Mga pinsala sa panganganak: punit sa perineum, tahi, paggaling, at mga babalang senyales

Bago ka magpatuloy: mas mahalaga ang resulta ng pagsusuri kaysa sa anumang larawan

Malawak ang ibig sabihin ng pinsala sa panganganak. Malaki ang kaibhan sa iyong paggaling kung maliit na bahagi lamang ng mucosa ang naapektuhan, kung tinahi ang kalamnan ng perineum, o kung kasangkot ang anal sphincter. Kaya hangga’t maaari, magpaliwanag sa iyo ang mga tagapag-alaga habang nasa klinika ka pa tungkol sa pinsalang nakita, sa paggamot na ginawa, at sa susunod na pagsusuring inirerekomenda. Makakatulong na malaman ang eksaktong antas, kung nagkaroon ng episiotomy, at ang mga tagubilin tungkol sa gamot, pagpapalambot ng dumi, at patuloy na pangangalaga. Maaari kang humingi ng tala ng panganganak o papeles sa paglabas ng ospital.

Sa kabilang banda, hindi angkop ang mga larawan sa internet para sa sariling diagnosis. Ang anggulo, pamamaga, lochia o paglabas pagkatapos manganak, at materyal ng tahi ay maaaring magpatinging dramatiko sa sugat na normal namang naghihilom; kabaligtaran din nito, maaaring hindi halata sa labas ang mas malalalim na problema. Kapag hindi ka sigurado, mas kapaki-pakinabang ang isang maikling tingin ng propesyonal kaysa mahabang paghahambing sa banyo.

Ano ang kabilang sa mga pinsala sa panganganak

Sa vaginal na panganganak, malakas na nababanat ang balat, mucosa, mga kalamnan, at pelvic floor. Dahil dito, maaaring magkaroon ng mga gasgas at punit sa labia o sa dingding ng puwerta. Ang perineum, ibig sabihin ang bahagi sa pagitan ng bukana ng puwerta at puwit, ay maaaring mapunit o sadyang hiwain sa isang partikular na sitwasyon sa panganganak. Ang ganitong hiwa sa perineum ay tinatawag sa medisina na episiotomy.

Hindi rutinang kailangan ang episiotomy at hindi nito pangkalahatang napipigilan ang punit sa perineum sa normal na panganganak. Pero maaari itong maging makatuwiran kung kailangang mailabas nang mabilis ang sanggol o kung gagamit ng vacuum extractor o forceps. Para sa panahon pagkatapos nito, tulad din sa punit, ang pinakamahalaga ay ang lalim, tahi, sakit, at takbo ng paggaling.

Kabilang din dito ang mga pasa o pagdurugo sa loob ng tisyu. Ang mas malaking hematoma ay maaaring magdulot ng matinding pananakit at pakiramdam na may mabigat na diin, kahit kaunti lang ang nakikita sa labas. Mas bihira ang mas malalalim na pinsalang umaabot sa anal sphincter o sa lining ng bituka. Maaaring mangyari nang sabay-sabay ang ilang pinsala, kaya mas mahalaga ang pagsusuri agad pagkatapos manganak kaysa sa sariling pagtatasa gamit ang salamin.

Bakit nagkakaroon ng mga pinsala sa panganganak

Habang ipinapanganak ang ulo ng sanggol, kailangang mabatak nang husto ang tisyu sa maikling panahon. Hindi nakadepende sa iisang salik kung gaano ito kahusay mangyayari. Nagtutulungan ang katangian ng tisyu, posisyon ng sanggol, bilis ng huling yugto ng panganganak, laki at ayos ng ulo, pati mga hakbang ng pangkat na nagpapaanak. Sa panganganak gamit ang vacuum extractor o forceps, shoulder dystocia, napakabilis na paglabas, o ulong hindi maganda ang pagkakalingon, maaaring tumaas ang panganib ng mas malalalim na punit.

