انقباضات پس از زایمان چیستند
انقباضات پس از زایمان، انقباضهای رحم بعد از تولد نوزاد هستند. در این دوره رحم تلاش میکند دوباره کوچک شود و به وضعیت پیش از بارداری برگردد. این حالت میتواند شبیه درد شدید قاعدگی یا انقباضهای کوتاه و تکرارشونده باشد. ACOG: مدیریت درد پس از زایمان
پس این انقباضات فقط موضوع درد نیستند، بلکه بخشی از روند طبیعی برگشت رحم هم هستند. رحم منقبض میشود تا رگهای خونی در محل جفت بهتر بسته شوند.
چرا انقباضات پس از زایمان رخ میدهند
بعد از زایمان، رحم هنوز بسیار بزرگتر و پرخونتر از قبل از بارداری است. با انقباضهای پیدرپی، بافت سفتتر میشود، روند برگشت حمایت میشود و بند آمدن خونریزی آسانتر میشود. به همین دلیل انقباضات پس از زایمان در روزهای اول دوران پس از زایمان بسیار شایع هستند.
چرا شیردهی میتواند آنها را بیشتر کند
هنگام شیردهی، سیگنالهایی فعال میشوند که رحم را بیشتر منقبض میکنند. بنابراین هنگام گذاشتن نوزاد روی سینه یا در طول شیردهی ممکن است موجهای کوتاه و واضح درد در پایین شکم احساس شود. این ارتباط شایع و طبیعی است و بهتنهایی نشانهٔ خطر نیست.
چه کسانی ممکن است بیشتر احساسشان کنند
- افرادی که قبلاً زایمان داشتهاند ممکن است انقباضها را واضحتر حس کنند
- شیردهها معمولاً آنها را نزدیک زمان شیردهی بیشتر متوجه میشوند
- پر بودن مثانه یا یبوست میتواند فشار پایین شکم را بیشتر کند
انقباضات پس از زایمان معمولاً چه حسی دارند
معمولاً بهصورت درد موجی در پایین شکم حس میشوند که میآیند و دوباره فروکش میکنند. بسیاری آن را به شکل کشش پشت استخوان شرمگاهی توصیف میکنند و گاهی درد به پشت یا کشالهٔ ران هم میزند. این حالت شبیه درد قاعدگی است، اما بعد از زایمان بخشی از بازگشت طبیعی رحم به شمار میآید.
نشانهٔ معمول این است که درد در روزهای اول شدیدتر است و سپس بهتدریج کمتر میشود. اگر درد در مجموع ملایمتر شود، بیشتر با انقباضات طبیعی پس از زایمان سازگار است تا یک عارضه.
انقباضات و ترشحات پس از زایمان
بعضیها متوجه میشوند که هنگام شیردهی یا بلافاصله بعد از آن، ترشحات پس از زایمان برای مدت کوتاهی کمی بیشتر یا قرمزتر میشوند. این ممکن است به این مربوط باشد که رحم در همان لحظه فعالتر منقبض میشود. NHS: بدن پس از زایمان
چه چیزهایی به کاهش درد کمک میکنند
هدف این نیست که درد را کاملاً از بین ببریم، بلکه آن را به سطحی برسانیم که بتوانید بخوابید، شیردهی کنید، غذا بخورید و حرکت کنید. انقباضات پس از زایمان چون از بیرون دیده نمیشوند، گاهی کمتر از حد واقعی جدی گرفته میشوند.
روشهای ملایمی که برای بسیاری مفیدند
- گرما روی پایین شکم، مثل پد گرمکننده یا کیسهٔ دانهٔ گیلاس گرم
- تخلیهٔ منظم مثانه، چون پر بودن مثانه میتواند فشار را بیشتر کند
- عوض کردن وضعیت بدن و طولانی نماندن در یک حالت
- تنفس آرام و کوتاه وقتی موج درد شدیدتر میشود
مسکن در دوران شیردهی
بسیاری در روزهای اول به مسکن نیاز دارند و این در دوران پس از زایمان امری عادی است. در دوران شیردهی معمولاً از ایبوپروفن و استامینوفن استفاده میشود. ACOG ایبوپروفن را اغلب بهعنوان گزینهٔ اول مناسب مطرح میکند و LactMed هم میگوید مقدار ایبوپروفن در شیر مادر بسیار کم است. LactMed: ایبوپروفن در دوران شیردهی
اگر مشکل معده، آسم، زمینهٔ خونریزی، مشکل کلیه یا داروی دیگری دارید، باید انتخاب دارو با وضعیت شخصی شما هماهنگ باشد. در آن حالت بهتر است با ماما، داروخانه یا یک متخصص سلامت مشورت کنید.
