دوران نفاس از نظر پزشکی یعنی چه
بلافاصله بعد از زایمان، معمولاً از دوران نفاس صحبت میشود. این دوره اغلب شش تا هشت هفتهٔ اول را در بر میگیرد، چون در این بازه فرایندهای متعدد ترمیم و سازگاری همزمان رخ میدهند.
از جمله بازگشت رحم به اندازهٔ پیشین، ترمیم زخم محل جفت، تغییرات هورمونی، تغییر ترشحات بعد از زایمان و بهبود آسیبهای زایمانی یا بخیهٔ سزارین. بنابراین طبیعی است که این زمان از نظر جسمی بسیار پررنگ و سنگین احساس شود.
یک مرور پزشکی روشن دربارهٔ چیزهایی که در نفاس معمول هستند را میتوانید در Gesundheitsinformation.de بخوانید. Gesundheitsinformation.de: بعد از زایمان در دوران نفاس
شایعترین تغییرات جسمی بعد از زایمان
بازگشت رحم و انقباضهای بعد از زایمان
انقباضهای بعد از زایمان، انقباضهایی هستند که به بازگشت رحم کمک میکنند و خونریزی از محل جفت را محدود میکنند. این دردها ممکن است شبیه درد شدید قاعدگی باشند و معمولاً در روزهای اول محسوستر هستند. در زمان شیردهی ممکن است شدیدتر شوند، چون هورمونهایی آزاد میشوند که رحم را تحریک میکنند.
معمولاً اینها کمک میکنند: گرما، وضعیت راحت، استراحتهای کوتاه و ریتم روزانهٔ واقعبینانه. اگر درد ناگهان بهطور واضح بیشتر شد یا با تب همراه بود، بررسی پزشکی لازم است.
ترشحات بعد از زایمان و آنچه دربارهٔ بهبود میگویند
ترشحات بعد از زایمان، ترشح زخم از داخل رحم هستند. این ترشحات معمولاً در طول چند هفته از نظر مقدار و رنگ تغییر میکنند: ابتدا اغلب خونی، بعد قهوهایتر و در پایان روشنتر میشوند.
نکتهٔ مهم روند کلی است: در مجموع باید کمتر شوند نه بیشتر، بوی بد نداشته باشند و با تب یا درد رو به افزایش در پایین شکم همراه نباشند. منابع تخصصی تأکید میکنند که بو و ظاهر باید در طول زمان زیر نظر باشد تا التهاب از قلم نیفتد. familienplanung.de: ترشحات بعد از زایمان
در دوران نفاس معمولاً تامپون انتخاب خوبی نیست، چون ممکن است خطر عفونت را بالا ببرد. تا زمانی که ترمیم ادامه دارد، پدهای مخصوص نفاس انتخاب امنتری هستند.
ترمیم ناحیهٔ تناسلی
بعد از پارگی پرینه، برش پرینه یا آسیبهای کوچک مخاطی، نشستن، ادرار کردن و اولین دفع معمولاً ناخوشایند هستند. اغلب وقتی فشار را کم میکنید و روز را خیلی فشرده برنامهریزی نمیکنید، وضعیت بهتر میشود.
- در نشستن، پهلو خوابیدن، زیرانداز نرم و تغییر مکرر وضعیت کمک میکند.
- هنگام ادرار، ریختن آب ولرم روی ناحیهٔ پرینه میتواند سوزش را کمتر کند.
- برای دفع، زمان کافی، آب کافی و مدفوع نرم مهم است؛ زور زدن لازم نیست.
نشانههای هشدار عبارتاند از درد رو به افزایش، قرمزی شدید، ترشح، بوی بد یا حس باز شدن زخم.
جای سزارین و شکم
بعد از سزارین، علاوه بر بازگشت رحم، باید به بهبود پس از عمل هم توجه کرد. این معمولاً یعنی: قدمهای کوتاه در آغاز، کنترل خوب درد، بلند شدن با احتیاط و انتظار واقعبینانه از توان بدنی. ممکن است ظاهر بیرونی زخم خوب باشد، در حالی که ترمیم داخلی هنوز ادامه دارد.