May papel din sa pagtatasa ng panganib ang unang panganganak sa puwerta at ang dating malubhang punit sa perineum. Pero ang salik ng panganib ay hindi hula ng mangyayari: maraming panganganak na may ilang salik ng panganib ang natatapos nang walang malubhang pinsala, at minsan naman ay nagkakaroon ng malalim na punit nang walang malinaw na dahilan. Maaaring kontroladong gabayan ng pangkat na nagpapaanak ang paglabas ng ulo, suportahan ang perineum, at gumamit ng init depende sa sitwasyon. Gayunpaman, hindi maiiwasan ang bawat pinsala — at ang punit ay hindi ebidensiya ng maling pag-ire o personal na pagkukulang.

Madaling paliwanag sa punit sa perineum mula antas 1 hanggang 4

Inilalarawan ng antas kung aling mga patong ng tisyu ang naapektuhan. Hindi ito sistema ng pagmamarka ng sakit, at wala rin itong sinasabi kung tama o mali ang naging kilos mo sa panganganak.

Punit sa perineum antas 1

Apektado ang balat at mababaw na tisyu. Maaaring humapdi at maging sensitibo ang ganitong mga punit, pero madalas itong gumagaling nang walang malalaking epekto.

Punit sa perineum antas 2

Dagdag dito, nasugatan ang kalamnan ng perineum. Karaniwang tinatahi ang mga punit na ito upang maghilom ang tisyu sa tamang anatomikal na puwesto nito.

Punit sa perineum antas 3

Bahagya o ganap na kasangkot ang panlabas na anal sphincter at, depende sa subgrade, pati ang panloob na anal sphincter. Ginagamit din dito ang daglat na OASI: obstetric anal sphincter injury, o pinsalang obstetric sa anal sphincter.

Punit sa perineum antas 4

Umaabot ang pinsala sa sphincter hanggang sa mucosa ng rectum. Ang antas 3 at 4 ay nangangailangan ng tamang pag-aayos sa pamamagitan ng operasyon at maayos na planong patuloy na pangangalaga.

May mga subdibisyon sa antas 3: Sa 3a, mas mababa sa kalahati ng panlabas na sphincter ang napunit; sa 3b, higit sa kalahati; sa 3c, apektado rin ang panloob na sphincter. Bihira, maaaring masugatan ang mucosa ng rectum kahit mukhang buo ang sphincter. Kaya kung may hinala, bahagi rin ng kumpletong diagnosis ang maingat na rectal examination.

Ipinapaliwanag ng RCOG ang parehong mababaw na punit sa perineum na una at ikalawang antas at malulubhang punit sa perineum at OASI sa mga kasalukuyang impormasyong para sa pasyente. Kung hindi sinabi sa iyo ang iyong antas, itanong sa susunod na pagsusuri kung ano ang nakatala. Hindi ito mapagkakatiwalaang matutukoy sa pakiramdam lamang.

Tahi sa perineum at mga sinulid: ano ang nangyayari agad pagkatapos manganak

Hindi kailangang tahiin ang bawat maliit na pinsala. Kung kailangan ng tahi, layunin nitong pigilin ang pagdurugo at maayos na pagdugtungin ang balat, mga kalamnan, o sphincter. Kadalasan, ginagamit ang mga sinulid na kusang natutunaw. Sa mas malalalim na pinsala, patong-patong ang pagtatahi; ang punit sa perineum na ikatlo o ikaapat na antas ay karaniwang inaayos sa operating room nang may sapat na pampamanhid.

Bago tahiin, dapat masuri nang buo ang pinsala at sapat na makontrol ang sakit. Maaaring dagdagan ang gamot sa kasalukuyang epidural o gumamit ng ibang angkop na pampamanhid. Hindi mo kailangang tiisin ang masakit na pangangalaga: magsabi nang malinaw kung nakakaramdam ka ng sakit habang sinusuri o tinatahi.

