Postpartum at panahon pagkatapos ng panganganak: mga pisikal na pagbabago, paggaling at babalang senyales

Ang postpartum: ano talaga ang pinag-uusapan

Medikal na tinutukoy kadalasan ang postpartum bilang humigit-kumulang anim na linggo. Sa panahong ito nagaganap nang sabay-sabay ang ilang malalaking proseso: ang pag-urong ng matris, paggaling ng sugat sa pinagdikitang placenta, pagbabago ng hormones, pag-alis ng sobrang likido at paggaling ng mga pinsala mula sa panganganak o ng hiwa ng cesarean.

Maraming sintomas ang mukhang dramatiko pero karaniwan sa pagbabagong ito. Gayunpaman: may mga malinaw na babalang senyales na hindi kasama sa normal.

Isang praktikal at neutral na buod kung ano ang tipikal sa postpartum ay makikita rin sa resources ng Department of Health ng Pilipinas. DOH Philippines: Pagkatapos ng panganganak (postpartum)

Ang mga pinakamahalagang pisikal na pagbabago pagkatapos manganak

Pag-urong ng matris at afterpains

Ang afterpains ay mga kontra-kontrolasyong tumutulong sa pag-urong ng matris at pagsara ng mga daluyan ng dugo sa lugar kung saan dumikit ang placenta. Maaaring pakiramdam ito ay parang matinding pananakit ng regla at kadalasan pinakamalakas sa unang mga araw. Maaaring lumakas ito habang nagpapasuso dahil sa paglalabas ng hormones na nagpapasigla sa matris.

Madalas na nakatutulong ang init, komportableng posisyon, maiikling pahinga at makatotohanang pang-araw-araw na ritmo. Kung biglang lumakas nang malaki ang sakit o kasabay ng lagnat, makabubuting magpa-check.

Lochia at kung ano ang sinasabi nito tungkol sa paggaling

Ang lochia ay discharge mula sa matris na bahagi ng paggaling ng sugat. Nagbabago ito sa dami at kulay sa loob ng ilang linggo. Sa unang mga araw madalas madugo pa, kalaunan nagiging kulay-kayumanggi at sa huli ay mas magaan ang kulay.

Ang mahalaga ay ang takbo: kabuuang pagbawas, walang mabahong amoy at hindi kasabay ng lagnat o lumalalang pananakit ng ilalim ng tiyan. Maraming propesyonal na impormasyon ang nagsasabing obserbahan ang amoy at hitsura para hindi mapalampas ang impeksiyon. DOH: Lohiya (postpartum discharge)

Sa postpartum karaniwang hindi magandang ideya ang paggamit ng tampon dahil maaaring tumaas ang panganib ng impeksiyon. Mas mainam ang postpartum pads at isang approach na naka-pokus sa paggaling kaysa sa pressure na laging malinis.

Paggaling ng sugat sa ari

Pagkatapos ng perineal tear, episiotomy o maliliit na sugat sa mucosa madalas nakakairita ang pag-upo, pag-ihi at unang pagdumi. Kadalasan bumubuti kapag binawasan ang pressure at inorganisa ang araw para hindi laging tumatakbo.

• Sa pag-upo madalas nakatutulong ang pag-uwi sa gilid, malambot na pad at pana-panahong pagbabago ng posisyon.
• Sa pag-ihi, ang maligamgam na tubig na dinidirekta sa ari ay maaaring magpabawas ng pagsunog.
• Sa pagdumi mahalaga ang oras nang walang pagkiusap ng puwersa, sapat na pag-inom ng tubig at malambot na stool kaysa magpumilit.

Babalang senyales ang lumalalang sakit, malakas na pamumula, paglalagas ng likido, mabahong amoy o pakiramdam na parang humihiwalay ang tahi.

Kaiserschnittnarbe at tiyan

Sa cesarean bukod sa pag-urong ng matris may operasyon din na kailangang gumaling. Kadalasan nangangahulugang: panimulang maikling lakad, maayos na pain management, tamang pag-bangon at makatotohanang inaasahan sa kung ano ang kayang gawin. Maaaring magmukhang maayos ang panlabas na tahi habang nasa loob ay nagpapatuloy pa rin ang paggaling.

Kapag lumalala nang malaki ang sakit, malakas ang pamumula ng tahi, may paglalagas o may lagnat, kailangang agad na magpa-assess.

Suso, pagdating ng gatas, at plugged ducts

Sa unang mga araw maaaring maging sobrang puno ang suso. Nakakaapekto ito sa pagdede dahil tumitigas ang areola at mas mahirap ang pagdikit. Madalas hindi kapangyarihan ang kailangan kundi maliit na pag-relieve sa pamamagitan ng pag-express, mas madalas na pagdede, pagpalit ng posisyon at isang tahimik at komportableng setup.

