יותר ויותר נשים שוקלות להפסיק את ה הפסקת גלולות למניעת הריון. חלקן רוצות להיפטר מתופעות לוואי כמו כאבי ראש או אובדן חשק מיני, אחרות מתכננות הריון או רוצות להרגיש שוב את המחזור הטבעי שלהן בצורה ברורה. מדריך זה מראה לך מדוע הפסקת הגלולות יכולה להיות מועילה, איך להתקדם שלב אחר שלב ואילו שינויים – מהעור ועד ההורמונים – צפויים לך בחודשים הראשונים.
יתרונות בריאותיים של מחזור ללא גלולות
- איזון הורמונלי: הגוף שלך מווסת מחדש את האסטרוגן והפרוגסטרון בעצמו.
- סיכון נמוך יותר לתסחיף: ניתוח קוהורט גדול בבריטניה מראה כי הסיכון ל תסחיפים ורידיים יורד לרמת הבסיס כבר ארבעה שבועות לאחר הפסקת גלולות משולבות Vinogradova ואח', BMJ 2012.
- תחושת גוף טובה יותר: נשים רבות מדווחות על חשק מיני מוגבר, יותר אנרגיה ופחות יובש בנרתיק.
- איפוס תזונתי: קונטרספטיבים אוראליים יכולים לרוקן את מאגרי ויטמין B6, B12, חומצה פולית ומגנזיום. מחקר רנדומלי מראה שערכים אלו מתאזנים מחדש בתוך שישה חודשים ללא גלולות Mørch ואח', Contraception 2011.
תופעות לוואי טיפוסיות לאחר הפסקת גלולות – ולמה הן זמניות
לאחר ההפסקה הגוף שלך צריך תקופת הסתגלות. תסמינים נפוצים אך זמניים הם:
- אקנה לאחר הפסקת גלולות: התפרצות אנדרוגן קצרה יכולה לגרום לפצעונים. ניקוי עדין וטיפול לחות עוזרים.
- נשירת שיער או עור קרקפת שומני יותר: מתרחשות בדרך כלל בין חודש 2 ל-6 ומתאזנות לאחר מכן.
- תנודות במצב הרוח: ירידת ההורמונים יכולה להשפיע על מצב הרוח. פעילות גופנית ואומגה-3 מאזן.
- דימומים לא סדירים: המחזור יכול להשתנות עד שנים עשר חודשים לפני שהוא מתייצב.
לפני ההפסקה – למה כדאי לקבוע פגישה קצרה עם הגינקולוגית
בדיקת עשר דקות שווה את זה אם את
- יש לך PCOS, אנדומטריוזיס או מיגרנה עם אאורה,
- את נוטלת תרופות קבועות או תוספים,
- את מעשנת או שיש היסטוריה משפחתית של תרומבוזות,
- יש לך שינויים משמעותיים במשקל כלפי מעלה או מטה.
כך ניתן גם לברר איזו אמצעי מניעה ללא הורמונים הכי מתאימה לשגרת היום שלך.
להפסיק גלולות נכון – שלב אחר שלב
- סיום הבליסטר: סיימי את החבילה הנוכחית כרגיל כדי למנוע דימומים בין ווסתיים.
- הכן גיבוי: החל מיום 1 ללא גלולה השתמשי בקונדומים או בדיאפרגמה אם אין רצון להרות.
- נהל יומן סימפטומים: תעדי עור, מצב רוח, אורך מחזור ושינה – נתונים חשובים עבורך ועבור הרופאה שלך.
- מלאי תזונתי: שיבולת שועל, קטניות, שמן פשתן וירקות עליים מספקים מגנזיום, ויטמיני B ואומגה-3.
- בדיקה לאחר שלושה חודשים: אם המחזור או התסמינים לא סדירים, בדקי את בלוטת התריס ורמות הברזל.
ויסות מחזור – מה קורה במהלך 12 חודשים
0 עד 4 שבועות: רמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדות; יתכן כאבי ראש או רגישות בשדיים.
2 עד 6 חודשים: ביצית טבעית ראשונה; יתכן הופעת אקנה או נשירת שיער זמנית.
6 עד 12 חודשים: אורך המחזור מתייצב; האנרגיה והחשק מגיעים לאיזון חדש.