Pagkatapos ng pinsala sa sphincter, maaaring kabilang sa plano ang antibiotic, gamot sa sakit, gamot o paraan para maging malambot ang dumi, at pansamantalang catheter sa pantog. Bago ka pauwiin, ipaipaliwanag kung ano ang dapat mong inumin, gaano katagal, at saan ka lalapit kung magkaroon ng problema sa pantog o bituka.

Ang kusang natutunaw ay hindi nangangahulugang mawawala ang lahat ng sinulid sa isang tiyak na araw. Nagkakaiba-iba ang materyal, lalim ng tahi, at paggaling. Maaaring makapa sa loob ng ilang panahon ang mga buhol o maiikling dulo ng sinulid at paminsan-minsan ay tumutusok. Huwag mo itong hilahin nang ikaw lang. Kung labis na nakakaistorbo ang isang sinulid, maaaring tingnan ng midwife, gynecologic practice, o maternity clinic kung matatag na ang sugat at kung may maaaring paikliin.

Kung ano ang maaaring maramdaman sa normal na paggaling

Ang unang 24 hanggang 48 oras

Kadalasang nangingibabaw ang pamamaga, pakiramdam ng mabigat na diin, at hapdi ng sugat. Maaaring pansamantalang matakpan ng pampamanhid ang mga sintomas; kalaunan, maaaring mas maging malinaw ang sakit. Gayunman, kailangang masuri ang matinding sakit sa isang panig o pamamaga na mabilis lumalaki.

Ang unang linggo

Maaaring humila o kumirot ang pakiramdam kapag umuupo, bumabangon, at pumupunta sa banyo; minsan, doon unang napapansin ang mga dulo ng sinulid. Dapat gumaan ang mga sintomas kapag nagpapahinga o binabawasan ang diin sa sugat, at sa pangkalahatan ay dapat humuhupa ang mga ito. Maaaring maramdaman ang epekto ng isang aktibong araw, pero hindi ito dapat humantong sa tuloy-tuloy na paglala.

Ang mga sumunod na linggo

Nagsasara ang mababaw na mga sugat, bumababa ang pamamaga, at nagiging mas madali ang pang-araw-araw na galaw. Maaaring matigas pa, manhid, makati, o sensitibo sa hawak ang peklat. Maaaring magbago-bago ang ganitong mga pakiramdam, basta walang bagong senyales ng impeksiyon o problema sa paggana na nadaragdag.

Pagkatapos ng malalim na pinsala

Kadalasang mas matagal ang kailangan ng mga kalamnan, ugat, at pelvic floor kaysa sa nakikitang balat. Ang pakiramdam ng mabigat na diin, pag-aalinlangan kapag kumikilos, o pagbabago ng pakiramdam kapag dumudumi ay maaaring dahilan para sa nakatuong pagsusuri at physical therapy. Ang saradong balat ay hindi pa nangangahulugan ng ganap na paggaling.

Hindi perpektong tuwid ang linya ng paggaling. Ang mahalaga ay ang direksiyon sa loob ng ilang araw: nagiging mas madali ang paggalaw, sa kabuuan ay bumababa ang pamamaga at sakit, at walang nadaragdag na bagong babalang senyales. Kung malinaw kang bumagsak muli pagkatapos ng unang pagbuti, o kung hindi nagbabago ang matitinding reklamo, dapat masuri ang takbo ng paggaling.

Simple at banayad na pangangalaga pagkatapos manganak

Hindi kailangan ng sugat sa perineum ng masalimuot na paraan ng pag-aalaga. Kadalasang sapat ang malinis na tubig, kaunting pagkikiskis hangga’t maaari, at regular na pagpapalit ng sanitary pad para pagkatapos manganak. Pagkatapos maghugas, dahan-dahang tapikin para matuyo ang bahagi. Ang matatapang na panlinis, pabango, disinfectant, essential oil, o pabago-bagong remedyo sa bahay ay maaaring lalong makairita sa sensitibong tisyu.