Ang matigas at masakit na bahagi ay maaaring senyales ng plugged duct. Kung may kasabay na lagnat at malakas na pagkakasakit, dapat agad itong masuri ng health professional.

Pagpapawis sa gabi, panginginig, at sirkulasyon

Maraming babae ang nagpapawis nang malakas sa unang mga gabi dahil nag-a-adjust ang hormones at may paglabas ng likido. Maaari ring dumating ang panginginig pagkatapos manganak. Ang mahalaga ay kung sa kabuuan ay stable ka o may kasabay na lagnat, panginginig na may sakit o malubhang panghihina.

Tiyan pagkatapos manganak, pelvic floor at pakiramdam ng pressure

Maaaring magmukhang malambot o naka-bulge pa ang tiyan dahil kailangan ng oras ang matris, abdominal wall at connective tissue. Kasama rito ang pelvic floor na sobrang na-stress. Hindi biro ang pakiramdam ng instability, downward pressure o pansamantalang incontinence.

Ang pag-urong ng katawan sa unang mga linggo karaniwang nangangahulugang: maingat na pag-activate, tamang paghinga, galaw na akma sa pang-araw-araw na buhay at pag-iwas sa overloading. Kapag may matagal na malakas na incontinence, sakit o malinaw na prolapse feeling, makabubuti ang maagang diagnostic at physiotherapy.

Digestive system, almuranas at unang pagdumi

Karaniwan ang constipation sa postpartum. Mga dahilan: mas kaunting paggalaw, stress, pagbabago ng likido sa katawan, pag-iwas dahil sa sakit at minsan mga gamot. Karaniwan hindi ito usapin ng willpower kundi kombinasyon ng mga salik.

Madalas na nakatutulong: regular na pag-inom ng tubig, mainit na pagkain, fiber-rich na snacks, maiikling paglalakad at higit sa lahat ay huwag mag-pipilit. Kapag ilang araw walang pagdumi, may malalakas na sakit o dugo sa dumi, kailangang magpa-assess.

Realistikong takbo ng oras kaysa pang-araw-araw na target

Marami ang umaasang tuloy-tuloy na pagbuti. Sa praktika ang paggaling ay gumagalaw sa alon: isang maganda na araw, saka isang araw na parang bumigat uli ang lahat. Karaniwan ito hangga't ang pangkalahatang direksyon ay papabuti sa loob ng ilang araw.

• Unang mga araw: pagdurugo, afterpains, pagkirot ng sugat, sirkulasyon, kakulangan sa tulog, pagsisimula ng pag-urong ng matris.
• Araw 2 hanggang 5: madalas pagdating ng gatas o malinaw na pagbabago sa suso; maraming nakakaramdam ng kasabay na pagkabusog at pagiging sensitibo.
• Linggo 2: dapat na sa pangkalahatan bumababa ang sakit, nag-iiba ang lochia, tumataas ang kapasidad pero madaling ma-overload.
• Hanggang linggo 6: nagpapatuloy ang pag-urong, sa maraming kaso humihina ang lochia at dahan-dahang nagiging mas regular ang araw-araw na buhay.
• Buwan pagkatapos: pelvic floor, abdominal wall, tulog at enerhiya ay maaaring mangailangan ng mas mahabang panahon kaysa sa inaasahan ng paligid.

Kung sa loob ng ilang araw ay klarong lumalala sa halip na unti-unting gumaling, magandang pagkakataon iyon para kumonsulta sa doktor.

Isang compact na paliwanag kung ano ang nangyayari sa postpartum at paano ito medikal na ina-frame ay makikita rin sa mga materyal ng Department of Health. DOH: Ano ang nangyayari sa postpartum

Mga karaniwang pitfalls pagkatapos manganak

• Masyadong aga at sobra: bisita, gawaing bahay at maraming lakad na nagpapababa sa regeneration.
• Pagwawalang-bahala sa sakit: nagiging mas mahirap ang paggalaw, pagpapasuso o paggamit ng banyo.
• Maling pag-interpret ng pagdurugo: may mga biglaang mas malakas na yugto, pero ang ilang pattern ay babala.
• Pagbubuhat ng lahat mag-isa: ang postpartum ay pisikal na trabaho — bahagi ng pangangalaga ang suporta.
• Perpeksiyon kaysa direksyon: mas mabuti ang planong kayang panindigan sa katagalan.

Mga babalang senyales: kailan hindi ka dapat maghintay

Ang mga tanda na ito ay maaaring magpahiwatig ng seryosong komplikasyon. Kung nandiyan ang mga ito, dapat kang maghanap ng medikal na tulong agad.

