Pelvic floor pagkatapos manganak: mga sintomas, pagbangon, at kung kailan kapaki-pakinabang ang physio

Ano ang kailangang gawin ng pelvic floor pagkatapos manganak

Ang pelvic floor ay isang layer ng kalamnan at connective tissue sa ilalim ng pelvis. Sinuportahan nito ang bladder, matris at bituka, tumutulong pigilan ang paglabas ng ihi at dumi, at may papel sa sexual function at pangkalahatang stability ng katawan.

Ang pagbubuntis at panganganak ay nagbibigay ng stress sa sistemang ito mula sa itaas dahil sa bigat, pressure at hormonal changes, at mula sa ibaba dahil sa pag-stretch, daanan ng panganganak at posibleng pinsala. Kaya ang pakiramdam ng pressure, panghihina o koordinasyon na hindi maayos pagkatapos manganak ay hindi awtomatikong tanda ng permanenteng pinsala.

Karaniwang mga sintomas pagkatapos manganak

Maraming reklamo sa unang ilang linggo ay bahagi ng paggaling, pamamaga, pagod at bagong sitwasyon ng load. Ang mahalaga ay hindi lang kung ano ang nararamdaman mo, kundi kung bumubuti ba ito sa paglipas ng panahon o may bagong problema na lumalabas.

Pakiramdam ng pressure at bigat pababa

Maaaring maramdaman na parang may humihila pababa pagkatapos manganak. Kadalasan ay mas matindi ito pagkatapos tumayo nang matagal, magbuhat, o sa gabi. Minsan may kasamang pakiramdam na may foreign body sa puwerta.

Pagtagas ng ihi o matinding urgency

Marami ang may stress incontinence, ibig sabihin ay pagtagas ng ihi kapag umuubo, bumabahin, tumatawa o tumatalon. May iba ring nakararamdam ng biglaang matinding urge na umihi. Pareho itong karaniwan at puwedeng gamutin, ngunit hindi dapat balewalain nang matagal.

Sakit, hatak ng peklat, at problema sa pakikipagtalik

Ang sakit ay puwedeng dahil sa paggaling, panunuyo, peklat, paninigas ng kalamnan o sobrang load. Ang sakit habang nakikipagtalik pagkatapos manganak ay hindi kakaiba, pero dapat seryosohin at hindi na lang tiisin.

Hirap pigilan ang hangin o dumi

Ang hirap pigilan ang hangin o dumi ay mas bihira pero napakahalaga. Kapag nangyari ito, makatutulong ang maagang pagsusuri dahil ang targeted therapy ay kadalasang may malaking epekto.

Ano ang puwedeng normal sa mga unang linggo

Kaagad pagkatapos manganak, ang pelvic floor ay kadalasang mas mahina sa pagtanggap ng load nang pansamantala. Ang pamamaga, paggaling ng sugat at kakulangan sa tulog ay nagbabago sa pakiramdam at kontrol. Ito ay isang yugto kung saan ang bawasan ang load ay mas mainam kaysa magmadali.

Karaniwan sa unang ilang linggo

• Bahagyang pressure pababa, lalo na sa gabi
• Bahagyang pagtagas ng ihi kapag umuubo o bumabahin, na unti-unting humuhupa
• Kawalan ng tiyak na pakiramdam sa pelvic floor muscles
• Sakit o hatak sa paligid ng peklat na dahan-dahang nababawasan

Mas mabuting ipasuri

• Malinaw na pakiramdam ng foreign body o nakikitang umbok sa puwerta
• Pagkawala ng kontrol sa dumi o hangin
• Tagas ng ihi na hindi bumubuti matapos ang ilang linggo o sobra nang nakakaapekto sa araw-araw
• Matinding sakit, lagnat, o mabilis na paglala
• Problema sa pag-ihi, halimbawa hindi maubos ang bladder

Paano makatutulong at hindi makatutulong ang pagbangon

Ang postpartum recovery ay hindi mabilisang repair sa ilang session. Mas tama itong tingnan bilang panimulang punto para sa koordinasyon, lakas, relaxation at pag-manage ng load. May iba na mabilis ang ginhawa, habang ang iba ay mas matagal, lalo na pagkatapos ng mahirap na panganganak, mahabang pahinga o kapag maraming sintomas ang sabay-sabay.

Ang mahalaga ay hindi lang kayang mag-contract ng pelvic floor, kundi kaya rin nitong mag-relax at gumana nang matatag sa araw-araw. Isang kamakailang systematic review ang nakitang ang pelvic floor training sa unang taon matapos manganak ay maaaring may positibong epekto sa urinary incontinence at pelvic organ descent. Systematic review tungkol sa activity pagkatapos manganak. Nakakatulong din ang maayos na galaw para sa abdominal wall, pressure, breathing at trunk stability kapag tama ang dose.

Kung gusto mong mas malawak na maunawaan ang panahon pagkatapos manganak, makatutulong ang artikulo namin tungkol sa nifas. Para naman sa ugnayan ng abdominal wall at pressure system, ang rektus diastasis ang magandang karugtong na basahin.

Kailan lalong kapaki-pakinabang ang physiotherapy

Lalong nakakatulong ang physiotherapy kapag hindi ka lang naghahanap ng pangkalahatang postpartum exercise, kundi may partikular na problema ka o hindi ka umuusad. Ang malaking bentahe ay ang tumpak na assessment: koordinasyon, lakas, relaxation, paghinga, abdominal wall, peklat at pang-araw-araw na load.