Karaniwang maaga nang puwedeng maligo sa shower at maghugas gamit ang malinaw at kaaya-ayang maligamgam na tubig. Kung kaaya-aya at makatuwiran na ang mas matagal na pagbababad sa bathtub ay nakadepende sa sugat, pagdurugo, at mga personal na rekomendasyon sa iyo pagkatapos manganak. Kapag bukas o inflamed ang sugat, ang plano ng treatment team ang susundin.

Makakatulong ang pagpapalamig sa mga unang araw upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Huwag ilagay ang cooling pad nang direkta sa balat; balutin ito sa tela at magpahinga-pahinga sa pagitan. Madalas mas nakakapagpagaan ang paghiga nang patagilid at pagpapalit ng posisyon kaysa matagal na pag-upo. Makakatulong din ang preskong damit upang maiwasan ang dagdag na pagkikiskis.

Ang madalas na pag-check gamit ang mga daliri, pamahid, disinfectant, sitz bath, o mga herbal na halo ay maaaring makairita sa sariwang sugat. Gamitin lamang ang mga ito kapag may partikular na rekomendasyon.

Hindi mo kailangang tiisin ang sakit para lamang magmukhang matatag. Linawin sa midwife, pangkat na medikal, o pharmacist kung aling gamot sa sakit ang angkop pagkatapos manganak at habang nagpapasuso. Binubuod ng kasalukuyang gabay ng familienplanung.de tungkol sa punit sa perineum at episiotomy ang mga praktikal na paraan para gumaan ang araw-araw.

Balansehin ang pag-upo, pagbubuhat, at paggalaw

Karaniwang hindi layunin ang ganap na bed rest pagkatapos ng hindi komplikadong pag-aalaga, pero hindi rin stress test ang panahon pagkatapos manganak. Ang maiikling lakad, dahan-dahang pagbangon, at banayad na paggalaw ay sumusuporta sa sirkulasyon at pagtunaw ng pagkain. Salitan ang paghiga, pagtayo, at maikling pag-upo sa halip na manatili nang matagal sa isang posisyon. Kapag babangon mula sa kama, madalas mas komportable ang pag-ikot muna sa tagiliran kaysa tuwid na sit-up.

Para sa pagpapasuso o pagpapakain, maaaring makatulong ang paghiga nang patagilid, pag-upong nakasandal, at mga unan upang mabawasan ang diin sa perineum. Bahagi ng araw-araw ang pagkarga sa sanggol; ang dagdag na mabibigat na buhat, matagal na pagtayo, at mahahabang lakad ay puwedeng maghintay muna. Huwag lang ang mismong sandali ang pansinin, kundi pati ang gabi at susunod na umaga: mas matinding pakiramdam ng bigat, mas malakas na lochia o pagdurugo pagkatapos manganak, o malinaw na mas masakit ay senyales na bawasan ang ginagawa.

Pag-ihi at pagdumi nang may mas kaunting kirot at pag-aalala

Maaaring humapdi ang ihi sa mga gasgas at sariwang mucosa. Ang maligamgam na tubig na dumadaloy sa panlabas na intimate area habang umiihi ay nagpapalabnaw ng ihi sa sugat at maaaring magpabawas ng iritasyon. Kung halos hindi ka makaihi, parang napakapuno ng pantog, o lumalala ang hapdi kasabay ng lagnat at pakiramdam na may sakit ka, kailangan ng medikal na pagsusuri.

Huwag subukang pilitin ang daloy ng ihi sa pamamagitan ng pag-ire. Pagkatapos ng pampamanhid, mahabang panganganak, o catheter, maaaring pansamantalang magbago ang pakiramdam sa pantog. Ang napakakaunting ihi sa kabila ng matinding pagkakaipit, kawalan ng pagnanais umihi sa loob ng maraming oras, o patak-patak na ihi habang puno ang pantog ay dapat masuri sa lalong madaling panahon.

