Već od početka 30-ih ženska plodnost opada, a od 35 godina znatno brže. Sa 40 godina šansa za prirodnu trudnoću po ciklusu pada ispod pet posto. Oni koji rano provjere svoju jajničnu rezervu i ciljano djeluju – od zdravog načina života do Social Freezinga – mogu značajno proširiti svoje mogućnosti.
Rezerva jajnih stanica (AMH i AFC) – tvoj biološki štedni račun
Pri rođenju je oko milijun folikula (predstupnica jajnih stanica), do prve menstruacije ostaje oko 300 000. Od tada tvoj „štedni račun“ mjesec za mjesecom opada: tisuće folikula se gube, dok obično samo jedna jajna stanica sazrijeva. Dvije vrijednosti pokazuju koliko je tvoja rezerva još dobra:
- AMH (Anti-Müllerov hormon): Vrijednosti iznad 1 ng/ml smatraju se povoljnima, ispod 0,7 ng/ml smanjenima.
- Broj antralnih folikula (AFC): Pet do sedam malih folikula po jajniku na ultrazvuku je normalno.
Povišena vrijednost FSH (folikul stimulirajući hormon) na početku ciklusa često signalizira da je potrebno "pogurati" tvoje jajnike više.
Dob i kvaliteta jajnih stanica: Što se događa u jajniku?
- Gubitak folikula: Od sredine 30-ih broj se smanjuje do pet posto godišnje.
- Kromosomske greške: Rizik od trisomija poput Down sindroma raste s dobi.
- Mitohondrijsko starenje: Starije mitohondrije proizvode manje energije i mogu utjecati na razvoj embrija.
- Hormonske promjene: Pad estradiola i porast FSH skraćuju ciklus i smanjuju prozor implantacije.
Plodnost nakon 35: Brojke, podaci, činjenice
Prirodne šanse za trudnoću po ciklusu: Otprilike 25–30 % ispod 30 godina, oko 15 % sa 35 i ispod 5 % od 40 godina.
Stopa pobačaja: Otprilike 10 % ispod 30 godina, raste na oko 34 % od 40 godina.
Stopa živorođenih nakon IVF-a (SAD 2024): Prema CDC-u 41 % za žene ispod 35, 23 % između 38–40 i ispod 10 % od 42 godine CDC Nacionalni sažetak.
Globalni problemi plodnosti: U svijetu je otprilike svaka šesta veza pogođena neplodnošću. WHO Informativni list o neplodnosti.
Ojačaj kvalitetu jajnih stanica – što možeš učiniti sam/a
- Prekid pušenja: Nikotin smanjuje prokrvljenost jajnika i ubrzava njihovo starenje.
- Zdrava tjelesna težina: BMI od 19 do 25 potiče stabilne hormone; ekstremna prekomjerna ili pothranjenost otežava sazrijevanje jajnih stanica.
- Ograniči konzumaciju alkohola: Više od čaše vina tjedno može smanjiti stopu oplodnje.
- San i rad u smjenama: Redoviti ritam spavanja stabilizira hormonsku ravnotežu; izbjegavaj noćne smjene.
- Izbjegavaj štetne tvari: BPA, pesticidi i teški metali djeluju kao endokrini disruptori – koristi staklo, nehrđajući čelik i organske proizvode.
- Provjera partnera: U otprilike jedne trećine slučajeva kvaliteta spermija je ograničavajući faktor – spermiogram donosi jasnoću.
Testiranje plodnosti – AMH, AFC i praćenje ciklusa
- AMH krvni test: Pregled zaliha jajnika (oko 70–100 €).
- AFC ultrazvuk: Broji antralne folikule (oko 120 €).
- Praćenje ciklusa: Bazalna temperatura, LH testovi ili nosivi uređaji otkrivaju tvoj obrazac ovulacije.
- Genetski testovi: Kod IVF-a PGT-A može smanjiti rizik od aneuploidije.
Social Freezing – tijek, šanse i troškovi
Tijek postupka
- 10–12 dana hormonske stimulacije s dnevnim injekcijama
- Redoviti ultrazvučni i hormonski pregledi
- Punkcija folikula pod kratkom anestezijom (oko 15 min)
- Vitrifikacija jajnih stanica na −196 °C
Šanse za uspjeh
Ispod 35 godina u prosjeku treba 12–20 jajnih stanica za oko 40 % šanse za živo rođenje. Od 38 godina stopa uspjeha po jajnoj stanici pada ispod 10 %.
Troškovi
- Stimulacijski ciklus: 3.000–4.500 €
- Skladištenje godišnje: 200–300 €
- Zdravstveno osiguranje pokriva samo kod medicinske indikacije (npr. kemoterapija)
Pravni okvir
U Njemačkoj smiješ koristiti samo vlastite zamrznute jajne stanice; darivanje jajnih stanica je ovdje zabranjeno. Druge zemlje su djelomično liberalnije.
Prethodne bolesti i faktori rizika
Nije važno samo doba: različite bolesti mogu dodatno opteretiti tvoju plodnost.
Endometrioza: Sluznica maternice izvan maternice uzrokuje ožiljke i bolove. Ultrazvuk ili laparoskopija potvrđuju dijagnozu.
PCOS (policistični ovarijski sindrom): Mnoge male ciste, neredoviti ciklusi i inzulinska rezistencija. Hormonski profil pomaže u dijagnozi.
Poremećaji štitnjače: Hipofunkcija i hiperfunkcija blokiraju ovulaciju. TSH, fT3 i fT4 u krvnom testu daju uvid.
Poremećaji zgrušavanja: Trombofilije poput faktora V-Leidena povećavaju rizik od pobačaja. Može biti potreban pregled zgrušavanja krvi.
Ako prepoznaš faktor rizika, savjetuj se sa stručnjakom specijaliziranim za reproduktivnu medicinu. Rana dijagnoza i individualna terapija povećavaju tvoje šanse.
Tvoj plan od danas
- Provjera vrijednosti: Neka se AMH i AFC odrede u sljedećem ciklusu.
- Konzultirati kliniku: Nakon 35. godine, nakon šest neuspješnih mjeseci, posjetiti kliniku za plodnost.
- Provjera zamrzavanja: Ako želiš dijete tek nakon 35–37 godina.
- Provedi 90-dnevni plan: Prehrana, tjelovježba, upravljanje stresom i prestanak pušenja.
- Koristi RattleStork aplikaciju: Prati ciklus, potraži stručni savjet ili pronađi odgovarajuće darivateljice i darivatelje.
Donacija sperme s RattleStork – opcija bez partnera
Ako kvaliteta tvojih jajnih stanica nije dovoljna ili ti nedostaje partner, donacija sperme može ispuniti tvoju želju za djetetom. S RattleStork pronalaziš provjerene darivatelje i odlučuješ se za anonimnu donaciju, su-roditeljstvo ili kućnu inseminaciju.
Zaključak
Biološki sat se ne može zaustaviti. Ali tko poznaje svoje rezerve, optimizira svoj stil života i koristi opcije poput društvenog zamrzavanja ili donacije sperme, značajno povećava svoje šanse. RattleStork te prati s pouzdanim znanjem, praktičnim alatima i snažnom zajednicom.