Karaniwang dahilan para sa specialized pelvic floor physio

• Inkontinensia na hindi malinaw na gumagaling matapos ang ilang linggo
• Malakas na pakiramdam ng pressure o hinala ng prolapse
• Sakit, hatak ng peklat o sakit habang nakikipagtalik
• Problema sa bowel control, hindi mapigil ang hangin o dumi
• Pakiramdam na hindi mo ma-activate nang maayos ang pelvic floor o palaging tense lang
• Pagbabalik sa sports at muling paglabas ng sintomas

Kung kailangan pareho ng contraction, relaxation at movement organization, kadalasan ay hindi sapat ang pangkalahatang exercise lang. Sa ganitong sitwasyon, ang tumpak na gabay at tamang pagbasa sa katawan ang mas epektibong daan.

Paano gumagana ang magandang pelvic floor physiotherapy

Karaniwan itong nagsisimula sa pag-uusap at pagsusuri: panganganak, sakit, bladder, bituka, sex, sports at araw-araw na buhay. Pagkatapos ay tinitingnan ng therapist ang paghinga, abdominal wall, postura, peklat, at ang kakayahang sinasadyang mag-contract at mag-relax ng pelvic floor, depende sa sitwasyon. Ang magandang paggamot ay hindi lang listahan ng exercise, kundi gabay, load management at planong angkop sa buhay mo. Ang mga pag-aaral tungkol sa guided treatment na may biofeedback ay nagpakita ng malinaw na benepisyo sa postpartum stress incontinence kumpara sa simpleng home training. Pag-aaral sa biofeedback at PFMT pagkatapos manganak

• Unawain kung aling sintomas ang pangunahing problema ngayon
• Matutong malaman kung kailan mahalaga ang pag-igting at kailan ang pagbitaw
• Sanayin ang paghinga at pressure management sa pang-araw-araw na sitwasyon
• Unti-unting dagdagan ang load para sa paglalakad, pagbubuhat, sports at sex
• I-adjust ang mga exercise kapag kailangan sa halip na basta dumagdag lang

Ang digital support ay maaaring makatulong sa ilang kaso, ngunit hindi nito ganap na napapalitan ang unang assessment kapag malinaw o marami ang sintomas.

Pag-unawa sa pelvic organ descent

Ang pelvic organ descent, o prolaps, ay kapag ang mga organo sa pelvis ay bumababa nang higit sa normal, halimbawa ang bladder, matris o bituka. Hindi ito laging dramatiko. Maraming tao ang may banayad na anyo at ang mga sintomas ay dumarating at nawawala.

Mga karaniwang palatandaan

• Pressure, bigat o hatak pababa
• Pakiramdam na may foreign body sa puwerta
• Mas lumalalang sintomas pagkatapos tumayo nang matagal, magbuhat o sa pagtatapos ng araw
• Minsan may problema sa pag-ihi o pagdumi

Ang mga sanggunian tulad ng RCOG ay malinaw na nagpapaliwanag ng pelvic organ prolapse at binabanggit na makatutulong ang pelvic floor training sa mga sintomas, kahit hindi laging tuluyang nawawala ang prolapse. RCOG: pelvic organ prolapse

Maingat na pag-manage ng load sa araw-araw

Maraming sintomas ang hindi dahil sa kulang sa exercise, kundi sa sobrang pressure at masyadong mabilis na pagtaas ng load. Ang pag-angat, mahabang pagtayo, maagang jogging, pagtalon o matinding abdominal training ay maaaring magpalala ng pressure pababa.

Mga praktikal na prinsipyo na madalas nakakatulong

• Dagdagan ang load tulad ng pag-akyat ng hagdan, hindi isang biglaang talon
• Gamitin ang sintomas bilang feedback, hindi balewalain
• Habang umuubo, bumabahin o nagbubuhat, subukang dahan-dahang mag-exhale
• Iwasan ang constipation dahil ang matinding pag-iri ay mabigat sa pelvic floor
• Kung lumala ang pressure, tagas o sakit, bagalan muna

Kung naghahanap ka ng simple at mapagkakatiwalaang paliwanag tungkol sa pelvic floor exercises, magandang panimulang punto ang NHS page, bagaman ang tamang paglalapat sa iyong kaso ay mas mabuting masuri ng physio. NHS: ano ang pelvic floor exercises

Kailan dapat magpatingin agad

Hindi mo kailangang maghintay hanggang hindi na matiis. Ang maagang pagsusuri ay madalas nakakatipid ng buwan. Lalo itong mahalaga kung naaapektuhan na ang pang-araw-araw na buhay mo o pakiramdam mo ay bumabalik paatras ang kondisyon.

Mas mainam magpa-check kung

• hindi mo mapigilan ang dumi o lumalabas nang hindi kontrolado ang hangin
• napapansin mo ang malinaw na umbok o matinding pakiramdam ng foreign body
• may sakit kang lumalala o nakakaistorbo sa tulog
• may problema ka sa pag-ihi, halimbawa hindi lubos na napo-empty ang bladder
• pagkaraan ng ilang linggo ay wala pa ring malinaw na ginhawa sa incontinence

Inilalarawan ng ACOG ang karaniwang sintomas ng pelvic support problems at binibigyang-diin na ang mga konserbatibong hakbang tulad ng physiotherapy at pelvic floor training ay madalas bahagi ng paggamot. ACOG: mga problema sa pelvic support

Konklusyon

Ang pelvic floor pagkatapos manganak ay madalas hindi mahina o sira, kundi overloaded, naiirita at hindi maayos ang koordinasyon. Ang postpartum recovery ay magandang panimulang hakbang, pero hindi iyon sapat para sa lahat ng problema. Kung nananatili o nakakaapekto sa iyo ang pressure, incontinence, sakit o prolapse, ang specialized physiotherapy ay hindi luho kundi praktikal at kadalasang epektibong solusyon.