רצון להרות – כמה מהר הפוריות חוזרת
מחקר תצפיתי גרמני מראה כי 83 אחוז מהנשים נכנסות להריון בתוך שנה ויש עיכוב קל רק בשלושת המחזורים הראשונים Wiegratz et al., Fertil Steril 2006. מומלץ להמתין למחזור טבעי ולהשתמש במדידת טמפרטורת בסיס, בדיקות LH או אפליקציות מחזור כדי לאתר את הביוץ.
ניהול נכון של אקנה ושינויים בשיער לאחר הפסקת גלולות
כאשר רמת האסטרוגן יורדת, האנדוגנים עולים לזמן קצר – בלוטות החלב פעילות יותר. הכאוס בעור מגיע לשיא בדרך כלל בין חודש 3 ל-6 ואז משתפר.
שגרת טיפוח: ניקוי עדין, לחות לא קומודוגנית, חומצה סליצילית (BHA) פעם עד שלוש בשבוע או לחלופין רטינל או חומצה אזלאית.
מצב רוח, רמת סטרס וחשק מיני לאחר הפסקת גלולות
- מצב רוח: מחקר רישום דני מראה כי גלולות משולבות מעלות את סיכון הדיכאון Skovlund et al., JAMA Psychiatry 2018. רבים מהנפגעים מדווחים על הקלה נפשית לאחר הפסקת השימוש.
- חשק מיני: לעיתים קרובות החשק עולה, כי שיאי הטסטוסטרון לפני הביוץ משפיעים במלואם.
- העדפת בן זוג: מחקרים ראשוניים מצביעים על כך שהעדפות ריח עדינות יכולות להשתנות – עובדה מעניינת לשיחות.
איזון תזונתי וטיפים לאורח חיים לשלב איפוס ההורמונים
שימוש ממושך בגלולות יכול להפחית את מאגרי ויטמין B2, B6, B12, חומצה פולית, מגנזיום, אבץ וסלניום. מקורות טובים הם:
- דגנים מלאים וקטניות לוויטמיני B ומגנזיום
- ירקות עליים ירוקים כהים לחומצה פולית
- אגוזים וזרעים לאבץ, סלניום ואומגה-3
- אימון כוח קבוע, שמייצב את הגלובולין הקושר הורמוני מין (SHBG)
- 7 עד 9 שעות שינה, רצוי לפני חצות
מניעה ללא הורמונים – איזו שיטה מתאימה לך?
- קונדום או קונדום לנשים: מגן מיד ומונע מחלות מין.
- דיאפרגמה עם ג'ל: מחסום גמיש, אם מותאם נכון.
- שיטת NFP או שיטת הטמפרטורה: מבוסס מחזור, דורש מעקב מדויק.
- ספירלת נחושת, שרשרת נחושת או כדור חרוזי נחושת: הגנה שלוש עד עשר שנים ללא הורמונים; דיווח ניסיון כאן.
- מחשב מניעה או חיישני לבישה: לנתח טמפרטורה או עלייה ב-LH; הדיוק משתנה.
- עיקור: פתרון קבוע, רק לאחר שיקול דעת מעמיק.
מיתוסים ועובדות על הפסקת גלולות
״בטוח שמעלים במשקל.״ נשים רבות מאבדות הצטברות נוזלים לאחר הפסקת השימוש; שינויים במשקל הם אינדיבידואליים.
״אקנה נשארת לנצח.״ ברוב המקרים עור הפנים מתייצב בתוך שנה או ניתן לטפל בו דרמטולוגית.
״מחזור לא סדיר נשאר קבוע.״ בדרך כלל המחזור מתייצב לא יאוחר מ אחרי שנים עשר חודשים.
סימני אזהרה – מתי כדאי ללכת לרופא בהכרח
- אין וסת שישה חודשים לאחר הפסקה
- דימומים חזקים או כואבים מאוד שנמשכים יותר משבעה ימים
- דיכאונות ממושכים או התקפי פניקה
- כאבים פתאומיים ברגל, קוצר נשימה או כאב בחזה
- חום עם הפרשה בעלת ריח רע (חשד לזיהום)
סיכום
הפסקת גלולות זו החלטה מודעת לגופך. התעדכן היטב, בחר אסטרטגיית מניעה שמתאימה לך, ותן לעצמך זמן עד שהמחזור יתייצב מחדש. בליווי רפואי, תזונה מאוזנת ואורח חיים מודע, תמצא במהירות את האיזון האישי שלך.