Marami ang natatakot na mapupunit ang tahi sa unang pagdumi. Ang sugat na naayos nang tama ay karaniwang hindi bumubuka dahil lamang dito. Pero ang matigas na dumi at malakas na pag-ire ay maaaring masakit at magbigay ng hindi kailangang bigat. Makakatulong ang pag-inom, pagkain ng mayaman sa fiber, pagbibigay ng sapat na oras, at pagpatong ng mga paa sa maliit na tuntungan. Pagkatapos ng punit sa perineum na ikatlo o ikaapat na antas, madalas ding nagrereseta ng paraan o gamot para mapanatiling maayos at malambot ang dumi. Sundin ang personal na plano ng klinika sa halip na mag-eksperimento nang mag-isa gamit ang maraming paraan.

Huwag pigilan ang pagnanais dumumi nang ilang araw dahil sa takot, dahil madalas nitong pinatitigas ang dumi. Maaaring dahan-dahang suportahan ang bahagi mula sa labas gamit ang malinis na sanitary pad kung mas ligtas ang pakiramdam nito; pero hindi nito pinapalitan ang iniresetang paraan para ayusin ang pagdumi. Dapat sabihin ang dugo sa dumi, matinding sakit sa rectum, o kawalan ng kontrol.

Kapag bumuka ang tahi o nagkaimpeksiyon

Ang nakikitang piraso ng sinulid ay hindi awtomatikong nangangahulugang bukas ang sugat. Gayunman, maaaring magkaroon ng problema sa paghihilom ng sugat, halimbawa kapag may impeksiyon o kapag nag-ipon ang dugo sa ilalim ng tahi. Mga palatandaan nito ang sakit na tumitindi sa halip na humuhupa, bagong pagdurugo, nana, kapansin-pansing amoy, lagnat, o nakikitang paghihiwalay ng mga gilid ng sugat.

Nakadepende sa resulta ng pagsusuri kung ang bukas na bahagi ay lilinisin, gagamutin ng antibiotic, oobserbahan, o tatahiin muli. Kapag may aktibong impeksiyon, hindi basta ito agad tinatahian sa ibabaw. Kaya dapat masuri ang sugat sa halip na ikaw mismo ang magdikit, maglagay ng disinfectant, o magtakip nito ng cream. Detalyadong ipinapaliwanag ng RCOG ang mga sanhi at paggamot ng bumukang tahi sa perineum.

Minsan, habang naghihilom ay nabubuo ang labis na tumutubong mapula at marupok na granulation tissue. Madali itong dumugo o sumakit kapag nahawakan at paminsan-minsan ay napagkakamalang impeksiyon. Hindi awtomatikong nakakatulong ang antibiotic dito. Maaaring tasahin ng klinika kung sapat ang paghihintay o kung kailangan ng tiyak na paggamot.

Hematoma, pamamanhid, at mga reklamong madaling hindi mapansin

Ang hematoma ay pagdurugo sa loob ng tisyu. Karaniwan dito ang isang panig na matigas o banat na pamamaga, matinding sakit na parang may mabigat na diin, at mabilis na paglala kapag umuupo. Ang hematoma na mabilis lumalaki o mga problema sa sirkulasyon ay kailangang masuri agad.

Maaaring pansamantalang magkaroon ng pamamanhid o pagbabago ng pakiramdam pagkatapos ng pag-uunat, pamamaga, at pagtatahi. Gayunman, hindi mo dapat ituring na normal na reklamo pagkatapos manganak ang bago o lumalalang pagbabago ng pakiramdam, problema sa pag-ihi o pag-ubos ng laman ng pantog, o hirap pigilan ang utot o dumi. Lalo na pagkatapos ng malalim na punit, mahalaga ang ganitong impormasyon sa patuloy na pangangalaga.