چه زمانی دیگر طبیعی به نظر نمیرسند
مهم فقط وجود درد نیست، بلکه این است که الگوی آن چگونه تغییر میکند. انقباضات پس از زایمان معمولاً موجیاند، در مرکز حس میشوند و با گذر زمان کمتر میشوند. اگر درد بیشتر شود، از بین نرود یا با علائم دیگر همراه باشد، کمتر با انقباضات طبیعی سازگار است.
علائم هشداری که باید سریع بررسی شوند
- تب، لرز یا حال عمومی بد
- ترشحات بدبو یا درد بیشتر رحم هنگام فشار
- دردی که بهجای کمتر شدن، روزبهروز بیشتر میشود
- خونریزی شدید، لختههای بزرگ یا بازگشت ناگهانی خونریزی زیاد بعد از بهتر شدن
- درد تیز یکطرفه که موجی نیست
- سوزش شدید ادرار، وجود خون در ادرار یا احساس تخلیه نشدن کامل مثانه
خونریزی و درد پایین شکم را با هم ببینید
اگر خونریزی بیشتر شود، بوی بد ایجاد شود و درد پایین شکم هم همراهش باشد، نباید آن را فقط انقباضات عادی دانست. این حالت میتواند نشانهٔ عفونت یا عارضهٔ دیگری باشد و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. RCOG: خونریزی شدید پس از زایمان
علتهایی که با آنها اشتباه گرفته میشوند
انقباضات پس از زایمان تنها علت درد پایین شکم بعد از زایمان نیستند. بهویژه در هفتههای اول، چند علت مختلف میتوانند شبیه هم حس شوند، بنابراین نگاه کردن به الگوی علائم کمک میکند.
گوارش و کف لگن
یبوست، گاز روده و عضلات حساس کف لگن میتوانند فشار و گرفتگیهایی ایجاد کنند که شبیه درد رحم هستند. اگر درد با غذا خوردن، دفع یا نفخ ارتباط دارد، احتمالاً منشأ آن روده است.
مجاری ادراری
تحریک مجاری ادراری، عفونت یا تخلیه نشدن کامل مثانه میتواند درد پایین شکم ایجاد کند، بهخصوص اگر سوزش ادرار، تکرر ادرار یا تب هم وجود داشته باشد.
آسیبهای زایمان
درد ناشی از پارگی پرینه یا بخیهها معمولاً نزدیکتر به پرینه یا ورودی واژن احساس میشود و هنگام نشستن یا بلند شدن بدتر میشود. اما انقباضات پس از زایمان از رحم میآیند و حتی بعد از سزارین هم ممکناند. اگر بخواهید بیشتر بدانید، مقالهٔ سزارین را ببینید.
برنامهٔ عملی برای روزهای پس از زایمان
بسیاری وقتی هر بار مجبور نیستند دوباره تصمیم بگیرند، راحتتر کنار میآیند. یک برنامهٔ ساده و تکرارشونده بهخصوص در شبهایی که شیردهی زیاد است کمک میکند.
- قبل از استراحت، گرما را آماده کنید
- قبل از استراحت طولانی آب بنوشید و مثانه را خالی کنید
- وضعیتهایی برای شیردهی انتخاب کنید که کمتر به پایین شکم فشار بیاورند
- مسکن را صبر نکنید تا درد به اوج برسد، بلکه طبق توصیه و زودتر مصرف کنید
- اگر شک دارید، کوتاه یادداشت کنید چه زمانی بوده، شدت چقدر بوده و چه علائمی همراهش بودهاند
اگر درد اجازه نمیدهد بخوابید، شیردهی کنید یا راحت دراز بکشید، این دلیل خوبی برای کمک گرفتن است. لازم نیست انقباضات را فقط تحمل کنید.
بیشتر بخوانید
جمعبندی
انقباضات پس از زایمان نشانهٔ طبیعی این هستند که رحم بعد از زایمان در حال کار و بازگشت به اندازهٔ قبلی است. معمولاً در روزهای اول شدیدترند، ممکن است هنگام شیردهی واضحتر شوند و با گذر زمان کمتر شوند. اگر درد بیشتر شود یا علائم هشدار مثل تب، ترشحات بدبو یا خونریزی شدیدتر دیده شود، باید سریع ارزیابی پزشکی انجام شود.
