nieuwste ontwikkelingen
- AI-gestuurde embryoselectie op basis van time-lapse beelden.
- Time-lapse incubatoren voor continue monitoring.
- Pre-implantatie genetische tests (PGT-A/PGT-M) ter vermindering van miskraamrisico.
- Gentle-IVF (natural cycle of lage hormoondosis) voor minder belasting.
- Social freezing van eicellen tot circa 35–37 jaar.
Risico’s & bijwerkingen
- OHSS: voorkomend bij high responders; freeze-all vermindert risico.
- Meerlingzwangerschap: SET verlaagt complicatiekans.
- Langetermijn: licht verhoogd risico op pre-eclampsie en vroeggeboorte.
- Psychisch: emotionele stress; counseling aanbevolen.
- Financieel: eigen bijdrage, medicatie, PGT, extra cryo-cycli.
Wettelijk kader in Nederland
- Embryowet reguleert omgang met gameten en embryo’s; onderzoek is toegestaan, genetische manipulatie is verboden.
- Basisverzekering vergoedt drie pogingen per zwangerschap tot 43 jaar.
- Donorgebruik valt onder anonimiteits- en registratievoorschriften.
- PGT en andere add-ons uitsluitend bij medische indicatie na toetsing.
Sneloverzicht bevruchtingsmethoden
- ICI/IVI – Intra-cervicale inseminatie
Sperma via spuit of cup voor de cervix; laagdrempelig en goedkoop. - IUI – Intra-uteriene inseminatie
Gewassen zaadcellen rechtstreeks in de baarmoeder; middenklasse qua kosten. - IVF – In-vitrofertilisatie
Laboratoriumbevruchting van eicellen; standaard bij tubaverschijnselen of mislukte IUI. - ICSI – Intracytoplasmatische sperma-injectie
Micro-injectie van één zaadcel bij ernstige spermakwaliteitsproblemen.
Wetenschappelijke bronnen & richtlijnen
Conclusie
IVF biedt in Nederland goede kansen op een gezonde zwangerschap, met verzekeringsdekking voor drie pogingen tot 43 jaar en succespercentages tot circa 44 % per cyclus. Innovaties zoals AI-selectie en cryo-cycli vergroten de mogelijkheden. Voorlichting en psychosociale ondersteuning versterken het resultaat en de beleving.