Patuloy na pangangalaga sa punit sa perineum na antas 3 o 4

Kung naapektuhan ang anal sphincter, hindi sapat ang mabilis na tingin sa balat. Sa patuloy na pangangalaga, dapat malinaw na kasama ang mga tanong tungkol sa sakit, pagnanais dumumi, hindi sinasadyang paglabas ng utot o dumi, pakikipagtalik, at paggana ng pelvic floor. Depende sa mga sintomas, maaaring kailanganin ang mas espesyalisadong pagsusuri ng gynecologist o proctologist at physical therapy para sa pelvic floor.

Pagkatapos ng operasyon, dapat may malinaw na plano para sa antibiotic, paggamot sa sakit, at pagpapanatiling malambot ng dumi. Kadalasang ginagawa ang nakatakdang pagsusuri ilang linggo pagkatapos manganak, at mas maaga kung may mga sintomas. Dito, hindi lang ang nakikitang paggaling ang mahalaga, kundi pati ang paggana ng katawan at araw-araw na buhay: Napipigilan mo ba ang utot at dumi? Nararamdaman mo ba ang pagnanais dumumi sa tamang oras? May sakit, mabigat na diin, o takot ba sa pagpunta sa banyo?

Ang mga problema sa pagkontrol ng bituka ay medikal na bunga, hindi personal na kahinaan. Banggitin kahit maliliit na pagbabago, halimbawa kung mas nahihirapan kang pigilin ang utot o kung halos wala kang oras makarating sa banyo kapag naramdaman mong kailangan mong dumumi. Ayon sa RCOG, anim hanggang walo sa bawat sampung babae ang pangmatagalang walang ganitong mga sintomas pagkatapos ng tamang pag-aayos ng punit sa perineum na ikatlo o ikaapat na antas. Hindi ito garantiya, pero ipinapakita nitong ang malubhang resulta ng pagsusuri ay hindi awtomatikong nangangahulugan ng permanenteng kawalan ng kontrol sa pagdumi.

Maaari ring mag-iwan ng emosyonal na epekto ang mabigat na panganganak. Ang paulit-ulit na larawan sa isip, matinding takot, problema sa tulog na hindi dahil sa sanggol, o pakiramdam na palaging alerto ay nararapat ding mabigyan ng suporta. Magkasabay dapat ang pisikal at sikolohikal na patuloy na pangangalaga.

Pelvic floor, peklat, at pakikipagtalik pagkatapos manganak

Maaaring magsimula nang maaga pagkatapos manganak ang banayad na pagdama sa pelvic floor kung komportable ito. Pero hindi laging mas maraming lakas ang solusyon: ang pelvic floor na palaging tensiyonado dahil sa takot ay maaaring magpalala ng sakit, mabigat na pakiramdam, at problema sa pakikipagtalik. Kung nagdudulot ng mas matinding sakit ang pagkokontrata o mga ehersisyo, makatuwiran ang indibidwal na pagtatasa ng physical therapist. Ipinapaliwanag ng artikulo tungkol sa pelvic floor pagkatapos manganak ang pagkakaiba ng panghihina, sobrang pagkakabigat, at sobrang tensiyon.

Maaaring magsimula sa pagpansin ng maliit at walang sakit na pagkokontrata habang humihinga palabas, at pagkatapos ay ganap na pagrelaks. Sa OASI, malinaw na pagbaba ng mga organo, kawalan ng kontrol sa ihi o dumi, o tuloy-tuloy na sakit, dapat mauna ang indibidwal na plano kaysa pangkalahatang video ng ehersisyo.

Hindi dapat imasahe ang peklat sa sariwa, bukas, o may impeksiyong sugat. Kapag matatag nang naghilom ang lahat, maaaring ipakita ng midwife, gynecologist, o physical therapist para sa pelvic floor kung angkop ang banayad na paghawak, pagpapagalaw, o unti-unting pagsanay sa sensasyon, at kung paano ito gagawin. Hindi layunin na piliting palambutin ang peklat, kundi unti-unting maibalik ang galaw at ligtas na pagdama.