اگر درد بهطور واضح بیشتر شد، زخم خیلی قرمز شد، ترشح کرد یا تب آمد، بررسی سریع لازم است.
پستان، شروع شیر و احتقان شیر
در روزهای اول پستانها ممکن است خیلی پُر شوند. در این حالت شیردهی گاهی سختتر میشود، چون هالهٔ پستان سفتتر میشود و گرفتن آن برای نوزاد دشوارتر است. اغلب زور زدن کمک نمیکند؛ بلکه تخلیهٔ ملایم با دست، شیردهی مکرر، تغییر وضعیت و آرام نگه داشتن فضا مؤثرتر است.
یک ناحیهٔ سفت و دردناک میتواند نشانهٔ احتقان شیر باشد. اگر تب و احساس بیماری شدید هم وجود داشته باشد، باید سریع بررسی پزشکی شود.
تعریق، لرز و گردش خون
بسیاری در شبهای اول بهدلیل تغییر هورمونها و دفع مایعات، خیلی عرق میکنند. لرز هم ممکن است کمی بعد از زایمان رخ دهد. مهم این است که آیا در مجموع پایدار هستید یا تب، لرز یا ضعف شدید اضافه میشود.
شکم، کف لگن و رودهها
شکم ممکن است مدتی نرم یا برجسته بماند، چون رحم، دیوارهٔ شکم و بافت همبند به زمان نیاز دارند. کف لگن هم فشار زیادی را تحمل کرده است. به همین دلیل احساس فشار رو به پایین یا بیاختیاری موقتی شایع است.
یبوست در دوران نفاس هم زیاد دیده میشود. علتها شامل کمتحرکی، پرهیز از درد، تغییرات مایعات و گاهی داروهاست. آب، غذای گرم، کمی حرکت و تا حد امکان پرهیز از زور زدن کمک میکنند.
یک مرور پزشکی خوب دربارهٔ مشکلات کف لگن و روده بعد از زایمان را میتوان در یک مقالهٔ تخصصی در PubMed هم یافت. PubMed: مشکلات کف لگن و روده بعد از زایمان
چه چیزی واقعاً زندگی روزمره را آسانتر میکند
بیشتر ناراحتیهای بعد از زایمان بهخاطر کمبود دانش بدتر نمیشوند، بلکه چون خیلی زود کارهای زیادی روی هم جمع میشوند. روزهای اول را بهتر است مثل دورهٔ ریکاوری بعد از یک فشار بدنی بزرگ برنامهریزی کنید.
چه چیزهایی روز را پایدارتر میکند
- یک جای استراحت ثابت با آب، تنقلات، شارژر، دستمال، پد و کیسهٔ آب گرم
- غذایی که بدون زحمت در دسترس باشد و کمکی که نیاز به هماهنگی لحظهای نداشته باشد
- قوانینی برای دیدارها که خواب، شیردهی و آرامش را حفظ کند
- راه ارتباطی روشن برای پرسش دربارهٔ خونریزی، زخم، شیردهی یا حال روحی
چه چیزهایی بهتر است انجام نشود
- نظافت زودهنگام، کارهای سنگین خانه و رفتوآمد زیاد
- نادیده گرفتن درد به خاطر غرور یا لجبازی
- قضاوت دربارهٔ خونریزی فقط بر اساس رنگ و بدون توجه به روند آن
- اینکه همه چیز را به تنهایی حمل کنید، در حالی که حمایت بخشی از مراقبت است
یک مرور منظم و خوب دربارهٔ تغییرات جسمی بعد از زایمان را NHS هم ارائه میکند. NHS: بدن شما بعد از زایمان
چه زمانی نباید صبر کرد
این علائم ممکن است نشانهٔ عوارض جدیتر باشند. اگر ظاهر شدند، باید سریع کمک پزشکی بگیرید.