• Napakalakas na pagdurugo na mabilis nakakabasa ng pad, o biglaang malaking pagtaas pagkatapos ng pansamantalang pagbuti
• Lagnat, panginginig, mabahong lochia o malakas na pakiramdam ng pagkakasakit
• Matinding pananakit ng ulo, pagbabago sa paningin, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga o napakabilis na tibok ng puso
• Matinding pananakit ng ilalim ng tiyan na hindi humuhupa o lumalala nang malaki
• Sakit, pamumula o pamamaga sa isang binti
• Mga ideya na saktan ang sarili o ang bata, o pakiramdam na hindi ka na ligtas

Isang malinaw na buod ng ganitong mga babalang senyales ay inilatag rin ng CDC at maaaring maging kapaki-pakinabang bilang karagdagang reference. CDC: Mga agarang babalang senyales para sa mga ina

Mga mito at katotohanan tungkol sa katawan pagkatapos manganak

• Mito: Kailangan tiisin ang sakit. Katotohanan: Ang patuloy o malakas na sakit ay madalas palatandaan na kailangan ng koreksyon o paggamot.
• Mito: Ang lochia ay parang mahabang regla. Katotohanan: Ang lochia ay bahagi ng paggaling ng sugat sa matris at kadalasang may tipikal na takbo.
• Mito: Dapat agad bumalik ang tiyan sa dati. Katotohanan: Ang pag-urong ay indibidwal at nangangailangan ng oras ang connective tissue.
• Mito: Ang pagpapawis ay laging walang problema. Katotohanan: Ang pagpapawis sa gabi ay normal, pero ang lagnat at sakit na pakiramdam ay ibang usapin.
• Mito: Pag-urong = matinding training. Katotohanan: Sa unang mga linggo mahalaga ang tamang dosis, paggaling at ang pelvic floor na unti-unting bumabalik sa pagiging matibay.

Praktikal na pagpaplano sa postpartum

Karamihan ng mga problema sa postpartum ay hindi dahil sa kakulangan ng kaalaman kundi dahil sa kakulangan ng setup. I-plan ang unang mga araw bilang panahon ng recovery pagkatapos ng matinding pisikal na gawain.

Ano ang nagpapatatag sa araw-araw

• Isang permanenteng lugar para magpahinga na may tubig, meryenda, charger, tuwalya, init at pain meds ayon sa plano
• Pagkain na madaling makuha at tulong na hindi kailangan pang tawagin bago dumating
• Mga patakaran sa pagbisita na nagpoprotekta sa tulog at pagpapasuso
• Isang malinaw na paraan ng pakikipag-ugnay para sa mga tanong tungkol sa pagdurugo, sugat, pagpapasuso o kalusugang pangkaisipan

Kapag nakaipit ang mental

Maaaring makaranas ng kalungkutan, iritabilidad at pagka-overwhelm sa unang mga araw. Kung ang pagkabigo ay tumatagal nang higit sa dalawang linggo, napakabigat o nangingibabaw ang takot, makabubuti ang maagang tulong. May malinaw na paliwanag ang Department of Health tungkol sa pagkakaiba ng baby blues at postpartum depression. DOH: Depresyon pagkatapos manganak

Kailan partikular na kapaki-pakinabang ang propesyonal na tulong

Ang tulong ay hindi lang para sa emergency. Ang breastfeeding support ay maaaring magbawas ng sakit at stress nang maaga. Ang physiotherapy ay makakatulong sistimatikong i-restore ang pelvic floor at abdominal wall. Mahalaga ang medikal na follow-up kapag hindi papunta sa pagbuti ang takbo.

Isang praktikal na prinsipyo: kapag araw-araw kang lumalala nang sunod-sunod o ang isang sintomas ang nagpapahirap matulog, sapat na ito para magpakonsulta.

Para sa karagdagang well-structured na buod ng mga pisikal na pagbabago pagkatapos manganak kapaki-pakinabang din ang mga materyal mula sa ibang health systems. DOH: Ang katawan pagkatapos ng panganganak

Konklusyon

Ang panahon pagkatapos manganak ay hindi isang iisang estado kundi proseso ng pag-urong, paggaling ng sugat, pagbabago ng hormones at pag-aayos ng araw-araw. Marami ang normal kahit na kakaiba ang pakiramdam. Kasabay nito may mga babalang senyales na hindi dapat hintayin.

Kung may isa kang tatandaan: obserbahan ang direksyon sa loob ng mga araw, protektahan ang pahinga at nutrisyon, at humingi ng maagang tulong kapag ang sakit, pagdurugo o pagkapagod ay lumalala. Ang postpartum ay panahon ng recovery, hindi kompetisyon.