Walang nakatakdang petsa sa kalendaryo para sa pakikipagtalik. Dapat humupa na ang pagdurugo at naghilom na ang sugat, pero higit sa lahat, dapat ligtas para sa iyo ang paghipo at pag-unat. Maaaring matuyo ang mucosa dahil sa pagpapasuso; makakatulong dito ang angkop na pampadulas. Ang tumutusok na sakit, muling pagdurugo, o tuloy-tuloy na hapdi ay mga dahilan para huminto at ipasuri ang paggaling. Makikita mo ang iba pang impormasyon sa pakikipagtalik pagkatapos manganak.

Maaari mong buuin ang lapit nang paunti-unti at pumili ng posisyong ikaw ang kumokontrol sa bilis at lalim. Maaaring sensitibo pa ang saradong sugat dahil mas matagal ang kailangan ng mga ugat, peklat, at pelvic floor kaysa sa nakikitang balat. Ang tuloy-tuloy na sakit habang nakikipagtalik ay dahilan para humingi ng suporta, hindi bagong normalidad.

Maiiwasan ba ang punit sa perineum?

Walang garantiya. Nagtutulungan ang katangian ng katawan, takbo ng panganganak, posisyon at laki ng sanggol, pati mga kinakailangang hakbang ng pangkat na nagpapaanak. Hindi nagkakaroon ng malalim na punit dahil mali ang paghinga mo o hindi sapat ang paghahanda mo.

May ilang hakbang na maaaring makaapekto sa panganib o tindi. Binabanggit ng RCOG ang perineal massage mula mga ika-35 linggo ng pagbubuntis, maiinit na compress habang nasa yugto ng paglabas ng sanggol, kontroladong paglabas ng ulo, at propesyonal na suporta sa perineum bilang posibleng mga bahagi ng pangangalaga. Nakadepende ang desisyon sa iyong sitwasyon at sa takbo ng panganganak. RCOG: Bawasan ang panganib ng punit sa perineum

Dapat komportable at maingat ang pagmamasahe sa perineum, hindi masakit na pagsubok sa pag-unat. Habang nanganganak, maaaring mag-alok ng mainit na compress ang taong umaalalay; ang mismong sitwasyon ang magpapasya kung ano ang magagawa. Ang episiotomy ay hindi pangkalahatang pang-iwas sa lahat ng punit at dapat may malinaw na dahilan sa panganganak.

Ang susunod na pagbubuntis pagkatapos ng malubhang punit sa perineum

Pagkatapos ng punit sa perineum na ikatlo o ikaapat na antas, puwede nang pag-usapan nang maaga ang pagpaplano para sa susunod na panganganak, hindi lang kapag nagsimula na ang paghilab. Dalhin sa pag-uusap ang ulat ng operasyon o tala ng panganganak. Mahalaga ang dating subgrade, kasalukuyang mga sintomas, resulta ng pagsusuri, iyong karanasan, at iyong mga kagustuhan.

Kung wala kang sintomas at normal ang paggana ng katawan, maaaring pag-isipan ang isa pang panganganak sa puwerta. Kung may biglaang matinding pagnanais dumumi o kawalan ng kontrol, sakit, o kapansin-pansing resulta sa pagsusuri ng paggana, maaaring pag-usapan ang planadong cesarean section bilang alternatibo. Indibidwal ang desisyon; ang dating malalim na punit ay hindi awtomatikong nagdidikta ng paraan ng panganganak, pero hindi rin ito dapat balewalain.

Bahagi rin ng pagpaplano ang emosyonal na aspekto. Kung naramdaman mong nawalan ka ng kontrol sa naunang panganganak, maaaring makatulong ang pagtalakay muli sa karanasan, isang malinaw na nakatalang plano, at sikolohikal na suporta. Maaaring mabawasan ng plano ang kawalang-katiyakan, kahit hindi kailanman ganap na napaplano ang panganganak.