- خونریزی بسیار شدید که پدها را سریع خیس میکند، یا افزایش ناگهانی و واضح پس از بهتر شدن
- تب، لرز، ترشحات بدبو یا احساس بیماری شدید
- سردرد شدید، اختلال بینایی، درد قفسهٔ سینه، تنگی نفس یا تپش بسیار سریع قلب
- درد شدید پایین شکم که کم نشود یا بدتر شود
- درد، قرمزی یا تورم در یک پا
- فکر آسیب رساندن به خود یا نوزاد، یا این احساس که دیگر در امنیت نیستید
برای مرور رسمی علائم هشدار بعد از زایمان، CDC هم منبع مفیدی است. CDC: علائم هشدار فوری مادر
افسانهها و واقعیتها دربارهٔ بدن بعد از زایمان
- افسانه: درد بعد از زایمان را باید تحمل کرد. واقعیت: درد مداوم یا شدید اغلب یعنی نیاز به درمان یا اصلاح وجود دارد.
- افسانه: ترشحات بعد از زایمان مثل یک پریود طولانی هستند. واقعیت: این یک فرایند ترمیم در رحم است که معمولاً الگوی مشخصی دارد.
- افسانه: شکم باید سریع مثل قبل شود. واقعیت: بازگشت بدن فردی است و بافت همبند به زمان نیاز دارد.
- افسانه: تعریق بعد از زایمان همیشه بیاهمیت است. واقعیت: تعریق شبانه میتواند طبیعی باشد، اما تب و احساس بیماری موضوع دیگری است.
- افسانه: بازگشت به حالت عادی یعنی تمرین شدید. واقعیت: در هفتههای اول، دوز مناسب، ترمیم و کف لگنی که دوباره حمایت کند مهمتر است.
سلامت روان هم بخشی از بهبود است
غم، تحریکپذیری و احساس غرق شدن میتوانند در روزهای اول رخ دهند. اگر حال پایین ادامهدار شد، خیلی شدید بود یا اضطراب و بیخوابی زندگی را مختل کرد، کمک زودهنگام مفید است. راهنمای CANMAT تأکید میکند که اختلالات خلقی و اضطرابی پیرامون بارداری و بعد از زایمان از نظر پزشکی مهماند و باید جدی گرفته شوند. PubMed: اختلالات خلقی و اضطرابی پیرامون بارداری
تفکیک بین حالوهوای پایین معمول بعد از زایمان و افسردگی جدیتر هم اهمیت دارد. Gesundheitsinformation.de این تفاوت را روشن توضیح میدهد. Gesundheitsinformation.de: افسردگی بعد از زایمان
اگر افکار آسیب رساندن به خود یا نوزاد به ذهنتان آمد، یا اگر احساس امنیت ندارید، فوراً کمک بگیرید.
صمیمیت و رابطهٔ جنسی بعد از زایمان
رابطهٔ جنسی هم بخشی از بهبود بعد از زایمان است. بسیاری در هفتههای اول خشکی، حس متفاوت بدن، کاهش میل یا بیاطمینانی را تجربه میکنند، چون هورمونها، کمخوابی، ترمیم و مسئولیت جدید همه با هم جمع میشوند.
از نظر پزشکی، صمیمیت نباید بر اساس فشار تقویم بلکه بر اساس ترمیم و احساس راحتی برگردد. اگر خونریزی، پرینه، زخم یا کف لگن هنوز حساساند، صبر، ژل لغزنده و گفتوگوی باز از یک زمان ثابت مفیدترند. PubMed: کیفیت زندگی جنسی بعد از زایمان
بیشتر بخوانید
جمعبندی
دوران نفاس یک وضعیت واحد نیست، بلکه فرایندی است که در آن رحم به حالت قبلی برمیگردد، زخمها ترمیم میشوند، هورمونها تغییر میکنند و زندگی روزمره دوباره شکل میگیرد. خیلی چیزها طبیعیاند، حتی اگر ناآشنا بهنظر برسند. در عین حال، علائم هشداردهندهای وجود دارد که نباید با آنها صبر کرد.