Mga babalang senyales: kailan ka dapat kumilos

Ang pinakamahalagang tuntunin ay ang takbo: Kung may malinaw na lumalala sa halip na dahan-dahang gumaganda, ipasuri ito.

Makipag-ugnayan sa lalong madaling panahon

Ang tumitinding sakit sa tahi, bagong pamumula o pamamaga, nana o likidong kapansin-pansin ang amoy, lagnat, sugat na naglalabas ng likido o kitang bukas, pati tuloy-tuloy na problema sa pag-ihi ay dapat dalhin sa midwife, gynecologist, o klinika o ospital na pinag-anakan.

Ipasuri sa mismong araw na iyon

Ang mabilis lumaking masakit na pamamaga, bagong hirap pigilin ang utot o dumi, biglaang matinding sakit, o malinaw na pakiramdam na may sakit ka ay hindi dapat maghintay hanggang sa susunod na regular na appointment.

Humingi agad ng tulong

Ang malakas na pagdurugo, pagkahimatay o problema sa sirkulasyon, napakabilis na paglala, o iba pang sintomas na agarang mapanganib ay dahilan para tawagan kaagad ang lokal na serbisyong pang-emerhensiya.

Binabanggit din ng NHS ang tumitinding sakit, kapansin-pansing amoy, at namumula o namamagang balat bilang mahahalagang palatandaan ng posibleng impeksiyon pagkatapos ng punit o episiotomy. NHS: Episiotomy at mga punit sa perineum

Listahan bago umuwi at para sa susunod na pagsusuri

Sa gitna ng sanggol, pagod, at mga papeles, madaling mawala ang mga detalye. Maaari mong isulat ang mga puntong ito o ipatala sa isang kasama:

• Anong eksaktong pinsala ang nakita, kasama ang antas o subgrade?
• Tinahi ba ito, at may mga espesyal bang nangyari sa pag-aalaga o paggamot?
• Anong mga gamot ang dapat kong inumin at gaano katagal?
• Kailangan ko ba ng paraan o gamot para mapanatiling maayos ang dumi, o mga espesyal na tagubilin para sa pag-ihi?
• Sino ang magche-check ng paggaling, at aling mga sintomas ang dapat magpabalik sa akin sa klinika sa mismong araw na iyon?
• Gumaganda ba o lumalala ang sakit, pamamaga, pamamanhid, o mga problema sa ihi, utot, at dumi?
• Pagkatapos ng malalim na punit, ire-refer ba ako sa physical therapy para sa pelvic floor o sa espesyalistang klinika?

Maaari kang humiling ng pagsusuri at tumawag kahit nakauwi ka na mula sa ospital. Sapat na dahilan ang tuloy-tuloy na sakit para tingnan ito nang mas mabuti; ang mahusay na patuloy na pangangalaga ay hindi nakadepende sa kung naunawaan mo ang bawat detalye sa unang mga oras na pagod na pagod ka.

Konklusyon

Ang mga pinsala sa panganganak ay mula sa maliliit na gasgas hanggang sa malalalim na punit sa perineum. Karamihan ay gumagaling nang maayos kapag tama ang pag-aalaga sa pinsala at tahi, nabibigyan ng oras ang tisyu, at sineseryoso ang mga babalang senyales. Huwag ibatay ang pagtatasa sa iisang masakit na sandali; tingnan ang nakatalang resulta ng pagsusuri at ang pagbabago sa loob ng ilang araw.

Hindi mo kailangang ikaw mismo ang humusga sa mga sinulid o buong tapang na dalhin ang mga reklamo. Kung hindi tama ang direksiyon ng paggaling, kung kapansin-pansin ang itsura ng sugat, o kung hindi gumagana ang pantog at bituka tulad ng dati, ang maagang pagpapasuri ang makatwirang susunod na hakbang.